脊柱側彎要及時干預，中醫方法守護孩子脊柱健康

據媒體報道顯示，近年來青少年脊柱側彎篩查工作逐步推進，但家長對這一疾病的認知仍有待提高。在門診中，常遇到家長帶着孩子來就診，發現時側彎角度已經較大，錯過了最佳的保守治療時機。

廣東省中醫院芳村醫院傳統療法科主治醫師江維從中醫“治未病”角度出發，結合鍼灸臨牀經驗，提醒廣大家長朋友，青少年的脊柱側彎，早發現早干預是關鍵，中醫儘早介入干預，優勢顯著。

什麼是青少年脊柱側彎？

青少年脊柱側彎，是指孩子在生長髮育期（多見於10—18歲）出現脊柱向一側彎曲，並伴有椎體旋轉的三維結構畸形。通俗來說，脊柱不再是筆直的“中軸線”，而是呈現出“C”形或“S”形改變。

據臨牀統計，我國青少年脊柱側彎的患病率約爲2%-3%，其中女孩發病率是男孩的1.5-2倍，尤其在月經初潮前後的快速生長期，側彎進展最爲迅速。早期往往無明顯疼痛，容易被忽視，等到家長髮現時，可能已發展爲中重度側彎。

脊柱側彎的危害不容小覷

許多家長誤以爲脊柱側彎只是“姿勢不好看”，實則不然。臨牀中有不少因未及時干預而影響身心健康的案例。

外觀與心理影響

雙肩不等高、肩胛骨隆起、骨盆傾斜、腰部不對稱，容易讓孩子在同齡人中產生自卑、焦慮情緒，甚至影響社交。

心肺功能受限

胸椎側彎嚴重時，胸廓變形可壓迫心肺，導致活動後氣促、耐力下降，嚴重者影響心肺發育。

慢性疼痛困擾

脊柱兩側肌肉受力不均，長期可引發腰背痠痛、頸肩不適，影響專注力和學習效率。

進展風險高

青春期骨骼快速生長，未經干預的側彎可能在一年內加重5-10度，部分最終需要手術治療。

中醫如何看待脊柱側彎？

從中醫角度，脊柱爲“督脈”循行之所，總督一身之陽氣。脊柱側彎多與“筋出槽、骨錯縫”有關，根源在於氣血失調、筋骨失衡。青少年正值生長髮育期，若長期姿勢不良、陽氣不足、筋肉失養，則容易導致脊柱兩側受力失衡，逐步形成側彎。

因此，中醫干預的核心在於“調筋正骨、疏通氣血”，通過鍼灸、推拿、導引等方法，恢復脊柱兩側的力學平衡，在輕中度側彎階段具有較好的干預價值。

家長如何在家初步自測？

建議家長每3-6個月就要幫孩子做一次篩查，方法簡單，幾分鐘就可完成：

01 站立觀察

讓孩子自然站立，從後方觀察雙肩是否等高，肩胛骨是否對稱，兩側腰部皮膚皺褶是否一致。

02 彎腰試驗

讓孩子雙腿伸直、彎腰90度，雙手自然下垂，家長從後方平視背部。如發現一側背部明顯隆起（“剃刀背”），需高度警惕。

03 步態觀察

留意孩子走路時是否出現跛行、身體向一側傾斜或骨盆擺動不對稱。

若發現以上任何異常，建議及時到正規醫院就診，進行全脊柱X光檢查（站立位），以明確側彎角度（Cobb角）和旋轉程度。

分度干預，中醫有優勢

根據側彎角度和骨骼成熟度，中醫將制定階梯化干預方案：

Cobb角＜10°

以預防爲主。指導正確姿勢，配合核心肌羣訓練，如游泳、平板支撐等。中醫可予導引功法（如八段錦）調理氣血。

Cobb角11°-20°

這是中醫干預的“黃金窗口期”。可採用鍼灸配合手法調理，針刺選取脊柱兩側夾脊穴、足三里穴、腎俞穴等，疏通經絡、調和氣血；同時指導個性化矯形體操，每3-6個月複查調整治療方案。

Cobb角21°-40°

需支具治療+康復訓練，配合鍼灸、推拿改善肌肉失衡，減輕支具佩戴的不適感，增強脊柱穩定性。

Cobb角＞40°

需專科評估手術治療。中醫可作爲圍手術期調理，幫助術後恢復。

需要特別提醒的是，切勿盲目相信“正骨一次治癒”“特效膏藥”等非科學宣傳，以免延誤最佳干預時機。

給家長的幾點建議

01 重視篩查

關注學校體檢結果，如有異常及時就醫。

02 養成好習慣

監督孩子保持正確坐姿、站姿，控制電子產品使用時間，避免長期單側負重（如單肩包）。

03 科學運動

鼓勵對稱性運動，如游泳、引體向上、跑步，避免長期單側發力的運動（如羽毛球、擊劍）過度集中。

04 定期隨訪

已確診的孩子，務必遵醫囑定期複查，青春期進展快，不可掉以輕心。

脊柱側彎並不可怕，關鍵在於“早發現、早診斷、早干預”。作爲家長，多一分留意，孩子就少一分風險。讓我們共同守護孩子的脊樑，讓他們挺直腰背，健康成長。

來源：廣東省中醫院