血脂正常≠血管安全！忽視2個“血管指標”，小心心梗找上門！

今天，想帶大家認識一位很“委屈”的孫叔叔：

他生活方式健康，不抽菸不喝酒，每天都會保持20-30分鐘的運動量，遛遛彎彎、快步走。

他體重管理得當：176的身高，體重74公斤左右，在中老年人羣裏身材很標準。

他的日常飲食很均衡，相較於喫肉，他更喜歡喫蔬菜、水果。

但是，看似這麼健康的孫叔叔，卻在2015年和2019年因冠心病做了兩次心臟支架，叔叔阿姨是不是很疑惑，這問題究竟出現在了哪裏呢？

今天，請來了兩位來自首都醫科大學宣武醫院的專家，來爲我們查明病因。

專家老師說，血脂化驗單上的數值正常，並不代表着血管正常！

孫叔叔可能忽略了兩個很重要的身體指標，而且這兩個指標往往很多中老年人知之甚少。

第一個最易被忽略的指標就是炎症指標，它的數值異常可能提示您的血管存在易被膽固醇堆積的風險。

1、炎症會讓血管佈滿膽固醇

如果血管內皮非常光滑，膽固醇就可以順利通過血管不沉積，不會引起動脈粥樣硬化；

而炎症細胞、炎症因子會使內皮細胞受損傷，血管內皮一旦出現破損，血脂尤其是低密度脂蛋白，在滑行的過程中，就會沉積到內皮下，這樣又會使血管內皮更加受破壞，更有利於血脂的沉積。

而且，炎症因子還會促使血液中的一些炎症細胞聚集於此處，可導致血管內皮更加受損，有利於血脂的沉積，另一方面還會促使粥樣硬化的斑塊越長越大。

這些殘餘的風險如果不管控，就會讓穩定的斑塊變得不穩定，急性的心腦血管事件就容易出現。

2、炎症指標這樣查

炎症的指標，是可以靠抽血化驗來檢測的，比如超敏C反應蛋白。

在這裏也要提醒叔叔阿姨，如果反覆出現心血管事件，一定要排查炎症指標。

一提到管控血脂，很多人對總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白都很熟悉，但對“非高密度脂蛋白膽固醇”有所瞭解的人很少。

血脂忽略這一項，就很容易讓血管疾病屢次發生。

1、非高密度脂蛋白膽固醇

高密度脂蛋白膽固醇是好的膽固醇，那非高密度脂蛋白膽固醇也就是說是不好的膽固醇的總稱。

血脂化驗單上，用總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇就等於非高密度脂蛋白膽固醇。

非高密度脂蛋白膽固醇可以預測動脈粥樣硬化的進展。

2、不同人羣對非高密度脂蛋白膽固醇的控制

尤其是患有糖尿病、高甘油三酯血癥等代謝綜合徵人羣，要在低密達標的基礎上，使非高密度脂蛋白膽固醇達標，這樣才能更好的降低血脂殘餘風險，降低心腦血管事件的再發。

專家也幫大家整理好了不同人羣對於非高密度脂蛋白膽固醇的控制範圍：

• 一般人羣低密度脂蛋白應小於2.6毫摩爾每升，非高密度脂蛋白膽固醇應小於3.4毫摩爾每升；
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• 極高危人羣低密度脂蛋白應小於1.8毫摩爾每升，非高密度脂蛋白膽固醇應小於2.6毫摩爾每升；

• 對於孫叔叔這種超高危人羣，低密度脂蛋白應小於1.4毫摩爾每升，非高密度脂蛋白應該小於2.2毫摩爾每升。

具體的危險分層，可以就醫諮詢專業醫生，但只要曾經出現過心血管事件，就屬於極高危以上人羣。

如果是超高危人羣，且血脂指標異常，臨牀上還是以降脂藥物爲主，比如降他汀類、膽固醇吸收抑制劑，再結合飲食結構優化。

人體內的膽固醇有兩個來源，一個是內源性膽固醇，就是在肝臟自身合成的，佔據總體膽固醇的80%，還有一種是外源性膽固醇，也就是我們喫進來的。

在日常飲食中哪些食物是抗炎的，而哪些不當的烹調方式卻容易使本來健康的食材成爲促炎飲食呢？

1、中老年人飲食常見的兩個問題

①油脂、堅果攝入多

大魚大肉不喫，喫得清淡，但油脂的攝入不一定少，還有核桃、花生、瓜子這些堅果，也是油脂來源。

堅果和油攝入總量控制的同時，要選擇更加優質、健康的油脂，對降低膽固醇有益。

②蛋白質攝入不足

不喫肉，不喫雞蛋，只喫主食和蔬菜，也會有問題，蛋白質攝入不足，也會造成膽固醇異常。

可以適當喫肉，增加蛋白質、必需脂肪酸的攝入，必需脂肪酸對膽固醇的代謝也是有幫助的。

2、歐米伽3脂肪酸有利於抗炎

歐米伽3脂肪酸是人體必需脂肪酸，且人體無法合成，只能從食物中來，如果歐米伽3減少，炎症反應就會增加。

炎症反應增加，不僅損害血管內皮，甚至和關節炎、癌症、許多神經性退行病變有關係。

而我們日常食用的烹飪油，大多數都是以歐米伽6脂肪酸（促炎）爲主，歐米伽3脂肪酸大部分人都缺乏。

歐米伽3脂肪酸，日常食物來源有深海魚，如三文魚、金槍魚。

其實還有一種代替的食物——亞麻籽油，比三文魚便宜，並且含量比三文魚還要更多，喫起來也很方便。

每100克三文魚，含的歐米伽3系列脂肪酸也就不到1.3克；而每100克亞麻籽油，含有的歐米伽3系列脂肪酸的量可以達到52克，含量相當於三文魚的40多倍。

注意要在控制每日用油總量的基礎下，增加亞麻籽油，用亞麻籽油代替部分的日常烹飪油，對於抗炎有好處，可以一定程度保護血管。

大部分人羣都適用，尤其血脂異常人羣、想保護心血管的人羣。

不過亞麻籽油含有的歐米伽3亞麻酸，是植物性來源，而海魚含有的歐米伽3是動物性來源，兩者能結合着喫是最好的。

3、抗炎VS促炎食物

①抗炎食物

• 深海魚類：沙丁魚、金槍魚、三文魚、秋刀魚
• 種子類：奇亞籽、亞麻籽
• 漿果類：草莓、藍莓、櫻桃
• 堅果類：核桃、扁桃仁
• 蔬菜類：甘藍、菠菜、紫蘇
• 全穀物：燕麥、糙米、藜麥

②促炎食物

油炸，甜食，精加工食物，平時是不建議大家喫的。

另外紅肉也含有促炎的成分，但是如果用蒸煮燉等正確的烹飪方法，還是可以適當喫的。