英國發現人類新血型系統！亂輸血或帶來生命危險

又發現一個新血型系統，以後輸血更復雜了。英國最新研究確認，人類還有一個名叫MAL的罕見血型系統，如果亂輸血，可能導致嚴重的免疫反應，甚至帶來生命危險。這項研究已發表在2024年12月26日《血液》雜誌上。

不管是不是大聰明，你肯定都知道ABO血型系統。人類有四種血型，A、B、AB和O型，O型血可以輸血給其他血型，叫萬能輸血者，AB型不能輸給其他血型，但可以接受其他血型的輸血，叫萬能受血者。

而真實情況比這複雜得多，ABO血型系統是人類最早認識，也是最爲重要的血型系統。我們的血管就像一條條河流，血紅細胞就像一條條船，負責將氧氣運送到各種細胞裏參與反應，然後將二氧化碳運送出去。

只是這些船分屬不同的公司，A型血船表面有A抗原，噴着A的標誌，B型血是B抗原，噴着B的標誌，AB型則噴着AB兩個標誌，O型血則什麼標誌都沒噴。

而我們血液這條河流裏，還活躍着兩種巡邏艇（抗體），A型血有A抗體，B型血有B抗體，AB型血沒有抗體，而O型血則兩種抗體都有。

巡邏艇負責水路安全，只要看到不同抗原的船就會羣起而攻之，這就是所謂的溶血反應，A抗原和B抗體，B抗原和A抗體相遇都會凝結成血塊，導致血管堵塞，就像巡邏艇和船（血紅蛋白）被摧毀成爲殘骸，堵塞河流，最終引發嚴重的免疫反應。

所以你就知道爲什麼輸血要看血型了。

A型血輸入B型血的人體內，裏面全是B抗體巡邏艇，註定會發生慘烈的戰鬥。B型血輸入A型血的人體內，情況同樣也是如此。

而AB型血的人體內沒有任何巡邏艇，所以什麼血都可以輸，暢通無阻；而O型血的人體內兩種抗體都有，所以除了O型血，什麼血都不能輸，萬能輸血者真的是毫不利己，專門利人啊。

但這只是最基本的血型系統，事實上血紅細胞這條船上還有第二個重要標誌，那就是Rh血型系統，不過要簡單一些，只有有沒有Rh抗原這個標誌，有叫陽性，沒有叫陰性，如果一個Rh陰性血的人輸入陽性血，第一次可能沒事，但會產生記憶，第二次就可能發生嚴重的排斥反應，所以你看霸總劇裏，很多都會拿ABO血型和Rh血型來推進故事情節。

大聰明們如果認爲這就是血型知識的全部，那就太out了，事實上人類還有第3種、第4種……一直到第46種血型系統，也就是血紅細胞這條船上可能還有其他抗原標誌，輸血不當，都可能發生排斥反應，後果很嚴重。

而英國最新發現的MAL血型系統，就是第47種血型，它的抗原標記叫"AnWj"，早在50多年前就被發現了，AnWj陰性血的人如果接受陽性血液，可能會發生嚴重的輸血反應。

但科學家們一直無法回答一個關鍵問題：究竟是哪個基因控制着這個神祕標記的產生？

英國國民醫療服務體系（NHS）血液與移植中心首席研究員路易絲·蒂莉（Louise Tilley）博士已研究這個問題近20年，終於在去年取得突破，團隊利用現代基因測序技術，最終在MAL基因上發現了關鍵線索：一段長達6646個鹼基對的DNA片段缺失，導致了AnWj陰性血型的產生，從而確認了第47個人類血型系統的存在。

這意味着通過基因檢測，醫生們現在可以提前識別這類患者，併爲他們找到合適的供血者，避免引發嚴重的免疫反應。

當然，雖然確認MAL血型系統是一項重要突破，但我們也要認識到，它主要影響的只是極少數特殊血型的人羣。除了ABO血型和Rh血型，其他血型系統很少被人們知道，MAL血型仍可能如此，因爲這些罕見血型實在太少見了，對大多數輸血者來說，傳統的ABO和Rh血型配型仍然足夠安全有效。

參考文獻：

Tilley L, Satchwell TJ et al. Deletions in the MAL gene result in loss of Mal protein, defining the rare inherited AnWj-negative blood group phenotype. Blood. 2024;144(26):2688-2689.https://doi.org/10.1182/blood.2024025099