中國1.5億人患有慢性腎病
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撰文 | 姚湧 小學森 廬州月
責編 | 既來知
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1 中國1.5億人患有慢性腎病
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12月18日，《柳葉刀·區域健康》雜誌在線發表了中國慢性非傳染性疾病預防控制中心Maigeng Zhou團隊關於我國居民慢性腎病（Chronic kidney disease，CKD）患病負擔的最新數據。2023年，我國約有1.5615億人患有慢性腎病，約153.89萬人因慢性腎病死亡。慢性腎病共造成323萬壽命損失年（years of life lost，YLLs），187萬傷殘損失壽命年（years lived with disability，YLDs），總計510萬傷殘調整壽命年（disability adjusted life year，DALY），遠高於1990年的相關數值。從區域角度分析，慢性腎病給我國西部和南部地區居民帶來的負擔更重。男性和年齡≥65歲的老年人的死亡率和殘疾調整生命年率更高。該團隊發現，從1990年到2023年，二型糖尿病和高血壓所導致的慢性腎病負擔顯著增加。儘管33年來我國居民與CKD相關的死亡人數、YLD和DALYs有所增加，但CKD的年齡標準化死亡率、YLD率和DALYs率分別下降了52.89%、7.94%和51.04%。因果關係分析表明，高血壓（19.6%）、2型糖尿病（18.9%）和腎小球腎炎（10.9%）是2023年慢性腎病死亡的主要原因。
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https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2025.101776
2 二手菸對我國兒童睡眠健康的影響有多大？
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二手菸會對周圍人羣的健康造成很大的負面影響。近日，中山大學公共衛生學院Guang-Hui Dong團隊通過問卷收集了我國遼寧、廣東和新疆地區188090名6~18歲青少年的睡眠數據，分析了二手菸暴露時段和睡眠紊亂的關係。結果顯示，無論是產前、產後還是當前的二手菸暴露，都與較高的睡眠評分（分數越高，睡眠質量越差）和睡眠紊亂風險存在關聯，尤其是產前暴露和兒童時期暴露的羣體。從具體數值來看，二手菸暴露每增長5個單位，兒童睡眠中評分會提高0.97。更重要的是，準媽媽在孕期暴露於二手煙環境同樣可以提高孩子出生後睡眠紊亂的風險。從另一方面講，有孕婦在場時，廣大煙民還是要努力剋制自己的煙癮。相關論文發表在2025年12月期《睡眠健康》（Sleep Health）雜誌。
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https://doi.org/10.1016/j.sleh.2025.05.011
3 在農場長大的小孩爲什麼不容易食物過敏？
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關於抗體在預防食物過敏方面的作用一直存在爭議。近日，美國羅切斯特大學醫學院Kirsi M. Järvinen團隊設計了一項縱向出生隊列研究，參與者分別來自過敏性疾病風險較低的傳統農場生活社區，和過敏性疾病的風險較高的羅切斯特市市區和郊區。研究人員在參與者懷孕期間和嬰兒出生後的第一年收集臍帶血和外周血、糞便、唾液和母乳樣本，以評估B細胞和抗體反應。結果顯示，農場暴露導致記憶和IgG陽性B細胞的增加，嬰兒血漿IgG和IgA以及唾液和糞便IgA的滴度更高，母乳中的IgA滴度更高。此外，農場社區嬰兒血漿及其母親在母乳中較高的IgG4和IgA抗體滴度與較低的雞蛋過敏發生率有關；嬰兒全身IgG4和IgG分別與早期或更頻繁地攝入輕度煮熟的雞蛋有關。該研究表明，農場生活方式可能會使B細胞免疫成熟更早。相關論文於12月10日發表在《科學·轉化醫學》（Science Translational Medicine）雜誌。
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https://doi.org/10.1126/scitranslmed.ads1892
4 睡眠時間決定精子質量
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少精、無精、弱精是影響男性生育能力的重要因素。造成男性生育能力下降的原因也很多。近日，波士頓大學公共衛生學院完成了一份690名男性參與的調查，分析了睡眠時間和精子質量的關係。該團隊共收到1247份精液樣本。結果顯示，與每天睡眠7~8.9小時的男性相比，睡眠不足6小時男性的精液體積、精子濃度、精子數量和活動精子總數分別下降11.3%、16.4%、27.1%和20.0%。需要注意的是，每天超過9小時睡眠也會對精液的質量造成影響，但沒有睡眠不足那麼明顯。此外，睡眠障礙對精子總數和活躍精子數的影響更大，會使兩者的總數分別下降16.2%和16.9%。該研究進一步強調了充足睡眠對男性生育能力保持的重要性。詳細數據於12月2日發表在《人類生殖》（Human Reproduction）雜誌。
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https://doi.org/10.1093/humrep/deaf228
5 經常玩手機的孩子也喜歡喫快餐？
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手機使用對青少年學習生活的影響一直是大家熱議的話題。用得好，手機就是成長進步的工具；用不好，手機便是消耗時間的玩具。近日，韓國延世大學公共衛生學院Suk-Yong Jang通過調取39753名參與韓國青年危險行爲網絡調查的青少年的數據，分析了手機使用對飲食行爲的影響。結果顯示，每天使用6小時的男孩比每天使用2小時的男孩進食快餐的概率要高1.29倍；每天使用6小時的女孩比每天使用2小時的女孩進食快餐的概率要高1.43倍。有研究表明，手機的廣泛使用會破壞人們對食物營養的準確認知，從而消費更多的高熱量食品。該研究提示，制定相關的衛生政策以減少電子產品使用對青少年飲食健康的影響很有必要。
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https://bmjopen.bmj.com/content/15/10/e085825
6 3D打印的血腦屏障
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血腦屏障（Blood–brain barrier，BBB）的完整性對大腦穩態至關重要，BBB功能障礙會導致神經血管和神經退行性疾病。關於血腦屏障功能的機制研究大多在齧齒動物和體外模型中進行，無法完全模擬人類的真實情況。近日，慕尼黑大學系統神經科學學院Dominik Paquet團隊開發出一種完全由人類誘導多能幹細胞（iPS）衍生的微流體三維（3D）BBB模型。該模型由內皮細胞（EC）、壁細胞和星形膠質細胞組成，能在血管樣管中形成一層屏障，並能夠進行包括人體血液在內的流體灌注。研究人員將內皮細胞中的FOXF2（腦小血管疾病的主要危險基因）敲除後可誘導出BBB功能障礙的特徵，包括細胞連接完整性受損和細胞小窩增多。相關論文於12月15日發表在《自然·神經科學》（nature neuroscience）雜誌。
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https://www.nature.com/articles/s41593-025-02123-w
