張簡齋經驗方15首

張簡齋（1880～1950），祖籍安徽桐城，生於南京中醫世家，民國時期著名中醫，有“南張北施（施今墨）”之稱，爲民國時期“金陵四大名醫”之首。

張簡齋臨證重視脾胃功能，提出“胃以通爲貴”的主張。遣方用藥處處照顧到脾胃，常以二陳湯參合經方與時方應用，看似平淡，療效卻非尋常。現將其經驗方藥整理分享如下。

經驗方藥

感冒：疏化降逆方

荊芥穗一錢五分，炒枳殼一錢二分，甘草八分，金沸草一錢五分（包），橘皮一錢五分，法半夏三錢，前胡一錢二分，桔梗一錢二分，赤苓芍（注：赤茯苓與赤芍）各二錢，細辛三分，淡乾薑八分。

疏化者，值用辛溫之品疏解外感之邪；所謂降逆，指脾虛而胃氣上逆之象得以緩解。此方用於脾虛胃逆感冒者。

風溼病：風勝疏化方

羌活、獨活各八分，生薏苡仁四錢，法半夏三錢，防風己各一錢二分，炒懷牛膝一錢五分，赤苓芍各二錢，炒茅術一錢五分，炒川柏一錢五分，陳皮一錢五分，甘草八分，淡生薑（注：淡乾薑與生薑）各五分。

此方宗《太平惠民和劑局方》羌活勝溼湯及朱丹溪三妙丸而成，用於調理外感風溼病。主治風寒侵襲，一身酸楚不適。

溫病：清疏解熱方

煨葛根一錢五分，連翹二錢，橘皮一錢二分，炒子芩一錢二分，天花粉三錢，桔梗一錢二分，清豆卷三錢，法半夏三錢，六一散三錢（包），炒山梔一錢五分，赤苓芍各二錢，酒制軍二錢五分（後下）。

此方從《太平惠民和劑局方》涼膈散、劉河間六一散化裁。主治溫病在表，漸次入裏。

咳喘：辛宣疏化方

荊芥穗一錢五分，炒射干一錢五分，橘皮一錢五分，炒防風一錢二分，桑葉一錢二分，桔梗一錢二分，炒牛子一錢八分，炒殭蠶一錢五分，生甘草八分，赤苓芍各二錢，浙貝三錢。

此方宗《醫宗金鑑》荊防牛蒡湯化裁而成。辛宣者，以辛溫之品宣通肺氣也。主治肺虛外感風寒者。

瀉利：解表和裏方

羌活八分，茯苓三錢，白扁豆衣三錢，炒防風一錢二分，甘草八分，炒白蒺藜二錢，陳皮一錢五分，炒白芍二錢，淡生薑各五分，法半夏三錢，焦楂曲（注：焦山楂與神曲）各二錢。

此方以痛瀉要方疏解表裏，二陳湯運脾滲溼。爲調理痢疾之良方，亦治小兒疳積初起。

中風：疏風滌痰方

羌活一錢，白附子一錢五分，炙桂枝一錢二分，炒防風一錢二分，天南星一錢五分，炒枳殼一錢二分，明天麻一錢五分，法半夏三錢，橘皮一錢二分，炒池菊二錢四分，赤苓芍各二錢，生甘草八分，生薑汁三滴（沖服），竹瀝一兩（沖服），羚羊角尖三分（研末沖服）。

此方由喻嘉言資壽解語湯合《太平惠民和劑局方》溫膽湯化裁而成。可調理風痰直中，頭身麻木不仁，舌強語謇等。

腫脹：疏導消腫方

羌活八分，獨活一錢二分，生薏苡仁四錢，赤豬苓（注：赤茯苓與豬苓）各二錢，防風己（注：防風與防己）各一錢二分，炒懷牛膝一錢五分，炒赤芍二錢，炒茅術一錢五分，炒木瓜二錢，炒建澤瀉一錢五分，橘皮絡（注：橘皮與橘絡）各一錢二分，生甘草八分，法半夏三錢，淡生薑各五分。

所謂疏導，即疏風兼通導小便之謂。此方由五苓散合羌防九味丸化裁而成。主治風水溢於肌膚，水腫實證。

失眠：疏和滌痰方

法半夏三錢，炒竹茹三錢，炒柴胡一錢五分，赤苓神（注：赤茯苓與茯神）各二錢，炒枳殼一錢二分，炒白芍二錢，橘皮一錢五分，生甘草八分，九節蒲一錢，制遠志一錢五分。

此方由四逆湯與溫膽湯化裁而成。主治肝膽不和、痰濁阻遏之失眠。

虛勞：升清託化方

炙升麻一錢，麥冬二錢，炒杭芍二錢，煨鱉甲三錢，炙桂木一錢二分，赤苓神各二錢，西洋參二錢，炙甘草八分，新會皮一錢五分，荷楴三錢。另用糯米一兩，紅棗三枚去核，先煎去渣，取汁代水煨藥。

此方宗經方升麻鱉甲湯，小建中湯化裁而成。主治氣陰兩虛之虛勞。取其糯米柔養胃氣，不可小覷此法。

眩暈：疏和滌化方

羌活八分，生蛤殼四錢，橘皮絡各二錢，炒防風一錢二分，赤苓神各二錢，苦桔梗一錢二分，明天麻一錢五分，赤白芍（注：赤芍與白芍）各二錢，生甘草八分，炒池菊二錢，法半夏三錢，桑寄生四錢，白蒺藜二錢四分。

此方底方是二陳湯，爲張簡齋經驗方。主治痰溼重着於脾腎者，以頭疼頭暈伴胃脘痞悶者爲是。

癆瘵：滋陰退熱方

真銀柴胡一錢五分，細川斛三錢，嫩白薇二錢，煅鱉甲四錢（先煎），赤苓神各二錢，青蒿一錢五分，南沙蔘二錢，杭白芍二錢，炒丹皮一錢五分，新會皮一錢五分，甘草八分。

此方宗朱丹溪法。用於調理陰虛癆瘵，日晡骨蒸潮熱、口乾舌燥等。

疝疾：溫和疏導方

炒柴胡一錢二分，炒於術二錢，廣陳皮一錢二分，炙桂木一錢二分，炒建澤瀉一錢五分，炙蘇梗一錢五分，甘草八分，豬苓二錢，川根樸一錢二分，赤苓芍一錢二分，法半夏三錢，炒枳殼一錢二分。

此方宗張仲景四逆散、苓桂術甘湯與《三因極一病證方論》四七湯化裁而成。主治肝胃不和，疏泄失司，寒溼下瀉，發爲疝疾。

經帶：疏和調經方

炒柴胡一錢五分，炒赤芍二錢，法半夏二錢，秦歸二錢，炒山梔一錢五分，炒芩一錢二分，川芎一錢二分，炒蒺藜一錢二分，赤苓神各二錢，橘皮絡各一錢五分，生甘草八分。

此方有疏解肝經鬱熱之效。凡月經先期而至，伴有經行脅肋不適，或兼有煩熱者，此方頗宜。

胎產：和胃暢中方

炒白朮二錢，姜制夏三錢，甘草八分，香砂仁八分，雲苓三錢，桑寄生四錢，炒谷芽二錢，廣陳皮一錢五分，淡姜五分。

此方爲香砂養胃丸合二陳湯化裁而成。可以調理妊娠惡阻症，妊娠用姜制半夏者，謂“制用不犯下”。

乳疾：活血攻堅方

煅鱉甲四錢，秦當歸二錢，法半夏三錢，煅牡蠣四錢，炙桂木一錢五分，青陳皮（注：陳皮與青皮）各一錢五分，海螵蛸三錢，甘草八分，赤苓神各二錢，桃仁泥一錢五分，炒白芍二錢，炒丹蔘二錢四分（白檀香四分拌），炒川楝皮二錢（吳茱萸八分拌），阿膠珠二錢（蛤粉四錢拌）。

此方爲張簡齋經驗方。主治婦人癥瘕，包括子宮肌瘤。

（以上15首方見於鄒偉俊《張簡齋醫案》，江蘇科學技術出版社，2012年11月）

治法概述

張簡齋弟子總結其經驗處方“五十六首”，均以治法爲名。最常用的三法爲疏法、化法、和法。如疏化、疏和、疏導、清疏、溫和、肅化、化濁、託化、攝化、舒化、化氣、滌化、託化等法，注重氣機的升、降、開、合之道。

張簡齋用藥輕靈，劑量甚小，頗具孟河醫風。張簡齋常用的方藥爲二陳湯、苓桂術甘湯、四逆散、射干麻黃湯、梔子豉湯、杏蘇散、九味羌活湯、荊防敗毒散、旋覆花湯、甘麥大棗湯、蒿芩清膽湯、葛根黃芩黃連湯、青蒿鱉甲湯、生脈飲、六安煎、小建中湯、半夏天麻白朮湯、資壽解語湯等。張簡齋喜用藥對，如丹蔘配檀香活血理氣，川楝皮配吳茱萸疏鬱溫宮，羌活配防風祛風宣痹、麥冬配半夏燥溼潤肺、天麻配池菊平肝熄風、銀柴胡配鱉甲滋陰清熱等，平淡之中卻有可取之處。蟲類藥用的很少，“霸道”藥用的不多。真正做到了“輕可去實”“四兩撥千斤”。■

【 來源：中國中醫藥報，作者：全國名中醫 毛德西 河南省中醫院 】