名方解析丨宋朝醫書中芳香化溼、祛風散寒的良方-養生-漫步新聞-陪你看看

相信大家都經歷過淋了一場雨、吹了陣冷風，或是喫了點生冷油膩，轉眼就覺得胸腹脹滿得厲害，像塞了團溼棉花，堵得慌；接着噁心反胃，要麼上吐下瀉，要麼腹痛腸鳴，大便清稀如水；還伴着頭重如裹、肢體沉重，渾身沒力氣，舌苔又白又膩。

很多人以爲是喫壞了肚子，其實這是中醫說的溼邪困脾，兼夾風寒——脾胃被寒溼死死“困住”，氣機堵了，升降亂了，才鬧出這一系列難受的動靜。今天要分享的這張古方——神術散，正是應對這種“寒溼困脾、表裏同病”的經典名方。

湯方出處及組成

神術散出自宋代官修方書《太平惠民和劑局方》，功效爲芳香化溼，祛風散寒，理氣和中，止痛止吐瀉。其主治爲寒溼困脾，風寒外束證，臨牀主要表現爲：突發胸腹脹滿、噁心嘔吐、腹痛腸鳴、腹瀉清稀；伴頭重如裹、肢體沉重、惡寒發熱、無汗；舌苔白膩、脈象濡緩或浮緊。

神術散· 組成及用法

蒼朮12g、白芷6g、羌活6g、藁本6g、川芎6g、細辛3g、炙甘草3g。

服用方法靈活，急症可用散劑：將所有藥材研成細粉，每次取3-5g，用生薑大棗湯沖服，溫覆取微汗，起效最快。

服藥期間需忌食生冷、油膩、甜膩食物，避免再傷脾胃；注意腹部保暖，多喝溫水，助寒溼排出。

臨證加減可靈活調整：若嘔吐明顯，加生薑3片、半夏6g，增強溫中止嘔之力；若腹瀉嚴重，加炒白朮10g、茯苓12g，健脾祛溼止瀉；若腹脹劇烈，加陳皮6g、木香3g，理氣寬中；若惡寒無汗，加紫蘇葉6g、生薑3片，增強解表散寒之力。

症候解析

中醫講“脾喜燥惡溼，喜溫惡寒”，又說“脾胃爲氣機升降之樞”。脾胃的運化，全靠陽氣推動，一旦寒溼之邪從體表侵入，或是從口腹而入，最先遭殃的就是脾胃。

溼邪黏膩重濁，像泥巴一樣糊住脾胃，讓脾陽沒法舒展；風寒之邪又收引凝滯，進一步鎖住氣機，於是中焦閉塞，胸腹脹滿；脾胃不能升清降濁，清陽不升則瀉，濁陰不降則吐，腹痛腸鳴也跟着來了。

這時候絕不能單純止瀉止痛，越止越堵，越痛越甚。真正的辦法，是用芳香溫燥、祛風散寒的藥，把困住脾胃的寒溼“衝開”，讓氣機順暢，脾陽振奮，脾胃才能重新清爽起來。

湯方解析

方中以蒼朮爲君藥，這也是“神術散”得名的由來。蒼朮味辛、苦，性溫，歸脾、胃經，是中醫健脾燥溼的“第一要藥”。它的特點是氣味芳香濃烈，溫燥之力強，恰好針對“溼困脾土”的主要矛盾。

一方面，其芳香之氣能醒脾悅胃，喚醒被寒溼困住的脾胃陽氣，讓脾胃重新開始運化；另一方面，其苦溫之性能直燥脾溼，把中焦黏滯的溼氣“烤乾”，從根源上解決溼氣困脾的問題。

更妙的是，蒼朮還能祛風散寒，兼顧體表的風寒之邪，實現“表裏同治”，爲全方奠定“化溼醒脾、散寒祛邪”的基礎。

寒溼之邪，除了困脾胃，還束肌表、阻滯氣血，導致胸腹脹滿、頭身疼痛。因此方中以白芷、羌活、藁本、川芎、細辛五味爲臣藥，這五味全是辛溫芳香的“風藥”，也是神術散“衝開鬱結”的關鍵力量。

中醫認爲“風能勝溼”，風藥輕清升散，能把黏滯的溼氣“吹散”，同時疏通阻滯的氣機與氣血。

其中，羌活、藁本專攻體表與上部：羌活善祛上半身風寒溼邪，緩解頭項強痛、肢體沉重；藁本善治巔頂頭痛，祛散督脈與膀胱經的寒溼，解決“頭重如裹”的不適。

白芷、川芎專攻頭面與中焦：白芷芳香通竅，既能祛風散寒，又能燥溼止帶，還能緩解脾胃氣滯導致的腹痛；川芎爲“血中氣藥”，能活血行氣、祛風止痛，氣血通暢了，腹脹腹痛自然緩解。

細辛則是“點睛之筆”，味辛性溫，走竄之力極強，能深入經絡，驅散深藏的寒溼，同時溫肺化飲、溫胃止痛，針對吐瀉腹痛的急症，起效迅速。

這五味臣藥，與君藥蒼朮相須爲用，形成“芳香化溼、風藥勝溼、散寒止痛、行氣活血”的合力，既能驅散體表的風寒，又能衝開中焦的氣滯，還能緩解頭身與腹部的疼痛，讓寒溼之邪從表到裏，無處藏身。

最後以炙甘草爲使藥，看似平淡，實則不可或缺。炙甘草能益氣補中、調和諸藥。神術散中的臣藥多爲辛溫走竄之品，雖然能快速祛邪，但也容易耗傷脾胃正氣，炙甘草的加入，一方面能健脾益氣，守護脾胃這個“後天之本”，讓祛邪的同時不傷正；另一方面能緩和蒼朮的溫燥與細辛、羌活的峻烈之性，讓全方藥性平和，久服也不會損傷陰液。