放療不是姑息療法，腫瘤對放療不敏感還能做嗎？

放療與手術、化療並稱爲惡性腫瘤治療的三大核心手段，不過很多人對放療認知存在較多誤區，甚至認爲它是晚期癌症的姑息常用療法。實際上，放療技術經過不斷髮展，已經成爲一把治療癌症的“隱形手術刀”，不僅能根治腫瘤，在局部治療中有着明顯的優勢。

近日，中山大學附屬第三醫院腫瘤放療科徐向英主任，攜手全國健康節目金牌主持人林欣，在醫聯媒體直播間與廣大網友深入探討了放療在惡性腫瘤治療中的作用，這次直播旨在爲廣大患者和關心健康的朋友們科普放射治療的相關知識。

放射治療是什麼 現代放療優勢有哪些方面

放療是利用天然或人工放射性同位素產生的射線，或通過醫用加速器產生超高壓X線、β線、中子束等照射滅殺腫瘤的手段，放療治癒一些早期癌症的貢獻率目前已經等同於手術。然而，有不少患者對放療存在錯誤認知。

一位早期前列腺癌患者在直播期間諮詢：根治性放療後對性功能和排尿功能影響大嗎？徐向英教授強調，隨着放療技術的不斷進步，大大提高定位精度，能夠將高劑量能集中於靶區，滅殺腫瘤效果更好，正常組織放射損傷降到最低，一定程度上保全患者的器官功能正常，生存質量顯著提高。

除了保留患者器官形體和功能的完整性，現代放療技術還擁有以下幾個方面的優勢：

1、外科手術不能治療的腫瘤，放療基本上都能治療，特別是被稱爲手術禁區的小腫瘤，可獲得較高的局控率

2、無創，對身體影響較小，年齡較大或者身體條件差的患者也能耐受，如心臟病、糖尿病等患者，外科手術風險更大

3、全身任何部位出現病竈，現代放療能夠同時或分批、分期治療，例如非小細胞肺癌腦轉移、骨轉移等情況

什麼情況需要放化療同步進行 副作用大嗎

常聽說手術後再放化療，爲什麼醫生建議局部晚期直腸癌患者先放化療後再手術？一位網友在直播期間發出這樣的疑問。徐向英教授解釋，放療的時機、週期長短和患者的病情相關，這位患者做的屬於規範的術前新輔助放化療，其目的是降期和減少腫瘤的轉移，讓腫瘤體積縮小，從而滿足手術的條件或讓手術難度降低，還能保留肛門的功能。

也有網友聽說放化療同時做效果更好，但又擔心副作用會更大。徐向英教授提醒，像常見實體瘤中局部晚期的肺癌、食管癌、鼻咽癌及子宮癌等等，原則上都需要放化療同時開展、相互增敏優勢互補，實現“”一加一大於二“”的效果，可以達到對腫瘤的最大殺傷作用。

另外，放化療同步進行可以縮短總的治療時間，因爲癌症病人總的治療時間越長，生存期反而越短。選擇這種方式，醫生往往要權衡利弊。在同步放化療時，還會結合患者的情況，將放療照射範圍、總劑量及分割方式等做出調整，儘量將不良反應降低。

放療作用有哪些 腫瘤對放療不敏感還能做嗎

一位網友的父親患骨肉瘤需要先放療後再手術，但主治醫師說這類腫瘤對放療不敏感，網友疑惑爲什麼還要做？徐向英教授解釋這也是比較大的誤區，不同類型的腫瘤對放療敏感度的不同只是相對而言，是作爲放療醫生根據瘤種及病理類型等採取放療處方放療劑量時參考的因素，並非是否選用放療的決定條件。

例如肺內3-5cm的腫瘤，無論對放射是否敏感，採用精準放療都可以通過提高照射劑量獲得不錯的療效。倘若是小細胞肺癌廣泛轉移後，腫瘤對放療敏感也很難控制全身病情。放療對腦瘤、鼻咽癌、頭頸部癌、胸部腫瘤、腹部腫瘤、婦科腫瘤、泌尿生殖腫瘤、淋巴瘤等均有確切的療效，並且貫穿不同時期：

1、根治性放療：適用於早期、中期的惡性腫瘤，尤其是對放射線敏感，且無其他合併症，可實現長期生存

2、術前放療：控制微小病竈，提高手術切除率，防止手術中引起腫瘤細胞的種植和擴散

3、術後放療：消滅殘留的腫瘤細胞，尤其是手術切除不徹底，術後病理證實切緣爲陽性以及轉移淋巴結清掃不徹底的情況

4、姑息放療：主要是通過放療快速有效地緩解晚期腫瘤的症狀，減慢疾病的進程，提高生存質量

精準放療已經成爲腫瘤綜合治療中重要的局部根治手段。通過精準的定位、靶區勾畫及放療計劃如劑量的合理分佈以及分次照射，既能夠有效滅殺腫瘤，同時對正常器官、組織的影響更小，爲癌症患者提供有效且安全的治療選擇。