世界卒中日 | 別錯過救命時機!“BE FAST”教你識別卒中的預警信號
2025年10月29日是第20個“世界卒中日”,今年國際宣傳主題爲“Every Minute Counts. Know the signs of stroke. Act FAST.”(分秒必爭,識別卒中,快速行動)。結合我國腦卒中防治實際,中國卒中學會同步發佈 2025 年世界卒中日中文主題——“儘早識別,立刻就醫”。
腦卒中,俗稱“中風”,是一種急性腦血管疾病。它因腦部血管突然破裂或血管阻塞導致血液循環障礙,進而引發腦組織損傷,主要分爲缺血性和出血性兩大類,具有高發病率、高複發率、高致殘率、高死亡率、高經濟負擔的“五高”特點。掌握卒中防治知識,對守護生命健康至關重要。
認清卒中類型
瞭解疾病本質
1.缺血性卒中:腦血管堵塞致腦組織缺血壞死
缺血性卒中佔卒中總數的多數,常見類型包括:
腦血栓:由動脈粥樣硬化等因素引發,腦血管局部形成血栓,堵塞血管通道。
腦栓塞:心臟疾病、骨折後脂肪入血等形成的栓子,隨血液循環流動至腦部,堵塞腦血管。
需要特別警惕的是,短暫性腦缺血發作(TIA) ,俗稱“小中風”。這類症狀通常在24小時內完全恢復,但它是腦梗死的強烈前兆,出現後需立即就醫排查。
2.出血性卒中:血管破裂致腦部出血
出血性卒中雖佔比相對較低,但病情兇險,常見類型包括:
腦出血:由腦實質內血管破裂引發,高血壓、動脈硬化是主要誘因。
蛛網膜下腔出血:腦表面血管破裂,血液流入蛛網膜間隙,動脈瘤破裂是常見原因。
早期識別
把握“BE FAST”原則
卒中救治的關鍵在於“早”,學會快速識別卒中症狀,能爲患者搶奪寶貴的救治時間。國際通用的“BE FAST”原則,是簡單易記的識別方法。
1.B(Balance,難平衡):突然出現行走困難、頭暈,無法穩定站立或行走。
2.E(Eyes,看不清):突然出現視力模糊、視野缺損,甚至單側或雙側視力喪失。
3.F(Face,臉不正):微笑時單側嘴角歪斜、下垂,面部表情不對稱。
4.A(Arms,臂不平):雙臂平舉時,單側手臂突然下垂、無力,無法維持抬起姿勢。
5.S(Speech,語不靈):說話含糊不清、詞不達意,甚至完全無法正常表達或理解他人話語。
6.T(Time,爭分奪秒):一旦出現上述任一症狀,立即撥打120急救電話,切勿拖延。
此外,卒中症狀多爲突發,單側肢體麻木、劇烈頭痛、不明原因跌倒等都可能是卒中預警信號,需提高警惕。
急診干預
把握黃金治療時間窗
對卒中患者而言,“時間就是大腦”,每延遲一分鐘,就有更多腦細胞因缺血缺氧壞死。不同類型卒中的急救策略不同,但核心均是“分秒必爭”。
1.缺血性卒中:優先開通閉塞血管
靜脈溶栓治療:是缺血性卒中(腦梗)急性期公認最快、最有效的救治手段。發病後4.5小時內是靜脈溶栓的黃金時間窗,醫生會根據患者情況排除禁忌後實施治療。數據顯示,每3名及時接受靜脈溶栓的患者中,約1人能顯著減少殘疾、避免癱瘓,甚至挽救生命。常用溶栓藥物包括阿替普酶(rt-PA)、尿激酶、替奈普酶。
血管內介入治療:適用於大血管堵塞的嚴重缺血性卒中患者。這類患者靜脈溶栓效果通常有限,需在發病後6小時內(最晚不超過24小時) 啓動神經介入治療。醫生會通過全腦血管造影明確堵塞血管,再用取栓裝置將血栓取出,恢復血管血流,對挽救大腦功能、保障生命至關重要。
抗栓治療:是缺血性卒中藥物治療的核心。若患者無法接受靜脈溶栓或血管內介入治療,需在發病後儘快口服抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷);接受靜脈溶栓治療的患者,需在溶栓完成24小時後啓用抗血小板藥物。若卒中由房顫、心臟栓子脫落等心源性因素引發,病情穩定後需將抗血小板治療轉爲抗凝治療(如華法林、利伐沙班)。
2.出血性卒中:快速控制病情防止惡化
出血性卒中急救需迅速降低顱內壓、控制血壓,必要時通過手術止血或清除血腫,防止腦疝等致命併發症發生,爲後續治療爭取時間。
卒中康復需兼顧軀體功能、心理狀態、認知能力、感覺功能及睡眠質量,通過專業康復訓練與家人陪伴支持,幫助患者逐步恢復生活自理能力,重拾美好生活。
預防卒中
築牢血管健康防線
卒中預防大於治療,控制可控危險因素,能有效降低卒中發病風險。
管理基礎疾病:高血壓、糖尿病、高血脂是卒中主要危險因素,需在醫生指導下規範監測、控制指標,避免盲目降壓導致病情加重。
養成健康習慣:制定合理膳食計劃,減少高鹽、高脂、高糖食物攝入;堅持適度體育鍛煉,維持健康體重;戒菸限酒,避免長期熬夜、過度勞累。
定期篩查評估:高危人羣(如中老年、有卒中家族史者)需定期進行腦血管相關檢查,早發現、早干預潛在問題。
來源:首都醫科大學附屬北京積水潭醫院
編輯:郭蕾
審覈:閆龑 邢天鋆