早篩：守護記憶的關鍵鑰匙-養生-漫步新聞-陪你看看

9月是世界阿爾茨海默病月，今年活動主題是“早防早治守護認知”。今天，我們就來聊聊：爲什麼說“早篩”是守護記憶的“關鍵鑰匙”？如何科學篩查？又有哪些新技術讓早篩變得更簡單？

爲什麼說“早篩”是守護記憶

的關鍵鑰匙？

認知障礙就像一場“慢火”，實際上在臨牀症狀出現之前的10~20年前就已經悄悄燃起。等到健忘、走失、性格改變這些明顯問題出現時，往往已經錯過了最佳干預的窗口。早期篩查的意義，就在於把隱匿的危險提前揪出來。

研究表明，如果在疾病早期，也就是輕度認知功能障礙階段、主觀認知下降階段，甚至在無症狀的“超早期”就通過篩查發現風險，並及時進行生活方式調整、認知訓練或藥物干預，未來3年內發展爲阿爾茨海默病的風險可降低30%~50%，患者的生活質量也能明顯提升。

如何科學篩查？

很多人一聽“查認知障礙”就緊張，覺得要做腦CT、抽腦脊液，既麻煩又痛苦。事實上，隨着醫學技術進步，早期篩查已經越來越簡便。

專家建議，一般從50歲開始就應該進行認知功能篩查了。需要強調的是，阿爾茨海默病並非“老年人的專屬”，如果符合以下幾個特徵可以提前5~10年開始篩查：

1.有阿爾茨海默病家族史（父母或兄弟姐妹患病）；

2.長期患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病；

3.長期吸菸、酗酒或每天睡眠不足5小時；

4.出現明顯異常，如頻繁忘事、方向感下降、脾氣和性格發生變化；

5.攜帶載脂蛋白E（ApoE）Ɛ4基因者等。

篩查最常見、最科學的方法是進行量表測試，比如MMSE（簡易智力狀態檢查）、MoCA（蒙特利爾認知評估），電子版量表篩查僅需15~20分鐘即可完成。醫生還會結合風險因素問卷，瞭解睡眠、情緒和合並的慢性病情況，必要時加做基礎實驗室檢查，如血脂、肝腎功能和同型半胱氨酸等，讓評估更加全面。

近年來的研究發現，血液中的一些生化標誌物能在症狀出現前發出“預警”。例如，β-澱粉樣蛋白比例的變化在症狀出現前15~20年就能提示大腦裏開始有斑塊堆積；磷酸化tau蛋白與神經纖維纏結密切相關，也是判斷病程早期的重要信號；神經絲輕鏈蛋白則能在症狀出現前5~10年反映神經細胞是否受到損傷。這些指標就像大腦健康的“晴雨表”，一次抽血即可獲得更多關於腦部功能狀態的線索。

與此同時，基因檢測也逐漸被納入篩查考慮。例如，攜帶APOE ε4基因型意味着未來患癡呆的風險比一般的同齡人更高，需要更早期、更頻繁地關注認知功能的變化。當然，基因只是提示風險，並不代表將來一定會患病。

除量表和抽血檢查外，影像學手段如MRI（磁共振成像）、PET（正電子發射斷層掃描）也可提供更直觀的腦部信息，爲進一步評估提供參考。

以上各項手段如發現了異常，應及時到專科（如記憶門診、神經內科等）進行進一步的檢查以明確診斷，或者在醫生的指導下進行動態觀察，同時給大腦建立“健康檔案”。

有哪些新技術讓早篩更簡單？

除了傳統的量表和實驗室檢查，新的智能化、數字化手段正在進入篩查領域。智能化量表可以通過平板或手機完成，系統自動評分，避免人爲誤差；虛擬現實結合眼動追蹤技術，可以戴上VR（虛擬現實）眼鏡，在沉浸式場景中瞭解記憶、注意力和空間感知的細微變化，比傳統測試更靈敏；智能穿戴設備，如手環和語音監測器，也能實時記錄步態和語言模式的變化，結合人工智能分析，讓篩查更精準。

早篩不是“貼標籤”，而是大腦的“保險”。因此，早篩的目的不是判定結局，而是爭取主動權。通過早篩，我們能夠更早發現潛在風險，採取相應干預措施（如智能化認知訓練）延緩大腦功能的下降，讓大腦多健康幾年、多保存一些記憶。