心梗急救，用丹蔘滴丸管用嗎？牢記：這3種藥纔是心梗“救命藥”
李阿姨今年56歲，前兩天做飯的時候突然感覺胸悶，休息後也難以緩解。她覺得自己可能是心絞痛發作，於是趕緊把藥箱裏的丹蔘滴丸翻出來喫了。但喫藥後也沒有見效，胸口還開始疼痛起來。
察覺情況不對的李阿姨趕緊叫女兒回家送她去醫院，經檢查發現李阿姨其實是心梗發作，但她選擇的急救藥物不對，所以纔沒有緩解症狀。
醫生表示，複方丹蔘滴丸雖然是好藥，但突發急性心梗時，應該舌下含服硝酸甘油，丹蔘滴丸起效時間較慢，難以起到急救效果，好在這次發現及時，沒有引起嚴重後果。
生活中很多人和李阿姨一樣對丹蔘滴丸有使用誤區，接下來就和大家分享一些有關與使用複方丹蔘滴丸的注意事項。
一、心血管用藥複方丹蔘滴丸，主要用於這3種情況
近年來發病率和死亡率都在不斷攀升，心血管疾病是造成我國居民死亡的首要原因，給國人健康帶來了巨大威脅。
複方丹蔘滴丸作爲心血管疾病治療中常用的純中藥製劑，對冠心病、心絞痛等症均有不錯的治療效果，今天就來和大家介紹一下這種用來治療心血管疾病的中成藥。
複方丹蔘滴丸的主要成分爲丹蔘、三七、冰片，丹蔘具有抗氧化、抗炎以及保護血管內皮的作用，可抑制動脈粥樣斑塊形成以及內膜增生；三七可改善血管微循環、抑制自由基活化，可改善冠心病患者的不適症狀；冰片具有清熱止痛、開竅醒神的作用。
其在臨牀上主要用於以下3種情況。
第一種是冠心病心絞痛患者標準化治療基礎上的長期聯合治療，比如患者本身無法耐受硝酸脂類、服用阿司匹林或氯吡格雷血小板低反應性以及運動耐力下降等的治療；
第二種是冠心病心絞痛發作時的中成藥急救用藥；
第三種是糖尿病患者在常規治療外，用於防治血管併發症的聯合用藥。
二、長期喫複方丹蔘滴丸，出現3種情況要留心
作爲治療冠心病的經典用藥，複方丹蔘滴丸因爲價格便宜，效果良好，廣受老年患者的喜愛，但它也有一些使用禁忌。
首先，不建議長期服用。中國醫學科學院腫瘤醫院藥劑科副主任藥師賀飛指出，複方丹蔘滴丸都是短期內使用，一般是28天爲一個療程，但在確定用藥之前，患者是否適合使用、使用多大劑量、使用長多時間，這些都是需要在醫生的指導下服用。
長期服用複方丹蔘滴丸可能會帶來多種不良反應，如內裏的冰片成分會耗損陽氣，長期用藥容易引起心氣不足、心陽不足，更甚者會出現心臟功能衰退；丹蔘則會讓腎臟血流量、腎小球濾過率增加，導致鉀排出量增加，容易誘發低鉀血癥；冰片還會對胃腸道帶來較大刺激，長期服藥容易誘發胃腸道不良反應。本身有胃炎、食管炎等疾病的人服藥，可能會加重症狀。
尤其是以下3類人，一定要謹慎使用。
有胃部疾病的人：冰片性寒，可刺激胃粘膜，導致胃炎、胃潰瘍等症的症狀加重，嚴重的時候甚至會誘發胃穿孔、出血。
凝血功能差的人：丹蔘和三七具有活血化瘀的作用，對於本身凝血功能差的人來說，服藥後容易帶來出血風險。
急性心梗發作患者：丹蔘滴丸無法擴張冠脈和血管，所以在發生急性心梗時無法起到急救作用。
三、記住：心梗發作時，這3種藥才管用
在急性心梗發作時，很多患者和家屬都手忙腳亂的，不知道具體要喫什麼藥。甚至會一次性給患者服用多種不同的藥物，這樣會帶來極大的風險，甚至可能會致命！
心梗是由於心臟血管突然出現供血減少或中斷，導致相應的心肌組織嚴重缺血讓心肌細胞死亡，症狀較輕時會表現爲胸悶、心慌，嚴重時則會有心前區壓榨性疼痛、恐慌、瀕死感。
想要緩解心梗的症狀，需要做的就是擴張血管、服用抗血小板藥物，讓心肌血流供應恢復。而丹蔘滴丸在口服之後需要經過胃腸道消化後才能入血，這需要很長的過程，所以不適合用於急性心梗的急救。
心梗發作時，真用有用的是以下3種藥：
1、硝酸甘油
硝酸甘油是心梗發作時的首選藥物，它可以擴張全身動靜脈，其中鬆弛平滑肌的作用最爲明顯。心梗發作時建議舌下含服0.5mg，一般2~3分鐘即可起效，5分鐘達到最大效應。服藥5分鐘後症狀沒能改善應該再服用1次，連續服用3片仍然無法緩解症狀，則要立即就醫。
2、阿司匹林
阿司匹林是抗血小板藥物，可抑制血小板聚集，預防斑塊破裂時血小板聚集形成血栓。急救時建議服藥劑量爲300mg，嚼服可加快吸收的速度。
3、速效救心丸
速效救心丸是我國自主研發的中成藥，可保護心臟、降低血液粘稠度、抗心肌缺血，進入體內後可增加冠狀動脈血流量，緩解心絞痛症狀。
一般建議每次舌下含服4~6粒，急性發作期可含服10~15粒，服藥時坐姿的效果會比躺着、站着更好。
心梗發作後的每一分鐘都很重要，對此大家都要引起足夠的重視，學會相關用藥知識，避免用錯藥給健康帶來額外的風險。
參考資料：
[1] 《關於複方丹蔘滴丸，必須知道的用藥常識》.甘肅省執業藥師協會 2023-08-18
[2] 《複方丹蔘滴丸有10種新用途，但長期服用會出現這3類情況，一定要關注！》.中國合理用藥探索Chinahlyy 2023-12-09
[3] 《心絞痛急性發作，救命藥該怎麼選？》.三院心內一2025-02-26
