跑步後膝蓋痛，喫“氨糖”有用嗎？

無論是清晨的公園小徑，還是夜晚的河畔跑道，總能見到跑者們揮汗如雨、勇往直前的身影。

然而，隨着跑步頻率和強度的增加，一個不容忽視的問題逐漸浮出水面——膝蓋疼痛。

這不僅讓許多跑步愛好者心生畏懼，更讓他們開始尋找各種緩解與預防的方法。

其中，“氨糖”作爲一種常被提及的營養補充劑，因其宣稱對關節健康有益而備受關注。

那麼，面對跑步後膝蓋疼痛的問題，喫“氨糖”真的有用嗎？

氨糖的作用機制

氨糖，全稱氨基葡萄糖(glucosamine)，是一種廣泛存在於人體關節軟骨中的單糖。作爲軟骨的重要組成部分，氨糖的作用機制主要體現在提高軟骨的修復能力和減緩軟骨的退化過程中。

在關節健康中，軟骨起着緩衝和保護骨關節的作用，使其能夠承受日常活動和運動帶來的壓力。隨着年齡的增長或長期的劇烈運動，軟骨可能會逐漸磨損，從而導致關節疼痛和炎症。

在氨糖類產品中，通常會包含軟骨素（chondroitin）這一成分，軟骨素作爲軟骨及結締組織的關鍵組成部分，對於維持這些組織的健康與功能至關重要。

因此，在臨牀研究上也是主要用於骨關節炎。

氨糖的臨牀療效

儘管氨糖被廣泛用於骨關節炎的治療，但其臨牀療效仍然存在較大爭議。

《骨關節炎臨牀藥物治療專家共識（2021年版）》在我國亦明確指出，關於氨基葡萄糖（簡稱氨糖）在骨關節炎治療中的臨牀療效尚存爭議，因此，該共識僅作爲建議提出，針對症狀較輕的患者，可考慮作爲一種選擇性治療方案。

不過，歐洲骨質疏鬆、骨關節炎及肌肉骨骼疾病臨牀與經濟學會（ESCEO）基於結晶型硫酸氨基葡萄糖（作爲處方藥劑型）的臨牀試驗成果，積極推薦其作爲膝關節骨關節炎患者的長期基礎治療藥物選擇，並強調了這與膳食補充劑類氨糖在療效和用途上的區別。

美國實施了一項大規模的隨機對照試驗，結果顯示，在爲期6個月的觀察期內，每日攝入1500毫克的氨基葡萄糖（氨糖），或是聯合攝入1500毫克的氨基葡萄糖與1200毫克的軟骨素，均能在一定程度上緩解疼痛症狀。

然而，服用安慰劑的患者同樣報告了疼痛減輕的積極效果，且無論服用何種藥物，其症狀改善程度均趨於一致。僅在關節狀況爲中等到重度的人羣中，氨糖相較於安慰劑展現出了顯著的療效差異。

不過，在一項對超過662人進行的長達兩年的跟蹤研究中發現，每日攝入1500毫克氨基葡萄糖（氨糖）對於顯著改善膝蓋疼痛的幾率，僅比安慰劑組高出1.16倍。這一差異在統計學上並不顯著，因此其臨牀意義相對有限。

也就是說：單獨使用軟骨素或氨糖與軟骨素的聯合使用，在緩解膝蓋疼痛方面的效果甚至未能超越安慰劑。

總體而言，這些研究展現出結論的多樣性，部分研究雖具統計學意義，卻未必具備顯著的臨牀價值。

特別是在膝關節骨性關節炎的治療中，安慰劑效應尤爲顯著，高達60%的患者僅憑安慰劑即可獲得20%的症狀改善。

進一步的Meta分析揭示，即便長期（2-3年）且足量使用硫酸氨基葡萄糖與軟骨素，其對於阻止結構性損傷進展的效果也頗爲有限。

鑑於此，老王個人建議，如果你確診爲骨關節炎，嘗試短期服用硫酸氨基葡萄糖或許值得一試。然而，若未感明顯緩解，則無需持續服用，畢竟長期喫得花不少錢。

氨糖的適用人羣

有跑友問，我喫點氨糖能否預防關節疼痛？

對於那些關節尚沒有疼痛或不適症狀的健康人羣，氨糖並不能提供顯著的預防效果。現有研究表明，其更多地用於緩解已有的關節不適，而非預防健康問題的發生。因此，對於此類人羣，投資在氨糖上可能並不划算。

服用抗凝血藥物的人羣應慎重考慮，因爲氨糖可能會對血液凝固過程產生影響，從而增加出血的風險。

另外，孕期和哺乳期的女性也不適宜服用氨糖。目前尚無足夠的臨牀研究能夠保證氨糖對於這類特殊人羣的安全性。

關節健康的其他方法

除了氨糖，預防和管理骨關節炎還有多種方法。

1、補鈣

補鈣和維生素D對維持骨骼健康至關重要。鈣是骨骼的基本構成元素，而維生素D則幫助身體更好地吸收鈣。

如果長期缺乏這兩種營養素，可能導致骨密度下降，增加骨折和骨關節炎的風險。因此，飲食中應包括富含鈣的食物，如乳製品、綠葉蔬菜和豆類，同時適當接受陽光照射或攝入維生素D補充劑。

2、運動

規律運動也是關節健康的重要保障。適度的身體活動，如游泳、騎自行車和步行，不僅可以增強肌肉力量和提高關節靈活性，還能促進軟骨的營養吸收，改善關節功能。

運動應循序漸進，避免過度使用或造成損傷，特別是在已有關節不適的情況下，可選擇低衝擊的有氧運動。此外，專注於增強下肢力量的肌肉訓練也有助於支撐膝關節，減少骨關節磨損的可能性。

3、飲食

控制體重在關節健康管理中同樣重要。超重會增加關節尤其是膝關節的負擔，使其更易受到損傷和磨損。

通過健康的飲食和合理的鍛鍊來維持適宜的體重，不僅能減輕關節負擔，也有助於降低心血管疾病和糖尿病的風險。對於體重超標者，循序漸進地減重可以顯著改善關節痛症狀和生活質量。

關於氨糖對關節健康的益處這一話題，目前仍存有較大爭議。雖然一些研究暗示氨糖可能有助於緩解骨關節炎的症狀，但許多權威指南並不支持將其作爲首選的治療方法。

實際上，要保持關節健康，關鍵在於培養良好的生活習慣，通過科學合理的運動和營養均衡的飲食來進行有效的預防和保健。這樣，才能從根本上提升身體的整體健康水平，爲關節健康提供最穩固的保障。

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