科普守護排尿尊嚴，專家破解尿失禁難言之隱
基於我國的社會經濟發展水平，以及人們對於生活質量的需求，與發達國家相比，我國對於尿失禁患者的關愛相對欠缺，同時也缺少對疾病的正確認知。
因此，爲引起人們對尿失禁疾病的重視，正確認識尿失禁，泌尿功能障礙預防和康復聯盟攜手全國120餘位專家，開展關於下尿路和盆底疾病等相關的健康科普直播活動，在線義診諮詢，爲公衆解答關於尿失禁的相關問題。
本次義診活動發起者中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科黃海教授也呼籲人們對尿頻、尿急、尿失禁等排尿問題不要選擇隱忍，通過科學識別就能夠有效防治，患者經治療後也可以過上幸福生活。
王慶偉主任醫師：8千萬排尿障礙患者就診率不足20%
不知道屏幕前的你是否經歷過這樣的時刻，聽到任何水流聲時，雙腿會不自主地夾緊意一致尿急導致的漏尿，小跑趕地鐵時突然感到溫熱的尿液從尿道滲出而尷尬，在廁所隔間反覆用力排尿，卻只能排出斷斷續續的細流尿液而着急。
鄭州大學第一附屬醫院王慶偉主任醫師介紹，約有8,000萬中國成年人存在類似的問題，然而據統計就診率卻不足20%，患者寧可尿溼褲子，限制社會活動，也堅持不就醫。其實，現代泌尿外科只需15分鐘的吊帶手術就能讓80歲老奶奶重新恢復廣場舞狀態，一粒藥物即可緩解白領反覆找廁所的焦慮，簡單的微創手術就能讓老年男性排尿痛苦得到緩解，但前提是患者一定要跨過心理障礙的錯誤認知和門檻。
夏桂輝副主任醫師：尿失禁康復鍛鍊前要排空尿液
輕度尿失禁患者一般只需要非手術治療，通過減重、清淡飲食、盆底肌訓練（凱格爾運動）、陰道負重鍛鍊、生物反饋和電刺激減輕症狀。瀋陽醫學院附屬二四二醫院夏桂輝副主任醫師提醒，鍛鍊前一定要排空尿液和大便，鍛鍊時腹部、大腿和臀部一定不要用力，否則適得其反。
對於中重度尿失禁，或者非手術治療效果不佳的患者，可以通過TVT經恥骨後尿道中段懸吊術、TVT-O經閉孔尿道中段懸吊術等手術進行治療，術後有幾點注意事項患者務必牢記：
1、保持外陰清潔衛生
2、均衡飲食，避免辛辣刺激飲食
3、術後3個月內避免負重、劇烈運動
4、術後3個月內禁止夫妻生活、盆浴、游泳，半年內避孕
5、定期複診複查，尤其術後2周左右
黃日歡副主任醫師：頑固性膀胱過度活動症怎麼治？
膀胱過度活動症（OAB）是以尿急爲特徵，伴有尿頻和夜尿，可伴或不伴急迫性尿失禁的一種症候羣，也稱爲不穩定膀胱、逼尿肌過度活動，OAB的患病率隨着年齡呈現逐步升高的特點。
興寧市第三人民醫院黃日歡副主任醫師還特別強調，對於頑固性OAB患者，骶神經調控治療是最佳選擇。該療法通過向控制膀胱的神經發送電信號來幫助恢復正常膀胱功能，其具備以下幾個優勢：
1、電刺激效應可逆，不會對骶神經叢造成損失
2、可精準化程控，靶向定位於特定神經區域
3、微創，手術簡單易行
經過骶神經調控治療以後，80%的OAB患者症狀改善超過50%。
馬曉誠主治醫師：骶神經調控治療如何保證效果？
骶神經調控治療是一種治療排尿功能障礙的微創、可逆的新型療法，尤其針對頑固性膀胱過度活動症，老百姓稱之爲膀胱起搏器，醫學上專業的叫法爲調節器。由於需要安裝到體內，有的患者難免會表示擔憂，萬一安裝了沒有效果怎麼辦？
青島大學附屬醫院馬曉誠主治醫師讓網友打消顧慮，這種手術會分兩個階段進行，第一次是體外測試階段，相當於體驗治療方案，確定有效再進入第二階段，也就是將調節器永久置入，即便將來有特殊的情況，這個調節器是可以拆卸，幾乎不會對生活產生影響。
在我國，成年女性尿失禁發病率較高，中年男性也飽受前列腺增生等引起的排尿困難的困擾，因爲羞於開口心存僥倖，很多人選擇默默忍受，不僅讓症狀加重，更錯過最佳干預時機。邵陽市中心醫院趙劃晟副主任醫師提醒廣大網友，這些困擾絕非無法解決，更不應該成爲生活枷鎖。
王晉垚副主任醫師：長期漏尿危害大 手術前護理也很關鍵
尿失禁被稱爲“社交癌”，嚴重影響患者生活質量，工作、心理等方面都會蒙上陰影。另外，長期漏出尿液會刺激會陰部及下腹部，導致大腿根部皮疹、皮膚感染、潰爛，還容易引起泌尿系統的感染、膀胱結石，嚴重時甚至影響雙側的腎臟功能。
對於中重度尿失禁，以及非手術治療效果不理想的患者，可以通過手術的方式進行治療。不過，山西白求恩醫院王晉垚副主任醫師強調，很多患者在手術前都有恐懼心理，所以務必要充分溝通，及時瞭解患者心理變化，同時還要做到以下幾點：
1、向患者講解壓力性失禁知識
2、向患者講解TVT-O的方法和優點，教會患者作有效咳嗽訓練，以配合術中可能進行的吊帶鬆緊度的判斷和調節
3、排尿形態異常，需要進行盆底肌和提肛肌的收縮訓練
患者術後出院要遵醫囑，做好護理工作的同時，還要堅持自行盆底肌鍛鍊。如出現排尿困難、殘餘尿量增多或尿失禁復發現象，應及時就診。
鄭東翔主任醫師：前列腺術後中醫調理的幾種方法
經尿道前列腺切除術（TURP）是治療良性前列腺增生症的常用手術方式，手術通過尿道插入電切鏡，切除增生的前列腺組織，手術創傷小、恢復快，但術後可能出現尿失禁等併發症。術後尿失禁可能是由於手術導致尿道括約肌功能障礙引起，也可能是術後膀胱功能未恢復、術後尿路感染等因素導致。
爲減輕前列腺術後尿失禁的情況，需要做好術後的護理，記錄排尿情況、觀察尿液是否異常以及做好皮膚保護，堅持進行盆底肌鍛鍊和膀胱功能訓練。中山市中醫院鄭東翔主任醫師還從中醫的角度講解前列腺術後如何進行調理：
1、忌西瓜、苦瓜、辣椒、花椒等食物，避免濃茶、咖啡刺激膀胱逼尿肌，酒精要嚴格控制
2、食療方推薦：益智仁豬腰湯、芡實茯苓粥、核桃黑豆糕、黃芪桑螵蛸湯、黨蔘蘇葉湯
3、冬季要注意腰腹防寒，保持命門穴區域溫度在36到38°C之間，夏季需覆蓋肚臍防止寒氣入侵
4、睡前用45°C艾葉生薑水泡腳20分鐘，水位超過內踝上3寸，配合按摩湧泉穴100次
方夢傑康復治療師：間質性膀胱炎治療注重個性化策略
間質性膀胱炎的症狀組合、嚴重程度個體差異巨大，有的以疼痛爲主，有的以尿頻尿急爲主，患者以中年女性佔大多數，平均確診年齡爲40歲，年輕女性也能患病，長期站立的職業，如教師、護士爲高風險人羣，可能與長期盆地持續緊張和精神壓力大有關。
間質性膀胱炎診斷並無單一金標準，核心是排除感染、結石、腫瘤、子宮內膜異位症等其他疾病。紹興市人民醫院方夢傑康復治療師強調，間質性膀胱炎並沒有“一刀切”的治療方法，因爲患者病程往往較長，需要根據症狀、分型、嚴重程度、既往治療反應等制定多元化治療策略。
中山大學孫逸仙紀念醫院賀情情也補充說道，間質性膀胱炎雖然是泌尿外科常見的一類疾病，然而患者診療時可能並不太順利，目前發病機制並不完全明確。在臨牀上，有些患者並沒有得到有效的診斷，治療方面走了很多彎路，通過這次直播不僅給網友科普，對這類疾病接觸並不多的臨牀醫生，也起到很好的學習作用。
謝富彬主任醫師：前列腺術後短暫尿失禁怎麼辦
男性尿失禁常見的病因包括有前列腺炎、前列腺增生、泌尿系生殖器感染，發病年齡從15到60歲都有，患者常表現爲尿頻、尿急、會陰痛等症狀，有的還會出現排尿困難，有的表現類似於膀胱過度活動症，經常想尿，但是每次排便很少，對生活造成很大的困擾。
急迫性尿失禁的藥物治療以抗菌素爲主，同時加入一些緩解症狀的藥物。茂名市電白區人民醫院謝富彬主任醫師介紹，藥物保守治療無效的前列腺增生，就要考慮手術。對於術後出現短暫尿失禁患者，通過盆底肌電生理治療，大部分人均可恢復，尿失禁的情況能夠得到明顯改善。
謝璽副主任醫師：盆腔臟器脫垂導致尿失禁怎麼治？
59歲的付大姐（化名）最近每天採茶12個小時，近日在採茶時，下面突然掉出一個雞蛋大的肉球，縮不回去還影響排尿。杭州市第一人民醫院謝璽副主任醫師接診的這位患者其實是盆腔臟器脫垂（POP），該病以外陰部塊物脫出爲主要症狀，患者可伴有尿流緩慢、小便不盡感，尿頻或尿急迫感，甚至有壓力性尿失禁。
盆腔臟器脫垂的常見治療方式：
1、盆底肌鍛鍊
2、肥胖患者需要減肥
3、子宮託，陰道啞鈴
4、電刺激治療、生物反饋治療、磁刺激治療、鍼灸治療
5、中重度患者可進行經陰道網片修復手術，腔鏡網片修補手術
經手術治療後的盆腔臟器脫垂患者，術後3個月內建議軟食，避免消化不良、便祕，避免大笑、咳嗽等增加腹壓的行爲舉動，術後分別在3、6、12個月進行復查。
