肝結節一定是癌嗎？專家告訴你發現肝結節怎麼辦

當拿到體檢報告發現寫着“肝結節”幾個字時，很多朋友會感到恐懼與不安，甚至還會將肝結節和“癌”聯繫在一起，以爲要做手術或者放化療。實際上，檢查出肝結節並不意味着就一定是惡性腫瘤，也有可能是良性病竈。所以，如果真的檢查出肝結節的時候，下一步應該怎麼做？

近日，南方醫科大學南方醫院肝臟腫瘤中心陳錦章主任醫師，攜手全國健康節目金牌主持人林欣，在醫聯媒體直播間與廣大網友深入探討了體檢時發現肝結節怎麼辦？這次直播旨在爲廣大患者和關心健康的朋友們科普肝結節診治的知識。

肝結節不一定都是癌 良性結節有哪些類型

正常情況下，人體肝臟內部不存在結節，但是當肝臟出現異常增生時，就可能會形成結節。肝結節也有良性和惡性之分，當體檢時發現有肝結節時也不必慌亂，到醫院作進一步檢查，明確肝結節的性質。陳錦章主任醫師介紹，在臨牀上更多的是一些良性的結節，通常包括以下幾種類型：

1、肝血管瘤：常見的一種肝結節，可單發或多發，中年女性患者較爲多見。病竈小於5cm無需特殊處理，大於5cm每半年複查一次，必要時可進行經導管動脈栓塞術（微創治療）或外科手術切除治療。

2、局竈性結節性增生（FNH）：常見於女性，由增生的肝細胞組成，病竈中央有星狀瘢痕。如FNH引起持續性疼痛，可用超聲引導下消融術（微創治療）或外科手術切除治療

3、肝囊腫：含澄清液體的囊性結構，可單發或多發，爲良性病竈，多數情況下不需要處理，如肝囊腫較大，存在破裂風險時，可根據情況採用超聲引導下細針抽吸並注射硬化劑（微創治療）或外科手術切除治療

4、其他良性增生：包括肝膿腫、肝細胞腺瘤、肝結節病，在臨牀上較爲少見

肝臟有結節嚴重嗎 肝癌和肝結節有什麼區別

肝結節和肝癌有什麼區別？這是直播室裏網友比較關注的問題，陳錦章主任醫師介紹，肝結節多爲良性佔位性病變，生長緩慢，影像學顯示邊界清晰，通常不會侵犯周圍組織或發生轉移。而肝癌影像學顯示爲邊界不清的佔位，是肝細胞或膽管細胞惡性增殖形成的腫瘤，生長速度快，具有侵襲和轉移的能力，會通過血液和或淋巴擴散到其他器官。

另外，肝結節和肝癌的其他主要區別還表現在以下兩方面：

1、病因不同，肝結節主要是先天發育異常、肝內膽管阻塞或局部血液循環障礙，部分與激素水平相關。肝癌是慢性病毒性肝炎、長期酗酒、代謝綜合等增加發病幾率。

2、症狀表現不同，肝結節多無明顯症狀，較大的結節會引起腹部隱痛或飽脹感。肝癌早期可能無症狀，隨着病情發展會有消瘦、黃疸、腹水等症狀，晚期出現肝區疼痛、消化道出血的表現。

發現肝結節怎麼辦 做甲胎蛋白檢測有必要嗎

如果發現了肝結節，做甲胎蛋白檢測有沒有意義？陳錦章主任醫師這樣回答網友的提問：當通過肝臟超聲檢查發現肝結節，但是無法分辨是良性還是惡性的時候，建議使用其他的檢查手段進一步確診，血清學標誌物甲胎蛋白檢測就是其中的一種方法，標誌物升高提示原發性肝癌的可能，檢查是很有必要和有意義的。

鑑於目前中國的肝癌特點與乙肝有着密切的關係，當患者在查出肝結節並就診的時候，醫生還會了解其過往的病史，特別是有沒有慢性乙肝、丙肝的病史。如果沒有，那麼肝結節良性的幾率比較大。如果有相關的肝炎病史，那麼肝結節是惡性腫瘤的可能性會更高。

總之，肝結節不一定就是癌變，臨牀上病例以良性巨多，體檢時發現不必緊張，更不要病急亂投醫，建議儘快到醫院就診作進一步的檢查，明確其性質。如果肝癌患者能夠早期診斷，經過治療後生存期能夠可達5年以上，對於年齡大於40歲，肥胖，有乙肝、酒精性肝病或脂肪肝病史等高風險人羣，定期體檢很關鍵，需要密切監測肝臟的變化。