遠離癡呆:這些危險因素要警惕
9月是世界阿爾茨海默病月,今年活動主題是“早防早治 守護認知”。
提到癡呆,不少人覺得就是“老了就會愛忘事兒”。但事實上,癡呆並非衰老的必然結果,而是多種危險因素共同作用的產物。瞭解這些因素,早發現、早預防,能有效守護大腦健康。
不可控的危險因素
癡呆的危險因素分“不可控”和“可控”兩類。不可控因素是我們無法改變的客觀條件,主要有三個:一是年齡,65歲後癡呆發病率每5年翻倍,85歲以上人羣風險超過30%;二是遺傳,直系親屬患病者風險更高,攜帶APOE ε4基因者患病概率是普通人的3~12倍;三是性別,女性因壽命更長、絕經後雌激素變化,發病率略高於男性。
可控的危險因素
可控因素是預防的關鍵,也是我們能主動調整的重點。
首先是基礎疾病,“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)是“隱形殺手”——高血壓會讓腦血管像老化的水管般脆裂,引發“腦小血管病”,導致記憶中樞缺血缺氧;糖尿病的高血糖會破壞神經細胞的“能量工廠”線粒體,讓神經元逐漸“餓死”;高血脂則像血管裏的“油垢”,加速動脈粥樣硬化,切斷大腦的血液供應。研究顯示,中年後收縮壓長期超過130mmHg的人,癡呆風險增加45%;糖尿病患者的發病年齡平均提前5~7年。把這些指標控制在健康範圍(血壓<140/90mmHg,空腹血糖<6.1mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L),就是給大腦穿上“防彈衣”。
其次是生活習慣。吸菸會損害血管內皮,減少大腦供氧;過量飲酒直接損傷神經元,長期酗酒可能導致酒精性癡呆。地中海飲食被證實能降低35%的癡呆風險:多喫橄欖油、堅果、深海魚,適量喫新鮮蔬果,少喫紅肉和加工食品。食物中的抗氧化成分能中和大腦裏的“自由基”——就像給金屬器皿塗防鏽漆,延緩神經細胞的氧化損傷。
睡眠和社交也不能忽視。每天睡眠少於6小時或質量差,會影響大腦清除代謝廢物(如阿爾茨海默病相關的β澱粉樣蛋白),加速神經損傷。長期社交孤立、不做腦力活動(如下棋、學習新技能),會讓大腦“閒置”,認知功能逐漸退化。
更要注意的是,多種危險因素疊加會大幅提升風險。比如一位有癡呆家族史的老人,若同時患糖尿病、長期吸菸,風險會是無危險因素者的數倍。但反過來,控制可控因素效果顯著——研究顯示,合理飲食、規律運動、控好基礎病,能降低約40%的癡呆風險。
預防癡呆不是“老年任務”,而是終身習慣。年輕時就該保持均衡飲食、每週150分鐘中等強度運動(如快走、游泳)、戒菸限酒、睡夠7~8小時,多社交、多學習新技能。投資大腦健康,就是投資未來的生活質量。讓我們從現在開始,爲擁有一個清醒、健康的晚年採取行動。
作者:首都醫科大學附屬復興醫院神經內科副主任醫師 陳竹林
審覈:首都醫科大學附屬復興醫院神經內科主任醫師 李放
編輯:郭蕾