【導讀】你可能從來沒有想過，艾滋病可能會在我們這一代消失，但這確定可能會成爲現實。知名頂刊《科學》雜誌，已經將一款名爲勒那卡帕韋（lenacapavir）的藥物，評爲2024年“年度突破藥物”。爲什麼這種藥物如此特別？它是否真的能終結艾滋病流行？

關鍵詞：#艾滋病預防 #醫學突破 #全球健康

劃重點：

每年注射2次，預防效果高達96-100%

不用每天喫藥，擺脫社會偏見

有望改變全球艾滋病防控格局

1.艾滋病的“終結者”：勒那卡帕韋

艾滋病病毒（HIV）自1980年代首次爆發以來，全球每年新增約130萬例感染，儘管我們已經投入了大量資源進行抗擊，但仍未達到聯合國設定的2030年“消除艾滋病”的目標。而2024年的一項重大突破，可能會爲這一目標帶來曙光。

勒那卡帕韋來自美國吉利德科學公司贊助的一項研究，是一種新型的、有效的，幾乎能完全阻斷通過性傳播的艾滋病病毒感染。

在阿根廷、巴西、墨西哥和南非等多個國家3,200 多名參與者進行的一項大型臨牀試驗PURPOSE 2中，勒那卡帕韋在預防艾滋病毒感染方面顯示出了96% 的有效率。

而先前在南非和烏干達進行的另一項涉及5300名女性的大型試驗“PURPOSE 1”中，它更是顯示出了100%的效果——試驗中的所有參與者均未感染HIV！

這不僅是藥物研究的一個突破，更意味着我們可能距離結束艾滋病流行的那一天越來越近。

2.現有預防藥物的困境：每天一顆藥丸的挑戰

目前，預防艾滋病最常用的方法之一是“暴露前預防”（PrEP），即每天服用一種名爲Truvada的藥物。這種藥物在臨牀試驗中顯示出99%的有效性，但現實中，許多人並未能持續服用，導致效果大打折扣。

每天喫藥，尤其是健康時，許多人覺得沒必要，而且還可能面臨社會污名化，例如性伴侶可能會誤解爲他們已經感染了HIV，或者有多個性伴侶。因此，儘管PrEP在試驗中的效果很高，但在真實生活中，很多人未能堅持服用。

而勒那卡帕韋的神奇之處就在於，它並不需要每天服用。它的預防方式是通過每年兩次的注射來維持藥效。這意味着，依賴藥物的人只需每半年一次就能得到保護，大大減輕了服藥的負擔。

3.爲何勒那卡帕韋如此重要？

勒那卡帕韋的意義不僅僅在於它的效果，更在於它可以解決多個現實問題：

• 針對特定人羣：尤其是對於生活在撒哈拉以南非洲等艾滋病流行高風險地區的女性，現有的口服PrEP往往受到性別歧視和社會污名的影響。很多女性在社區中因服藥而受到排斥或誤解，導致她們無法有效利用PrEP。而勒那卡帕韋的注射方式，避免了這些問題，能更好地爲她們提供保護。
• 減少藥物依賴：口服藥物的依從性一直是HIV預防的難題。對於很多人來說，每天按時喫藥可能並不是一件容易的事。勒那卡帕韋的每半年一次注射，極大地降低了這種依賴性，解決了許多人在日常生活中無法堅持服藥的問題。

4.可行性與挑戰：未來的關鍵

雖然勒那卡帕韋在臨牀試驗中表現出色，但它的廣泛使用仍然面臨着一系列挑戰。

首先，價格問題可能會是一個大障礙。當前，勒那卡帕韋作爲治療藥物的費用約爲每年42,250美元（在美國）。與此相比，口服PrEP的費用要低得多，某些地區甚至可以低至每月不到4美元。如果勒那卡帕韋能夠通過仿製藥降低價格，或許可以使其更廣泛地惠及低收入國家的羣體，特別是撒哈拉以南非洲。

其次，儘管勒那卡帕韋的效果顯著，但如何確保它能夠 迅速普及到全球，尤其是高風險人羣，仍是一個重大挑戰。專家們呼籲，基礎設施必須到位，確保那些最需要它的人能夠儘早獲得。

5.改變艾滋病防控的未來

如果勒那卡帕韋能夠成功普及，它將成爲全球抗擊艾滋病的“改變遊戲規則”的藥物。無論是對於非洲地區的女性，還是其他面臨艾滋病高風險的羣體，它都可能成爲一種更加便捷、安全的預防手段。

科學家們認爲，如果能廣泛應用勒那卡帕韋並大幅度降低HIV傳播率，我們很有可能在接下來的幾年裏看到艾滋病流行的減退，甚至終結。

一場新的戰鬥已經開始

勒那卡帕韋不僅僅是一種新藥，它代表了科學家們在全球艾滋病防控戰鬥中邁出的重要一步。如果我們能夠在未來幾年內，廣泛普及這一藥物，特別是在最需要的地方，它將可能標誌着艾滋病歷史上最重要的轉折點。

終結艾滋病不再只是夢想，它有可能成爲即將到來的現實。

思考三連：

1. 如果你身邊有人需要預防艾滋病，你會推薦他們使用這種新藥嗎？
2. 針對藥物價格昂貴的問題，你覺得政府該如何幫助解決？
3. 爲什麼你認爲非洲女性羣體最需要這種新型預防藥物？

互動話題：歡迎在評論區分享你對終結艾滋病的期待！

溫馨提示：本文提到的醫學信息僅供參考，具體用藥請遵醫囑。

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參考文獻：

https://www.science.org/content/article/breakthrough-202