道術結合傳承朱良春經驗

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朱良春 國醫大師(1917.8-2015.12)

國醫大師朱良春一生秉持“發皇古義,融會新知”的治學精神,篤信“世上只有‘不知’之症,沒有‘不治’之症”,爲中醫藥事業作出了卓越貢獻。

《道德經》有言:“死而不亡者壽。”真正的永恆,在於思想的延續。守正傳承朱良春的學術思想,使其在新時代煥發新光彩,既是對“傳承就是最好的紀念”的生動實踐,也是對他的崇高敬意。

01學術講座中的理論啓蒙與思想播種

一場難忘的講座,悄然改變了筆者的學術軌跡。朱良春將《黃帝內經》“陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰”的經典論述,與臨牀實踐巧妙融合。他以“脾胃如‘釜’,命門真火如釜底之‘薪’”爲喻,使抽象的命門理論變得可感可觸,也在筆者心中播下了學術種子。

朱良春特別指出:“命門內藏元陰(真水)與元陽(真火),真火之盛衰,關乎機體發病、痊癒以及生長、發育、衰老的全過程。”這一闡述,爲筆者日後深入探究命門理論奠定了重要基礎。尤值稱道的是,朱良春勇於突破傳統,系統整理蟲類藥應用經驗,其“攻堅破積、活血祛瘀、壯陽益腎”等學術思想,爲應對惡性腫瘤、類風溼關節炎、強直性脊柱炎等現代難治疾病,開闢了新途徑。

講座所傳授的不僅是知識,更是“經典是基礎,師傳是關鍵,實踐是根本”的治學思想。這種言傳身教,正是中醫藥守正傳承的核心——既要傳理論,又要傳思維,更要傳精神。

03專著研讀中的理論深耕與思想重構

如果說學術講座點燃了星火,那麼對《國醫大師朱良春全集》的系統研讀,則讓這簇火焰持續燃燒、愈發明亮。通過精讀《國醫大師朱良春全集》之《常用蟲藥卷》《醫理感悟卷》《臨證治驗卷》等,筆者對朱良春的學術思想有了更深入的理解。

《常用蟲藥卷》集中體現了朱良春在蟲類藥領域的卓越建樹。該卷依生物特性與臨牀效用,系統論述地龍、蜈蚣、露蜂房等54味蟲藥,並將其歸納爲攻堅破積、活血祛瘀、搜風解毒等14大類。該著融匯朱良春近80年臨證心得,涵蓋理論闡發、應用指導與驗案示範,爲中醫臨牀與教學提供了重要借鑑。

在傳承朱良春命門論述的基礎上,筆者融合《說文解字》及相關文字學研究成果,將“命”理解爲“自然規律”,“門”喻爲“能量與信息傳遞之通道”,並融匯後世醫家研究心得,進一步拓展命門內涵:於宇宙而言,命門爲“調節萬有世界物質、能量、信息之總樞紐”;於人體而言,命門則是“調控生命物質、能量、信息之總樞紐”。

專著的研讀,不僅讓筆者汲取學術養分,更深刻體會到朱良春“勤求古訓,博採衆方,融匯新知,勇於實踐”的治學之道。這條從“理論研究”到“臨牀實踐”、從“守正傳承”到“融合創新”的完整路徑,本身就是對朱良春最好的紀念。

04臨牀實踐中的理論驗證與思想內化

理論的深耕,終究需在臨牀中淬鍊爲真知。朱良春常言“中醫是道法自然的醫學”,筆者深以爲然。自然之中,陽光普照之處,蘑菇難生;人體亦然,體質如“土壤”,腫瘤如“蘑菇”,若陽氣虛弱,則腫瘤易生。

值得強調的是,陽氣根於元陽,元陽藏於命門。基於此,筆者創立“太陽療法”,以溫補命門之火(簡稱“命火”)爲原則,以扶陽、散寒、除溼爲治法,靈活運用《黃帝內經》“雜合以治”策略,融合中藥、針刺、艾灸(命門灸),多維度、多層次、多環節激發人體“生陽”系統。筆者臨證秉持“守命門,辨病機,崇合治,用蟲藥”理念,已取得可喜成績。

茲舉筆者治療胃癌驗案一則,分享如下。

魯某,男性,70歲,2023年8月6日初診。患者訴,因“反覆胃脘脹悶3月餘”於2023年6月就診於當地醫院,查胃鏡示:賁門小彎前壁及大彎側見浸潤潰瘍狀新生物,病變齒線上成浸潤狀增厚,約至齒線上約2cm,病變下界約至體上,長約3.5cm。病理確診爲“賁門癌(腺癌)”。患者家屬拒絕手術與放化療,尋求中醫治療。患者平素畏寒,四肢不溫。首診症見:胃脘脹悶,神疲乏力,形體偏瘦,胃口一般,睡眠欠佳,大便溏稀,每日1~2次,小便清長,容易出汗(味淡),舌淡暗,脈微細。

西醫診斷:胃癌。

中醫診斷:胃痞(命門火衰)。

治宜:溫補命火。

方選四逆湯加味:熟附子6g,乾薑12g,炙甘草18g,地龍15g,蜈蚣1條,生雞內金30g,生牡蠣(搗)45g,香附15g,生黃芪30g,仙鶴草45g。10劑,日1劑,每週連續服用5天,休息2天。

每劑中藥用純淨水1800毫升煮取600毫升,分3次空腹溫服,即早餐前30分鐘服240毫升,晚餐前30分鐘服240毫升,睡前1小時服120毫升;藥渣用開水煮30分鐘於睡前泡腳。

配合針刺印堂穴(上命門),每2周1次;艾灸命門穴透神闕穴(以神闕穴有熱感爲度),每日1次,每週4~5次(連續)。

同時,囑其落實“養陽五法”,即“早睡”(每天22點之前休息),“溫食”(避免生冷、冰凍、寒涼之品),“採陽”(每天早上曬太陽30~60分鐘),“活動”(太陽出山後至太陽落山前運動,以不疲勞爲度),“心安”(自覺躁動時,可雙手合十或按摩膻中穴)。

8月23日二診:患者四肢較前轉溫,胃脘脹悶、神疲乏力明顯減輕,胃口一般,睡眠較前改善,大便偏稀每日3~5次,小便基本正常,排汗增多(味鹹),舌淡暗(較前紅潤),脈沉細(較前有力)。主症明顯改善,兼症同步緩解,微調處方即可,加大仙鶴草用量至60g。10劑,煎服法和注意事項同前。

9月5日三診:患者四肢溫暖,未訴胃脘脹悶,神志清爽,納眠可,大便偏稀每日3~4次,小便調和,排汗仍然(味鹹),舌較紅潤,脈沉而緩。患者諸症進一步改善,僅需微調處方,易地龍爲生鱉甲,取鱉甲煎丸之意,旨在加大軟堅散結力度。處方:熟附子6g,乾薑12g,炙甘草18g,生鱉甲(搗)15g,蜈蚣1條,生雞內金30g,生牡蠣(搗)45g,香附15g,生黃芪30g,仙鶴草60g。10劑,煎服法和注意事項同前。

患者主症解除,兼症明顯改善,守原方案治療,期間根據病情動態微調處方。至2024年5月複查胃鏡,病理轉爲“胃角低級別上皮內瘤變”;至2024年10月再查胃鏡,病理轉爲“胃角黏膜慢性炎症”。

患者由癌症變爲炎症後,可從治療改爲調理,按照二十四節氣服藥,即每15天服用3劑(節氣當天與前一天、後一天)中藥。隨訪2年餘,患者不再畏寒,四肢溫暖,形體適中,體重平穩;無胃脘脹悶及其它不適,神清氣爽,納眠可,二便調,生活如常人。

在臨證中,筆者觀察到不少癌症患者,中藥、針刺、艾灸“三管齊下”後,出現“三多”(便多、汗多、痰多)現象,而其人日漸輕鬆,此乃“腫瘤化開,邪有出路,邪實外排,邪去正復”之象。系統治療後複查,腫瘤均有不同程度縮小。由此可知,皮毛、喉竅、大腸是腫瘤邪實外排的重要通道。扶陽方和命門灸就像“太陽”,體內的腫瘤就像“寒冰”,受到“陽光”照射,慢慢轉化爲“廢水”,通過大便、小便、汗、痰等渠道排出來;排出的是邪氣,邪氣少一分,正氣就會多一分。這就是“太陽療法”的精髓所在。

05在守正傳承與融合創新中實現原創發展

從啓蒙,到深耕,再到踐行,完整勾勒出中醫藥守正傳承與融合創新的內在理路。筆者對朱良春學術思想的理解,亦從“認知”逐步內化爲“信念”,這種“知行合一”的傳承,正是“傳承就是最好的紀念”的自然體現。

如今,筆者以“擁抱人工智能,講好中醫故事”爲理念,積極推動命門研究與現代科技交叉融合。這既是對朱良春“發皇古義,融會新知”精神的守正傳承,又是在新時代對其學術思想的融合創新。通過融合傳統智慧與現代科技,以現代語言講好中醫故事,既能促進中醫藥智慧的全球傳播,也可爲人類健康與文明互鑑貢獻獨特力量。■

【來源:中國中醫藥報,作者: 林明欣 中國中醫科學院中醫基礎理論研究所 羅清潔 章朱學派傳承研究室北京澤乾堂工作站 】

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