喝中藥必看！別踩這些“坑”，小心影響療效
中藥療效的發揮
不僅依賴於藥方精準
正確的煎服方法更是“臨門一腳”
若操作不當
輕則降低藥效
重則引發不良反應
今天將從
煎煮、服用、中西用藥
三大關鍵環節出發
梳理服用中藥的常見誤區
幫助您喝出好藥效
01 煎 煮
方法不對讓藥效打折扣
誤區1：煎煮前用熱水浸泡藥材或幹藥下鍋直接煮。
煎煮前，絕對不能用熱水泡！用開水浸泡中藥飲片會損壞藥材細胞壁，影響有效成分的煎出。茯苓、山藥等含澱粉、蛋白質較多的藥物遇沸水後，表面澱粉凝固，水分不易浸入內部，會導致有效成分難以煎出。薄荷、紫蘇、廣木香等藥物，含揮發油及揮發性物質，遇熱易揮發，除了忌用沸水泡，煎煮時更應後下。
幹藥下鍋直接煮，也是錯誤操作！中藥飲片大多是乾燥的幹品，就像幹香菇煲湯要先泡發一樣。如果不泡直接煮，有些藥材表面的澱粉會瞬間糊化，蛋白質凝固，把毛孔堵死。結果就是：水進不去，藥效出不來！
正確做法是：煎煮前，用冷水浸泡藥材30分鐘至1小時（夏季可縮短至20分鐘），用水量以高出藥面爲度，使藥材充分吸水膨脹後再煎煮。一般來說，可根據藥物性質來判斷浸泡時間，花、莖、葉、全草類藥材可浸泡20~30分鐘，根、根莖、果實、種子類藥材可浸泡60分鐘。
誤區2：煮得越久越濃，效果越好？
“中藥要熬得濃濃的、黑黑的纔有效”，是一個巨大的誤解。煎中藥是將中藥中的有效成分不斷釋放、溶解的過程，當中藥與藥液中的有效成分濃度平衡後，這一過程就停止了。繼續煎煮，也不會產生更多的有效成分，反而會使藥液中的有效成分不斷蒸發而減少，甚至會使有效成分在持續高溫中遭到破壞，藥效降低。
正確做法：大火煮沸後，轉小火慢煎即可。具體時間依據藥物的不同作用請遵醫囑，不需要追求“顏色深”。如治療感冒的藥物，一般只需煎煮10-15分鐘即可，煎煮時間過長可能損失發散升浮的藥性。
誤區3：將藥渣長時間浸泡在藥液中，甚至隔夜後再過濾。
一般中藥煎煮兩次，第二煎加水量爲第一煎的1/3～1/2。兩次煎液去渣濾淨混合後分兩次服用。煎煮完成後應立即用細網紗布或專用濾藥袋過濾。
如果不立即過濾，煎煮後已溶入藥液中的有效成分可能會被藥渣再吸附，造成有效成分的損失。如果在夏季，氣溫過高會使藥渣發酵變質，污染藥液。
誤區4：中藥煎糊了，加水繼續煮？
這是最危險的一個誤區！中藥能治療疾病的道理，就在於它含有生物鹼、皁素、鞣質等有效成分。中藥所以要煎熬，目的在於要把藥物中有效成分煎熬出來，以利於治療疾病。中藥一旦煎糊，性質就變了。有些成分在高溫焦糊後，不僅有效成分被破壞，還可能產生有害物質。
所以如果藥不幸煎糊了，請果斷丟棄，千萬不要心疼，重新抓藥再熬！
02 服 用
這些細節別忽視
誤區1：中藥必須“趁熱喝”，否則無效。
湯劑一般不需要“趁熱喝”，更適宜溫服（35攝氏度左右）。溫服接近人體內環境的溫度，不會造成口腔及胃腸黏膜燙傷。同時，溫服與腸胃之性相合，可減少胃腸刺激，利於藥物吸收。不過，有些藥物需根據藥性和個人體質來調整服用溫度。
有些藥需要熱服：解表藥（如麻黃湯）要偏熱服，服藥後需穿暖或蓋好被子，或進熱粥，以助汗出；治療寒證用熱藥，此類藥物宜熱服（如四逆湯），遵循“治熱以寒，溫以行之；治寒以熱，涼以行之”的服藥方法。
有些藥需要冷服：治療熱證用寒藥，此類藥物宜冷服，如清熱生津的藥（白虎湯）可通過降低藥液溫度增強寒涼藥物的療效；服藥嘔吐者，冷服可減少嘔吐。脾胃虛寒者（如易腹脹、胃寒腹瀉者）應避免冷服。
誤區2：服藥時間可以隨意，或與三餐時間混淆。
服藥時間通常可以跟着“病竈位置”選。病在胸膈以上者如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯後服；病在胸膈以下，如胃、肝、腎等髒疾患，則宜飯前服。常見服藥時間梳理如下：
飯前服，約飯前30~60分鐘。適用於滋補類藥物如人蔘、黃芪、阿膠、石斛等。空腹服用更有利於藥物吸收。此外，服用治療下焦疾病如補腎壯骨、調理婦科病等的藥物，也可採用飯前服的方式。
飯後服，約飯後30~60分鐘。適用於刺激性較強的藥物如黃連、大黃、黃芩等。飯後服用此類藥物可減輕其對胃黏膜的刺激。
臨睡前1小時。適用於安神類藥物如酸棗仁、柏子仁、遠志等。
早晨空腹服。適用於通便類藥物如芒硝、番瀉葉等，可使藥物迅速進入腸道發揮作用，縮短藥物起效時間。
誤區3：喝中藥不用忌口，想喫啥就喫啥。
在服藥期間，人們應忌食可能妨礙脾胃功能、影響藥物吸收的食物，如生冷、辛辣、多脂、黏膩及刺激性食物。
服中藥期間不要喝濃茶或咖啡。茶葉中的鞣質與中藥成分（如金屬離子、蛋白質、生物鹼）有較強的結合能力，會阻礙藥物在腸道的吸收，從而降低藥效。
除此之外，還有一些特殊禁忌。服用滋補藥（如人蔘、黃芪）時，避免食用蘿蔔（破氣），以免削弱補益作用。服用清熱藥（如黃連、金銀花）時，避免食用羊肉、狗肉等熱性食物，以免“火上澆油”。服用安眠藥（如酸棗仁、柏子仁）時，避免飲酒，以免加重中樞抑制。
誤區4：中藥無毒無副作用，多喫少喫都沒事。
很多人覺得中藥源自天然，就認爲“無毒無害”，用藥時隨意增減劑量、延長服用時間。但實際上，中藥的“毒性”與劑量、個人體質、配伍密切相關，並非絕對安全。
03 中西用藥
謹遵醫囑 科學用藥
誤區1：中藥無毒副作用，可與西藥隨意聯用。
部分中藥與西藥可能發生相互作用，導致藥效增強或減弱，甚至引發不良反應。
例如，含氰苷的中藥（如苦杏仁、桃仁、枇杷葉等）長期與鎮咳類的西藥（如噴托維林等）聯用，因氰苷在酸性條件下，經酶水解後產生的氫氰酸可在一定程度上抑制呼吸中樞，噴托維林等會加重其抑制作用，使呼吸功能受抑制。
誤區2：中西藥同服很方便，不需要間隔。
不可用中藥湯劑送服西藥或者兩者同時服用，服藥應間隔30分鐘至1小時，這樣可以避免藥物在胃腸道中直接接觸，減少相互作用的風險。
建議大家多瞭解兩種藥物之間的相互關係，如有明確禁忌，應避免聯合應用。注意觀察兩者合用後的病情變化，如出現不良反應要及時停止合併用藥，並對症處理。
誤區3：中藥調理可以替代西藥治療。
有些慢性病患者，比如高血壓、糖尿病患者，聽說中藥能調理身體，就覺得“喫中藥就行，不用喫西藥了”，擅自停藥後導致病情反覆。其實，中藥調理和西藥治療並非“非此即彼”，很多時候需要“中西醫結合”才能更好控制病情。
如何使用中藥和西藥，需醫生根據病情、體質等綜合判斷。慢性病患者切勿自行停藥，應在醫生指導下合理用藥。
誤區4：中藥治病比西藥慢。
許多患者認爲，中藥效果好，可是比西藥慢多了，所以一生病就尋求西醫治標，爾後轉投中醫治本。
實際上，中藥在臨牀治療一些急症也有速顯效果。例如大柴胡湯治療急性膽囊炎，四逆湯用於心肌梗塞，參附湯搶救心衰患者等。所以在疾病初期讓中醫藥介入，效果會更好哦。
從煎煮到服用中藥
每個環節都可能影響藥效
無論是自煎還是代煎
牢記細節
遵醫囑用藥
才能事半功倍
讓您健康無憂！
來源：中國中醫、老年健康報、順德區第四人民醫院
