【優生優育小課堂】孩子多動症、高低肩怎麼辦？試試這些中醫辦法
中醫在小兒常見病調理方面獨具優勢，它從整體觀入手調理臟腑氣機，改善偏頗體質，調和陰陽，助力孩子喫得香、身形正、心神安、少生病，全方位守護孩子身心健康成長。
孩子坐不住、愛走神、發脾氣，中醫調理緩解多動困擾
文｜游龍泰 首都醫科大學附屬北京兒童醫院
課堂上扭來扭去、寫作業拖拖拉拉、稍不順心就發脾氣……不少家長以爲這只是孩子“調皮搗蛋”，卻可能忽略了有可能是注意缺陷多動障礙（俗稱“多動症”）的信號。作爲兒童期常見的神經發育障礙之一，多動症影響的遠不止成績，更關乎孩子的社交與心理成長。中醫藥從整體調理入手，除了專業醫師指導的用藥方案外，還有很多安全溫和的居家調養方法，能循序漸進地改善體質，幫孩子慢慢找回專注力。
圖片由AI生成
體內有團“小火苗”
注意力缺陷多動障礙是一種起病於兒童期的慢性神經發育障礙，其核心症狀表現爲注意力不集中、活動過度、衝動。西醫臨牀將該病分爲三型：注意缺陷型，看似安靜，實則走神、丟三落四；多動衝動型，坐不住、話多、情緒一點就着；混合型，兩者兼備，也最常見。
這可不是“長大就好”的小毛病。我國兒童患病率約6.4%，相當於每40人的班級裏就有2~3個孩子可能中招，男孩更多見。約六到八成患兒症狀會持續到青少年期，早識別早干預多動症，才能幫助孩子更好地成長。
中醫古籍裏沒有多動症的病名，根據孩子多動多語、注意力渙散、衝動任性的特點，常將其歸入“髒躁”“躁動”“健忘”等範疇。中醫認爲，其病位並不僅在腦，而是心、肝、脾、腎等臟腑功能失調，總病機爲陰陽失調，陰靜不足，陽動有餘。就像是體內有一團“小火苗”在亂竄，缺少清涼陰液的滋養和約束。臨牀上最常見的有以下5種中醫證型。
心肝火旺證：急躁易怒、面紅目赤、大便祕結、舌尖紅，是實打實的“小火龍”。
痰火內擾證：煩躁多語、喉間有痰、口苦便祕、舌苔黃膩，多因飲食肥甘厚味，痰溼鬱而化火。
肝腎陰虛證：多動難靜、盜汗遺尿、記憶力差、舌紅少苔，屬於“水少管不住火”，臨牀最爲常見。
心脾兩虛證：神思渙散、多動不暴躁、面色萎黃、食慾差、易疲乏，源於氣血不足、心神失養。
脾虛肝亢證：注意力渙散又情緒不穩、愛發脾氣、大便不調，屬於虛實夾雜，脾虛於內、肝旺於外。
居家調理5妙招
多動症不是孩子的“性格缺點”，而是需要耐心干預的發育問題。中醫調理的核心，是把失調的身體陰陽慢慢拉回正軌。規範治療、食養配合科學的家庭養育方法，絕大多數孩子都能逐步改善症狀。
小兒推拿：指尖上的“靜心術”
每天花15~20分鐘，家長用輕柔的手法進行小兒推拿，能幫孩子調和陰陽、平復心神。
清肝經：從食指指根推向指尖，100~300次，能平肝熄風，緩解急躁易怒。
清心經：從中指指根推向指尖，100~300次，能清心安神，改善心煩、睡不安穩。
補脾經：從拇指指尖推向指根，100~300次，能健脾益氣，提升注意力。
補腎經：從小指指尖推向指根，100~300次，能滋補腎陰，改善記憶力差。
揉百會：按揉頭頂正中間的百會穴1~2分鐘，能安神定志，幫孩子內斂心神。
捏脊：從尾骨沿脊柱向上捏至頸部大椎穴，5~7遍，能調和陰陽、增強體質。
耳穴壓豆：耳朵上的 “小開關”
《黃帝內經》載：“耳者，宗脈之所聚也。”耳朵是全身的縮影。用王不留行籽貼壓在特定耳穴上，持續溫和刺激，就能調節相應臟腑。常用穴位有心（寧心安神）、肝（清火疏泄）、腎（填精生髓）、脾（健脾益氣）、神門（安神定志）、皮質下（調節神經系統）等。
由醫師貼好後，家長每天幫孩子按壓3次，每穴按壓約30秒，以耳朵微微發熱酸脹爲宜。3~5天更換1次，雙耳交替貼壓，對穩定情緒、改善睡眠效果尤其明顯。
艾灸：溫養陽氣好幫手
艾灸適合虛證表現明顯者，如心脾兩虛型或脾虛肝亢型，表現爲手腳不溫、神疲乏力、食慾差。取足三里（健脾益氣）、三陰交（調補肝腎）、內關（寧心安神），用艾條懸灸，每穴5~10分鐘，皮膚微微潮紅即可。陰虛火旺、大便祕結、舌紅苔黃的孩子暫不宜灸，以免火上澆油。操作時家長務必全程看護，防止燙傷，艾灸前後給孩子喝點溫水。
養生功法：動靜結合調陰陽
傳統養生功法能幫孩子調整氣機、收斂心神，還能鍛鍊四肢協調性。
八段錦簡化式：“雙手託天理三焦”一式能舒展全身氣機，促進氣血運行，尤其適合久坐、煩躁的孩子；“搖頭擺尾去心火”一式能清瀉心肝之火，引上焦心火下行。家長可帶着孩子一起做，像做遊戲一樣，孩子更容易堅持。
睡前呼吸冥想：平躺後，讓孩子閉上眼睛，將手輕輕放在腹部，吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部落下，心中默數呼吸，每次5分鐘。能幫助孩子安靜下來，改善入睡困難。
食療：喫對食物“滅火補水”
食療是最溫和的調理方式，用家常食材就能根據孩子的體質輔助改善。需提醒的是，食療僅作輔助，不能替代正規治療。日常要少給孩子喫甜食、油炸食品、含人工色素的零食，避免助溼生痰、加重火氣。
心肝火旺型：飲食宜清涼，如綠豆百合粥、菊花枸杞子茶、涼拌芹菜。忌辛辣、油炸、羊肉等。
痰火內擾型：多食化痰清熱之品，如白蘿蔔煮水、荸薺海帶湯、冬瓜薏苡仁粥。少食肥甘甜膩食物，晚餐不宜過飽。
肝腎陰虛型：常喫滋陰食物，如黑芝麻糊、桑椹粥、山藥枸杞子燉排骨、銀耳蓮子羹。避免熬夜消耗陰液。
心脾兩虛型、脾虛肝亢型：注重健脾養胃，可常喫小米紅棗粥、南瓜山藥泥、蓮子芡實粥。適當加入少許陳皮理氣，幫助運化。
日常養護提醒
在日常生活中，家長要多花時間陪伴孩子，需注意以下三點，循序漸進地幫孩子養成穩定自律的生活習慣。
作息規律，睡眠充足：固定孩子睡覺和起牀的時間，睡前1小時關閉電子產品。可代之以小兒推拿、溫水泡腳或親子閱讀，幫助孩子大腦進入放鬆狀態。
情緒引導，多鼓勵少責備：對孩子少苛責多鼓勵，下達指令簡潔明確，孩子完成一件小任務就及時肯定，幫孩子找回專注的成就感。儘量不頻繁打斷及呵斥，否則容易加重焦慮，反而更難集中精神。
合理運動，動靜結合：白天多讓孩子進行跑跳、打球、游泳等戶外運動，把過剩的精力宣泄出去；晚上安排拼圖、串珠、繪本閱讀等安靜的活動，一放一收，幫身體找回動靜平衡。
孩子背不平高低肩 當心脊柱側彎
文｜郭仲華 寧夏回族自治區中醫醫院
“醫生，孩子兩側肩膀不一樣高，脊柱到底有沒有長歪？”“孩子背部總是拱起來，怎麼糾正？”門診上，常有家長帶孩子前來諮詢。這些都是脊柱側彎的表現，近年來，由於學習負擔加重，加之電子產品使用頻繁，青少年脊柱側彎發病率不斷升高。脊柱側彎不僅導致胸背畸形，而且會引起自卑心理，嚴重危害孩子的身心健康。
中醫如何認識
中醫將本病歸屬於“筋骨病”“筋出槽、骨錯縫”等範疇。中醫認爲，脊柱是督脈循行之處，總督一身之陽氣，由於長期姿勢不良或背單肩包及缺乏鍛鍊，導致脊柱兩側的肌肉（筋）力量不平衡，無法穩固地約束骨骼，從而發生脊柱側彎。中醫病機主要分爲以下兩種。
先天稟賦不足，腎精虧虛：若脾腎失調、脾胃虛弱，則氣血生化不足，筋骨失於濡養，導致脊柱失養、筋脈拘攣。
後天失於調養，筋骨失衡：因飲食不節、勞倦傷氣而致肝腎不足。“肝主筋，腎主骨”，腎虛則骨弱，肝虛則筋弛，脊柱失去約束。加之長期不良姿勢等導致局部經筋氣血瘀滯、肌力失衡，形成“筋滯→骨錯→側彎”惡性循環。
中醫4招助脊樑挺直
推拿正脊、功能鍛鍊等中醫綜合療法，能調理脊柱兩側肌肉失衡的狀態，促進氣血運行，糾正“骨錯縫、筋出槽”狀態，從而達到“骨正筋柔，氣血以流”。
推拿正脊：操作時，專業人員首先通過運用滾、按、推、捏、揉等手法，作用於脊柱及脊柱兩側肌肉，可有效放鬆緊張肌羣，改善局部血液循環。其次圍繞“筋出槽”，在筋結處運用按法、揉法等，理筋散結；再針對“骨錯縫”狀態，配合脊柱微調手法，如定位旋轉復位法、旋提手法、分部斜扳手法、石氏傷科正骨手法等，糾正小關節錯位，調整脊柱關節位置，恢復脊柱力學平衡進而改善側彎。對Cobb角＞20°者，手法調治同時建議佩戴支具。
艾灸：取肝俞、脾俞、腎俞、大椎、身柱、命門爲主穴，配合足三里、阿是穴。一般採用溫和灸，將艾條距離皮膚2~3釐米灸，以局部皮膚溫熱發紅爲度，時間10~15分鐘，每週2~3次。
拔罐：在脊柱正中線兩側，沿膀胱經穴位將罐具吸附後保持固定約10~15分鐘，每週1~2次，可起到疏通經絡、補肝益腎、強筋健骨的作用。
功能鍛鍊：推薦練習八段錦、五禽戲、易筋經等傳統功法，如八段錦中的“兩手託天理三焦”可縱向拉伸脊柱，“搖頭擺尾去心火”可增強核心力量；五禽戲中的“鳥伸式”可糾正胸椎旋轉，平衡背部肌羣。同時結合脊柱縱向拉伸進行對稱性訓練，如吊單槓引體向上、靠牆站立等；練習“小燕飛”動作、臀橋等鍛鍊腰背肌，每天鍛鍊2~3次，每次30分鐘。
預防謹記三要點
良好姿勢護脊椎：平時做到“坐如鐘、站如松”，保持脊柱正直，背部緊貼座椅；看手機、電腦時將其放在與眼睛平行位置；看書學習40~50分鐘，應起身活動一下。
堅持鍛鍊強肌肉：推薦跑步、體操、游泳、羽毛球等有助於脊柱健康的運動，能增強背部核心肌肉肌力，促進新陳代謝和生長髮育，預防脊柱側彎。
營養均衡補筋骨：多喫有益腎填精作用的黑芝麻、核桃等，多攝入優質蛋白質，如各種肉類、雞蛋等，補充足夠的鈣、磷和維生素D，如牛奶、豆製品、海產品等，同時多到戶外曬太陽。
利溼消積 驅蟲助食 健脾益氣
肥兒寶顆粒
文｜尚學瑞 河南省輝縣市中醫院
孩子喫飯不香、咬指磨牙、面黃肌瘦……這些都是家長最頭痛的問題。有一款專爲兒童設計的中成藥叫肥兒寶顆粒，是廣受認可的兒科常用藥，或可助家長一臂之力。那麼，該藥究竟有何作用，又適合哪些情況呢？
組成與功效
肥兒寶顆粒是現代研發品種，其組方以《太平惠民和劑局方》之參苓白朮散爲基礎，精選其中的黨蔘、茯苓、山藥、蓮子、甘草等藥物，並借鑑了歷代治療疳積的配方思路及嶺南兒科的用藥特點，加入稻芽、雞內金、廣山楂、夜明砂、葉下珠等藥。衆所周知，參苓白朮散爲益氣健脾滲溼的經典方，在補益脾胃方面獨具優勢，廣泛用於內科、兒科等領域。
肥兒寶顆粒的前身是肥兒寶沖劑，又名小兒疳積沖劑。成分包括稻芽（炒）、廣山楂、甘草、雞內金、夜明砂、葉下珠、山藥（炒）、茯苓、海螵蛸、黨蔘、蓮子、使君子等12味中藥，加輔料糊精、蔗糖而製成，有利溼消積、驅蟲助食、健脾益氣之功，用於小兒疳積、暑熱腹瀉、納呆自汗、煩躁失眠，或體質羸瘦、毛髮幹疏，或咬指甲、睡覺磨牙。舌淡或偏紅，苔白厚膩或黃膩，脈細滑或指紋淡滯。藥理學研究發現，該藥有調節胃腸功能、驅蟲、抑菌、止瀉、助眠、增強免疫力、改善體質等作用，現代臨牀也用於兒科領域的厭食症、腸道寄生蟲病、腹瀉、消化不良、營養不良等見上述證候者。
中醫認爲，疳積是小兒脾胃受損，運化失常，積滯內生，久之傷氣耗液的慢性病證，多因乳食不節導致積滯傷脾、溼濁內生，或感染諸蟲，久而生熱，灼傷津液，終致積、溼、熱、蟲爲患，氣液虧虛而成。治宜健脾消積、祛溼殺蟲，兼以清熱，此即本方的立意所在。
方中黨蔘、山藥、茯苓、蓮子補益脾肺、益氣養陰、滲溼止瀉、寧心安神，重在扶正以固本，爲君藥。稻芽、廣山楂、雞內金可消食化積、助運開胃；使君子可驅蟲消積、健脾療疳，四者消導以治標，共爲臣藥。夜明砂、葉下珠均爲嶺南兒科常用藥，可清熱利溼、消積止瀉；海螵蛸溫澀收斂、止瀉止汗，並制酸安胃，共爲佐藥。甘草補脾益氣，調和諸藥，爲佐使之用。諸藥相配，充分契合小兒脾常不足、易積易疳的生理特點，體現了消補兼施、標本同治的原則，使脾胃健、溼熱除、疳積消，而諸症自痊。
服法及禁忌
本品爲黃棕色的顆粒，氣香，味甜。每袋裝10克，開水沖服或嚼服。5歲以下1次1/2袋，5歲以上1次1袋，每日2次。
服藥期間，忌生冷油膩及不易消化食品。嬰兒及兒童應在醫師指導和成人監護下使用。感冒時不宜服用。患兒若自汗多、夜寐易驚、睡少等應注意鑑別佝僂病，以免延誤。長期厭食、體弱消瘦者，以及服藥7天症狀無緩解者，應去醫院就診。
