世界青光眼周 | 警惕各類青光眼！早篩早控守護光明

2026年3月第二週（3月8~14日）是第19個“世界青光眼周”，今年國內“世界青光眼周”的主題爲：凝聚各界力量，共防青光眼盲。青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，因早期隱匿、分型複雜，被稱爲“視力殺手”。

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青光眼分型複雜

注意識別早期信號

青光眼分型繁雜，最常見爲原發性開角型與閉角型。

開角型房角開放，發病隱匿無明顯症狀，視野悄悄受損，確診多爲中晚期；閉角型房角狹窄或關閉，急性發作時劇烈眼痛、頭痛、視力驟降，搶救不及時數天可失明。先天性、繼發性青光眼也威脅各年齡段人羣。

特別警示：老年性白內障易繼發青光眼。老年患者晶狀體混濁膨脹，會推擠虹膜前移導致房角關閉，誘發急性青光眼，視力損傷兇險。白內障患者切勿等 “看不見” 再手術，儘早手術既可提升視力，還能有效預防繼發性青光眼。

判斷青光眼風險，眼壓只是參考，房角檢查與視盤評估纔是核心。房角決定眼內液體循環狀態，狹窄或關閉是閉角型青光眼的根本病因；視盤形態改變、神經纖維層變薄，則是青光眼視神經損傷的早期信號，早於視野缺損出現。

青光眼損傷不可逆，卻可早篩早控。建議40 歲以上人羣、高度近視、糖尿病、青光眼家族史、老年性白內障等高危人羣，每年需做眼壓、房角鏡、眼底視盤、OCT 神經纖維層檢查。早發現、早干預，才能守護光明，遠離致盲風險。

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青光眼常見問題

五問五答

1. 青光眼爲什麼叫“視力小偷”？

青光眼被稱爲“視力小偷”，核心是其損傷具有隱匿性和不可逆性。我們的視神經負責傳遞視覺信號，青光眼會逐步損傷視神經纖維，但早期僅會蠶食周邊視野，中心視力仍保持正常，雙眼部分可互補，因此患者很難察覺；當中心視力受影響時，視神經已發生嚴重且不可逆轉的損傷，視力和視野無法恢復，因此會給人“不知不覺就瞎了”的錯覺。

2. 眼睛不疼不癢，也會得青光眼嗎？

當然會，且這類情況十分常見。臨牀上佔比很高的原發性開角型青光眼，以及部分慢性閉角型青光眼，病程進展緩慢，全程幾乎沒有眼痛、眼脹等不適症狀。只有當疾病發展到中晚期，視野缺損嚴重時，患者纔會發現異常，這也是很多青光眼患者延誤診治的主要原因。

3. 熬夜、看手機，會誘發青光眼嗎？

對高危人羣而言，這類行爲確實可能成爲青光眼急性發作的誘因。熬夜會讓眼睛處於疲勞狀態，調節功能紊亂；關燈後長時間看手機，黑暗環境會使瞳孔散大，可能堵塞房角（眼內房水排出的通道），導致房水排出受阻、眼壓急劇升高，進而誘發閉角型青光眼急性發作。即使是非高危人羣，長期如此也會增加眼部負擔，提升患病風險。

4. 家裏有人青光眼，我會不會被遺傳？

青光眼具有明顯的家族遺傳傾向，但並非絕對的“遺傳病”。如果直系親屬患有青光眼，你的患病風險會比普通人羣高出數倍，尤其是原發性開角型青光眼和閉角型青光眼，遺傳相關性更爲顯著。不過這並不意味着一定會發病，而且閉角型青光眼的急性發作是可以提前打激光或做白內障手術預防的，而開角型青光眼只要定期做青光眼專項篩查，早發現、早干預，就能有效避免視野受損。

5. 眼壓高就是青光眼？多久查一次才安全？

眼壓高≠青光眼。臨牀上存在“高眼壓症”，這類人羣眼壓雖高於正常範圍，但視神經未受損傷，無需治療；同時也有“正常眼壓性青光眼”，患者眼壓在正常區間，卻已出現視神經損傷和視野缺損。

篩查頻率需結合人羣分類：

• 普通人羣：40歲後每年做1次青光眼專項檢查（眼壓、房角、視盤、視野）；

• 高危人羣（有家族史、高度近視、糖尿病/高血壓患者等）：建議每半年做1次專項篩查；

• 已確診高眼壓症或可疑青光眼者：需遵醫囑3~6個月複查1次。

作者：首都醫科大學附屬北京安貞醫院眼科副主任醫師 洪婷婷；主任醫師 高新曉

審覈：首都醫科大學附屬北京安貞醫院宣傳中心 顧鈺婕

編輯：郭蕾