80年代一美國女嬰爲保命,移植了一顆狒狒心臟,最後結局如何?
在人類社會中器官一直是稀缺醫療“資源”,每年都有大量的人因爲相關疾病需要移植器官,但最終等不到器官從而撒手人寰。
因此很早之前,人類就在設想將動物的器官移植到人體身上,以彌補人類社會中的器官缺口。
在相關研究還不深入的時代,人類認爲移植靈長類的器官給人類是最合適的。所以在上世紀80年代的時候,就有人嘗試過將狒狒的器官移植給人類。
嬰兒換上狒狒心臟
事件的主人公名是一個名叫史蒂芬妮·菲伊·波克萊(Stephanie Fae Beauclair)的女嬰。
這個女嬰出生後,醫生髮現她有“左心發育不全綜合徵”。顧名思義,這種疾病會讓人的左邊心臟發育不全,無法擁有正常的功能。
通常來說,患有這種疾病的嬰兒會在出生數小時到數天後死亡。所以在這個女嬰出生後,醫生很快宣判了她的“死刑”,認爲她最多存活半個月的時間。
母愛總是偉大的,在小波克萊被醫生宣判“死刑”後,她的母親就到處尋找能拯救她的手段。
最後小波克萊的母親聯繫到了美國洛馬林達大學的倫納德·貝利醫生,準備給小波克萊來一個換心手術。
但這個換心手術不是給小波克萊換一顆人類的心臟,事實上當時也沒有合適的人類心臟能換給小波克萊。
因爲小波克萊出生時僅僅只有5磅9盎司(2.5千克左右)重,這個體重的嬰兒肯定不能換上一個成年人的心臟。
但也沒法換一個嬰兒的心臟,畢竟醫院也沒有嬰兒心臟給小波克萊。唯一的選擇,就是給小波克萊換一個“狒狒幼兒”的心臟。
準備給小波克萊做手術的貝利醫生,從1976年開始研究動物器官移植。到小波克萊出生時的1984年,貝利醫生已經進行了200多次動物器官移植試驗。
並且在貝利醫生的試驗中,也有幾個接近成功的例子。貝利醫生曾經給山羊換上過羊羔的心臟,併成功讓山羊存活了超過一個月的時間。
所以最後小波克萊的媽媽只能死馬當成活馬醫,選擇接受這場手術。
貝利醫生和他的團隊精心挑選了6只小狒狒,在經過配型於1984年10月26日給小波克萊進行了換心手術。
手術完成後的初期是很成功的,因爲在小波克萊換上了狒狒的心臟後,這顆心臟真的成功在小波克萊的身體裏跳動了起來,開始了工作。
但是不好的情況也很快出現了。在1984年10月26日給小波克萊更換了心臟後,11月6日小波克萊開始出現呼吸急促、食慾下降的情況。
又過了一週,小波克萊的“新心臟”出現了排異反應,這顆心臟開始被小波克萊自身的免疫系統攻擊,出現了心肌損傷的情況。
11月15日晚上7點左右,小波克萊出現了心臟傳導阻滯的情況,心臟開始間斷性的暫停工作。到晚上9點左右,小波克萊停止了心跳和呼吸,生命宣告結束。
人類首次移植狒狒心臟的手術,僅僅是讓患者存活了21天時間。
更換器官爲什麼這麼難?
從科學的角度出發,現階段用其它動物的器官搞器官移植幾乎是一個無解的難題。
事實上不單單是用其它動物的器官,就是用人類的器官移植到另外一個人身上,都可能會出現嚴重的問題。
在進行器官移植後,人體自身的免疫系統會將這個器官當成“異物”,從而對這個器官進行攻擊。
所以在進行了器官移植手術的人,在術後需要長期服用抑制自身免疫系統的藥物,甚至很多人需要一直服用這些藥物到去世。
用人類的器官進行器官移植都會出現這種問題,用不同動物的器官進行器官移植,那人類的免疫系統攻擊起來只會更厲害。
所以在現階段,人類只能移植人類的器官,並且很可能要終生服用抑制免疫系統的藥物。
最匹配人類的其實是豬心臟
值得一提的是,其實和人類心臟最像的異種心臟並不是狒狒這類靈長類動物的心臟,而是豬的心臟。
絕大多數靈長類動物的體型相較於人類,顯得更大或更小,其實比較難在人體內正常運轉。
雖然部分狒狒的體型和人類很相似,但這時候豬心臟的第二個優勢就顯現了出來,那就是豬心臟大血管在解剖學和生理學指標上和人類心臟最相似。
也就是說,要比起和人類心臟結構的相似度,豬的心臟其實遠勝於這些人類的“近親”。
所以很早之前也有一些科學家和醫學人士討論過給人類換豬心臟的可能,而人類首次將這種事情付諸於實踐是2022年。
在2022年1月7日,美國馬里蘭大學醫學中心給一名57歲的男性換上了一個豬的心臟。
並且這個豬心臟不僅僅人類首次移植的豬心臟,還是一個專門進行了基因編輯的豬的心臟。
但可惜的是,該病人也僅僅是在進行了心臟移植手術後存活了2個月時間,在2022年3月8日時宣佈死亡。
不過這一次的異種心臟移植相較於上一次的狒狒心臟移植,其實還是有不少的進步。
這隻豬在進行基因編輯後,其心臟的確是和患者更適配了,患者免疫系統對其的進攻力度更小。
而患者死亡的主要誘因(也可能是主要誘因之一),其實還是因爲這枚豬心臟上自帶的一種病毒。
豬的基因序列中帶有一種病毒,這種病毒對於豬無害(至少看不出症狀),但對人體有較大危害。
而人類在對這隻豬進行基因編輯的時候,沒有敲掉相關的基因序列,從而導致這些病毒被帶到了豬身上,從而加速了患者的死亡。
信息來源:
【1】澎湃新聞·《世界上唯一一例移植狒狒心臟的女嬰,僅活了21天》
【2】環球網·《世界首例!豬心臟移植人體,專家提醒“要慎重”》
【3】環球網·《全球首例移植豬心臟者死亡》