阿爾茲海默病冬季調養，應慎用溫補，注重“化濁開竅”

隨着年齡的增長，很多人難免會經歷記憶力的減退和認知能力的下降，好似大腦被橡皮擦擦過。醫學研究表明，這種情況並不都是正常的衰老現象，其中阿爾茲海默症就是一種最常見的老年癡呆症，中醫稱之爲“癡呆病”。

與普通衰老不同，阿爾茲海默症是一種神經退行性疾病，其症狀更顯著且進展快，需及早關注。

認識阿爾茨海默病

中醫對阿爾茨海默病的認識

古代醫書雖無“阿爾茨海默病”之名，但根據其症狀可散見於“癡呆”“狂證”“癒證”“語言顛倒”“善忘”“呆證”等古代病證記載，中醫歸屬於“呆病”、“健忘”疾病範疇。

《本草備要》認爲“人之記性皆在腦，小兒善忘者，腦未滿也；老人健忘者，腦漸空也”。《醫林改錯》指出“年高無記性者，腦髓漸空也”。因此記憶衰退也可歸因於“腦髓不足”，調養需“補腎填精”。

然而需要注意的是，現代社會，隨着代謝綜合徵人羣發病率升高，大多數人並不是因虛致病，而是因堵致病（實證），正如《傷寒論》所言：“陽明證，其人喜忘者，必有畜血……本有久瘀血，故令喜忘。”可見醫聖張仲景早已認識到，瘀血濁邪壅堵是導致腦功能失常的重要因素。

綜合來看，阿爾茨海默症是由於腎精虧虛，或瘀血濁邪壅堵、或情志失調、外傷、中毒等導致的腦的智能活動發生嚴重障礙，輕者可見神情淡漠、寡言少語、反應遲鈍、記憶力減退；重者終日不語、言辭顛倒、不知飢餓、表情失控。

現代醫學認識

阿爾茲海默症是一種起病隱匿、進行性發展的神經系統退行性疾病，是老年期癡呆中最常見的類型，約佔所有病例的60%–70%。其核心特徵爲大腦神經細胞的廣泛喪失與功能衰竭，臨牀表現爲持續的記憶力減退、認知功能（如語言、視空間、計算能力）障礙以及人格和行爲改變，最終嚴重影響患者的日常生活能力。

阿爾茨海默病是最常見的癡呆類型，我國65歲及以上人羣，患病率高達3.21%–6.9%，且隨着年紀增長風險激增。

阿爾茨海默病的早期識別

① 記憶快速減退：剛剛說過的話、做過的事轉眼就忘，反覆詢問同一問題。

② 生活能力下降：經常丟三落四，語言表達不清或前後矛盾，在熟悉的地方迷路，難以獨立完成購物、做飯等日常事務。

③ 性格行爲異常：脾氣明顯改變，無故猜疑家人，出現不切實際的妄想或幻覺。

④ 其他認知減退：計算困難（如算不清小賬）、判斷力下降、搞錯時間地點、叫不出親友名字。

如果家中老人出現了以上徵兆，務必要高度重視，及時諮詢醫生評估。

阿爾茨海默病的高危人羣

除年齡、生理因素（絕經後女性）、睡眠障礙等因素外，研究發現：

● 代謝綜合徵、2型糖尿病亦是阿爾茨海默病的高危因素。糖尿病患者發生癡呆的風險約爲非糖尿病者的2倍（甚至高達2.48倍）。

● 擁有高血壓、高血糖、高血脂（高甘油三酯+高密度脂蛋白降低）、肥胖中的三項及以上的人羣，癡呆風險比常人高出12%。

阿爾茨海默病的冬季調養

《素問·通評虛實論》有云：“凡治消癉、僕擊、偏枯、痿厥、氣滿發逆，肥貴人，則高粱之疾也”。可見，飲食過於肥甘厚味，容易出現消渴、心腦血管等疾病。

冬季是進補季節，但老年人運動能力弱，胃腸功能不足，若此時盲目進補，容易導致濁邪內生，如痰濁、溼濁、脂濁、穢濁、血濁等，阻塞腦竅經絡，清陽之氣無法上輸於腦，最終神機失用，出現健忘、癡呆症狀。

因此若有健忘、認知功能下降前兆，尤其合併代謝綜合徵、糖尿病等高危人羣，出現這些表現時：①面色潮紅，聲高氣盛；②舌紅或者暗紅，舌苔厚膩；③情緒易怒，夜寐欠安；④胸脅腹滿，便祕尿黃氣味重。冬季應慎用溫補，轉而注重“化濁開竅”。

01

飲食排濁

隨時飲食豐富，現大多數老年人或多或少存在腹脹、大便祕結及大便不規律的現象，其重要原因就是胃腸功能下降，身體垃圾不能外排的表現，是認知障礙的風險之一。

有研究發現，比起每天順利“蹲一次點”的人，那些要憋三天或更久才排便一次的朋友，大腦的“認知表現”平均要落後三年。

所以日常中，我們要關注自身腸道功能，確保大便通暢，飲食上適當進食粗纖維主食，如芋頭、紫薯、山藥、玉米等，多喫新鮮蔬菜，如芹菜、西藍花、蘿蔔、黃瓜等，促進胃腸蠕動，順暢排便也是在給大腦“保鮮”。

02

運動泄濁

《後漢書·華佗傳》記載：“人體欲得勞動，但不當使極耳。動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生。”可見運動可以促進腸道消化、氣血流通，促進濁邪排出，所以老年人也應該適當運動，減少久坐。“多陪老人走一走，記憶健康更長久”絕不是空話。

研究揭示老年人久坐時間與癡呆風險直線上升。每天坐超過10小時風險增8%，超過15小時風險驟升221%，數據令人警醒。所以，儘可能抽出時間陪伴老人外出散步、買菜、逛公園，每一次走動都不僅是親情陪伴，更是對大腦健康的直接滋養。

練習太極：這套家喻戶曉的運動，不僅能強身健體（改善平衡、靈活性和肌力），其健腦功效已獲科學背書。研究顯示，規律練習太極能顯著提升參與者的整體認知能力、延遲迴憶能力和執行功能。

堅持每週1小時左右的太極，甚至能爲輕度認知障礙患者延緩認知衰退達2年。“一套太極十分鐘，靈活肢體腦子通”，鼓勵長輩們動起來吧，這是預防和延緩阿爾茨海默病發生的寶貴手段。

03

穴位按摩清濁

睡前按揉天樞穴：天樞穴是足陽明胃經的腧穴和大腸的募穴，對脾胃和大腸功能調節意義重大，在消化、排泄等生理過程中發揮着樞紐作用。研究發現針刺天樞穴可抑制大腦邊緣系統（認知相關區域）的過度激活，同時增強腸道感覺皮層的調控。

操作手法：順時針揉動天樞穴（瀉法），每次3~5分鐘，促進腸道蠕動。

通過飲食、運動、穴位按摩的日常調養，不僅能守護長輩的認知健康，更是在守護他們清晰的世界與有尊嚴的晚年。讓我們用理解與行動，成爲他們記憶最溫暖的防線。■

【來源：廣東省中醫院，作者：腦病科 丘宇慧，醫學指導：廣東省名中醫 蔡業峯】