聆聽經典 | 如何防治腎風病症？

01聽 · 黃帝內經

親愛的聽衆朋友們，歡迎收聽本期《黃帝內經》選讀之《素問·評熱病論篇第三十三》。

中醫認爲“百病生於氣也”，而氣之虛實，直接關乎外邪能否侵襲人體。《黃帝內經》中對 “腎風”的論述，深刻揭示了 “邪之所湊，其氣必虛” 的病理核心，爲後世辨證施治水腫類病症提供了重要遵循。

今天，我們一同研讀這段黃帝與岐伯關於腎風病症的對話節選，探析其發病機理與養生啓示。

讀 02 · 原文精注

原文：

帝曰：有病腎風者，面胕龐（茫）然壅，害於言，可刺不？

岐伯曰：虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至。

帝曰：其至何如？

岐伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出，手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名曰風水，論在《刺法》中。

解析：

患腎風病的人，面部和四肢會浮腫壅盛，甚至影響言語。岐伯強調，這類患者本身正氣虧虛，不宜用針刺治療，若強行鍼刺，五天後病情必會加重，出現氣短乏力、時常發熱且熱度從胸背蔓延至頭部，伴隨出汗、手心熱、口乾口苦、小便黃、眼下腫、腹中腸鳴、身體沉重難行、女子月經不來、心煩難食、不能平躺且平躺即咳等症狀，這便是“腎水病”，也是我們現在所說的“風水” 病。

原文：

帝曰：願聞其說。

岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛；陰虛者，陽必湊之。故少氣時熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也。不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。諸有水氣者，微腫先見於目下也。

帝曰：何以言？

岐伯曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居。故水在腹者，必使目下腫也。真氣上逆，故口苦舌幹，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。腹中鳴者，病本於胃也。薄脾則煩不能食。食不下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也，胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。

解析：

其核心病機是“邪之所湊，其氣必虛”，人體陰液不足時陽氣偏盛乘虛而入，水溼內停又導致氣機逆亂，而眼下作爲陰位，是水溼內停的最先顯現部位；同時病症還牽連肺、胃、脾、心等臟腑，肺失宣降則咳嗽難臥，胃失和降則腸鳴食少，心氣不通則胞脈閉塞、月經停止。

悟 03 · 養生之道

生活中應先避外感，避免吹風受寒、久居潮溼環境，防止風邪溼邪進一步侵襲；同時忌過度勞累，保證每晚 11 點前入睡，通過睡眠養腎陰、補正氣，不熬夜耗傷陰液。咳嗽難臥者，可採取半臥位墊高上半身，日常適度慢走促進氣血循環，避免久坐久臥導致水溼停滯，且不宜進行劇烈運動。

飲食上以利水祛溼、兼顧扶正爲主，可多喫薏米、赤小豆、冬瓜、山藥、茯苓等食材，煮成薏米赤小豆粥、冬瓜茯苓湯等清淡食療方，同時避免生冷寒涼、辛辣油膩和甜膩食物，減少脾胃負擔與陰液耗損。

情志方面要保持平和，通過冥想、聽舒緩音樂或練習八段錦調節情緒，疏肝理氣、平復心氣，助力臟腑氣機通暢。

音頻由廣州中醫藥大學廣播站錄製