褪黑素會喫出心衰嗎？看完這三篇爆款再決定要不要慌
科學挑戰直覺 · 硬核真知
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俗話說造謠的動動嘴，闢謠的跑斷腿。闢謠比造謠要難得多，但再難也得做，因爲這是科普人職責所在。
今天要闢的謠是“褪黑素會導致心衰”。
最近我看到好幾個轉發的文章都在說褪黑素，什麼“美國心臟協會警告，長期喫心衰風險翻倍”，什麼“失眠救星恐奪命”。
比如說某“科普”公衆號 8月30日發了一篇《你還敢喫褪黑素嗎？美國心臟協會警告：長期服用，心衰、死亡風險都翻倍！》，開頭就來了一句“我去年底失眠嚴重時就喫過一瓶，現在想來有點不寒而慄”，數字也說得很大：心衰風險“飆升近90%”，死亡風險“高出近一倍”，住院“暴漲近3.5倍”[6]。
往前翻，今年3月5日騰訊新聞上有篇《美國心臟協會重磅警示：長期服用褪黑素，心衰風險飆升89%！》，更邪乎，連“美國心臟協會緊急呼籲”“美國睡眠醫學會已更新建議”“研究團隊已啓動隨機對照試驗”都編出來了[7]。
更早一些，去年11月星島頭條一篇《失眠救星恐奪命？研究揭長期服用褪黑激素，心力衰竭風險增九成》，“奪命”兩個字擺出來，誰看了不慌[8]。
說實話，我有不少朋友也喫褪黑素，有的爲了倒時差，有的因爲長期失眠。看到這種標題，都被嚇着了，紛紛跑來問我們。
▲ 市售褪黑素保健品（美國連鎖藥房貨架實拍）
真相到底是什麼呢？其實要弄清楚並不難。
所有謠言的緣起都來自2025年11月美國心臟協會（AHA）科學年會上的一個會議摘要，是去年的事情，但不知道爲啥，一直到最近才被自媒體寫手拿出來製造熱點[1][3]。在這份會議摘要中有這樣的描述：研究者用國際醫療數據庫，把慢性失眠成人裏“連續喫褪黑素一年以上”的人和沒喫過的人各匹配了6萬多人。5年裏，喫藥組新發心衰的比例4.6%，沒喫的那組2.7%，高出約89%；心衰住院19.0%對6.6%，全因死亡7.8%對4.3%[2]。
▲ ScienceDaily 關於該研究的報道頁面（本輪刷屏的源頭之一）
但這份摘要就能得出“喫褪黑素會導致心衰”的結論了嗎？
當然不能！
這就是典型的斷章取義，譁衆取寵。
美國心臟協會的新聞稿更是白紙黑字寫着“不能證明因果關係”；研究者自己也承認，失眠多嚴重、有沒有抑鬱焦慮，這些都可能同時關聯“喫藥”和“心臟風險”[1]。
▲ 美國心臟協會（AHA）官方新聞稿頁面，原文明確寫着“不能證明因果關係”
說得通俗一點：失眠更厲害的人，更可能長期喫褪黑素；而他們健康狀況更差，問題可能出在失眠本身，而不是喫了褪黑素。
這就是我常強調的，相關性不等於因果關係——夏天冰淇淋的銷量增加了，溺亡的人數也增加了，但冰淇淋顯然不是溺亡的原因。
其實，美國心臟協會（AHA）只是發佈了一份研究新聞稿，通篇沒有“警告”兩個字，反而特意強調這研究不能證明因果。
至於騰訊新聞上那篇文章說的“緊急呼籲”“美國睡眠醫學會（AASM）已更新建議”“研究團隊已啓動隨機對照試驗”，在官方發佈的文章中一個都查不到。
署名徐德文的那篇文章，你仔細看的話，結尾他自己也承認這是觀察性研究、不能證明因果——說明作者是知道的，但是，他的標題用的卻是“長期服用，心衰、死亡風險都翻倍！”[6]。但凡他用一個“？”號，也好得多。
而那些在標題中加上“恐奪命”這樣詞語的文章更是爲了吸睛而不擇手段。觀察性研究連因果都證明不了，憑什麼談奪命。連研究者自己都承認“無法證明二者之間存在直接的因果關係”[8]。自媒體文章怎麼就自己下結論了？
那麼褪黑素到底還能不能喫呢？就當下的證據看，短期使用通常是安全的[5]；但長期喫的安全性，證據一直是缺的。西班牙睡眠醫學聯合會主席Carlos Egea說得直接：褪黑素明確有效的場景就那幾類——倒時差、55歲以上慢性失眠、孤獨症譜系兒童，它從來不是“人人可長期服用”的萬能安眠藥[4]。美國睡眠醫學會（AASM）的真實立場也類似：“不推薦用褪黑素治療成人慢性失眠”[10]。
▲ 妙佑醫療國際（Mayo Clinic）中文科普頁《褪黑素副作用：有哪些風險？》
最後，肯定也會有人說：“雖然相關性不等於因果，但因果肯定是相關性啊，所以目前也無法排除因果關係吧？”
這話說得沒錯，但科學精神就是要保持一種謙虛的態度，不知道就說不知道，既不能說“肯定沒問題”也不能誇大說“會奪命”！
▲ 美國睡眠醫學會（AASM）官網文章《褪黑素沒抓住重點：失眠的最佳療法是什麼》
我們的建議是：短期按需用（比如倒時差），不必因爲這些自媒體的誇大其詞而驚恐。但“不用處方就能買”不等於“長期喫不用擔心”——在國內，褪黑素是按保健食品管理的，但如果你有長期喫的需求和打算，我會建議你先去睡眠障礙科掛個號，先諮詢醫生。上個月我剛推薦朋友去過，它屬於神經內科下面。注意啊，失眠很正常，這不是精神病。不要諱疾忌醫哦。
責編 珍豆 撰稿 冰海 排版 牛牛
信源
[1] 美國心臟協會新聞稿（研究發佈信息、數據、官方“不能證明因果關係”表述、研究者與專家觀點）：
https://newsroom.heart.org/news/long-term-use-of-melatonin-supplements-to-support-sleep-may-have-negative-health-effects
[2] 《Circulation》會議摘要4371606（TriNetX數據、傾向評分匹配方法、全部結果數字）：
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circ.152.suppl_3.4371606
[3] ScienceDaily（2026年8月29日重新發布，本輪刷屏源頭）：
https://www.sciencedaily.com/releases/2026/08/260829035228.htm
[4] 科學媒體中心（SMC）專家反應（Carlos Egea對褪黑素適用人羣與研究侷限的說明）：
https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-conference-abstract-on-association-between-long-term-melatonin-supplementation-and-incidence-of-heart-failure-in-patients-with-insomnia/
[5] 妙佑醫療國際（Mayo Clinic）中文科普（褪黑素的作用與短期使用安全性）：
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/adult-health/expert-answers/melatonin-side-effects/faq-20057874
[6] 徐德文科學頻道《你還敢喫褪黑素嗎？美國心臟協會警告：長期服用，心衰、死亡風險都翻倍！》（2026年8月30日）：
https://www.163.com/dy/article/L5JNPSAR051198AK.html
[7] 騰訊新聞《美國心臟協會重磅警示：長期服用褪黑素，心衰風險飆升89%！》（2026年3月5日）：
https://news.qq.com/rain/a/20260305A01LKR00
[8] 星島頭條《失眠救星恐奪命？研究揭長期服用褪黑激素 心力衰竭風險增九成》（2025年11月）：
https://www.stheadline.com/zh-hans/health-edu/3532690/
[9] 營銷話術背景：鳳凰網《史玉柱再陷債務危機，大半輩子都在還債》提及腦白金“功效吹得神乎其神”的推廣（2026年）：
https://news.ifeng.com/c/8lAX3ffJ4Wj
[10] 美國睡眠醫學會（AASM）官網（不推薦用褪黑素治療成人慢性失眠）：
https://aasm.org/missing-the-mark-melatonin-finding-best-treatment-insomnia/
