服中藥後腹瀉、頭暈？別慌，可能是“瞑眩反應”

臨牀上，有患者服用中藥後會出現腹瀉、頭暈、身起紅疹等現象，從而驚慌失措，懷疑是中藥的“副作用”，或是醫生開的處方不對，便緊急停藥，自行服用止瀉藥或抗過敏藥。其實，在服用中藥後出現的上述反應中，有一部分屬於中醫學所說的“瞑眩反應”。

藥弗瞑眩，厥疾弗瘳

何爲“瞑眩反應”？《尚書》記載：“若藥弗瞑眩，厥疾弗瘳。”意思是說，部分患者服用中藥治療後，如果不出現一些看似病情反覆或加重的症狀，其疾病是很難治好的。

中醫認爲，疾病是正邪鬥爭的結果。一旦有邪氣侵犯我們的身體，不管是外來的還是內生的，人自身的正氣都會與之鬥爭，從而出現相應症狀或者檢查結果的異常。

在此過程中，部分患者出現一些反應（即“瞑眩反應”）是非常正常的，代表着正氣的恢復、邪氣的消退，是很快就要痊癒的徵兆。

如何判斷是否屬於“瞑眩反應”？

以服用中藥後最常見的腹瀉症狀爲例。《傷寒論》說：“雖暴煩下利日十餘行，必自止，以脾家實，腐穢當去故也。”

中醫認爲，脾胃是主管飲食運化的。人生病後，消化系統容易變得虛弱，人體的代謝產物很難被排出體外。服用中藥使脾胃功能旺盛以後，身體裏面的積滯、廢物就能通過腸道被排出體外。

體內廢物越多，排泄量就會越大，排泄次數也越多。廢物排除乾淨後，腹瀉自然就會停止。這個時候切忌止瀉，比如服用蒙脫石散一類的藥物，如果用藥物止瀉，就等於“閉門留寇”，正氣便很難恢復。

“瞑眩反應”引起的腹瀉，是不伴隨新出現的腹痛、腹脹等其他症狀的，且腹瀉後會感覺腹部舒暢、渾身輕鬆。在這種情況下，患者不必驚慌失措。

調養不當也會導致病情加重

有些情況下出現的腹瀉並不屬於“瞑眩反應”。比如，有些患者不遵醫囑，服藥期間也不忌口，因厭惡中藥的苦澀，服藥後立即喫冰鎮西瓜或其他水果、飲料。如果患者本就脾胃虛弱，喫這些寒涼食物就很容易出現腹瀉。這種腹瀉既不屬於“瞑眩反應”，也不屬於中藥的“不良反應”，更不是處方藥不對症，純粹是不遵醫囑和不忌口的後果。

發生“瞑眩反應”時，也常見頭暈、皮疹等症狀。但一些高血壓患者，在服用中藥期間不注意調暢自身情志，急躁惱怒後，就會出現頭暈加重；有些過敏性皮膚病患者，在服用中藥期間不慎再次接觸過敏原，會導致皮疹瘙癢加重；部分感冒發熱患者，在服用中藥後體溫接近正常之際， 認爲身體已經康復，隨即食用油膩肉食以“補身體”，結果體溫回升……以上種種情況，都不屬中醫的“瞑眩反應”，均是病後調理不當導致的病情加重。

服用中藥後出現一些反應，不必恐慌，應觀察症狀出現後病情是否有所好轉；如果拿不準，就複診諮詢開方的中醫大夫，讓醫生給出專業的判斷和處理意見，切不可自行亂服其他藥物。

注：“瞑眩反應”並非所有患者服用中藥後都會出現，也並不是所有看似病情加重的症狀都屬於“瞑眩反應”，這需要由醫生進行專業判斷。