乾眼不只是“有點幹”，專家教你科學護眼新選擇

當眼睛出現乾澀、異物感、甚至視覺疲勞，視力波動時，很多朋友會以爲這只是“缺水”了，隨手買瓶眼藥水滴一滴就好。實際上，乾眼遠不止是眼睛“有點幹”那麼簡單，它可能是一種需要長期管理的慢性眼表疾病。那麼，如果被幹眼困擾，下一步應該怎麼做？

近日，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院眼科謝華桃主任醫師，攜手全國健康節目金牌主持人林欣，在醫聯媒體直播間與廣大網友深入探討了乾眼的科學診治問題。本次直播旨在爲廣大患者和關心眼部健康的朋友們科普乾眼從認知、診斷、治療到預防的全流程知識。

乾眼不一定只是缺水 乾眼有哪些類型

正常情況下，健康的眼睛表面覆蓋着一層穩定的淚膜，由脂質層、水液層和黏蛋白層構成。當任何一層出現異常時，就會形成乾眼。乾眼也有不同類型，需要精準管理。謝華桃主任醫師介紹，在臨牀上常見的類型包括以下幾種：

水液缺乏型乾眼：淚腺功能受損，淚液分泌量不足。常見於乾燥綜合徵、年齡增長、長期使用電子產品等情況。

脂質異常型乾眼：瞼板腺功能障礙或瞼緣炎等，淚膜最外層的“鎖水層”異常，導致淚液蒸發過快。常見於眼妝清潔不徹底、長期佩戴隱形眼鏡等。

黏蛋白缺乏型乾眼：黏蛋白層受損，淚液無法均勻附着在眼表。常見於過敏性結膜炎、藥物毒性等。

混合型乾眼：臨牀最常見，多種類型同時存在。

乾眼嚴重嗎 乾眼和普通眼乾有什麼區別

乾眼和普通眼乾有什麼區別？這是直播室裏網友比較關注的問題。謝華桃主任醫師介紹，普通眼乾通常是短暫性的，休息或眨眼後可自行緩解，一般不會對眼表造成實質性損傷。而乾眼是一種慢性眼表疾病，具有侵襲和加重的特點，會通過炎症反應進一步破壞眼表健康。

另外，乾眼和普通眼乾的其他主要區別還表現在以下兩方面：

病因不同：普通眼乾多由臨時性因素如用眼過度、環境乾燥引起。乾眼則由不良生活習慣、環境因素、全身性疾病（如干燥綜合徵、類風溼性關節炎）等多種複雜原因交織導致。

症狀表現不同：普通眼乾主要表現爲間斷性的乾澀感。乾眼則表現爲持續性乾澀、異物感、燒灼感、眼紅、視力波動（時好時壞），嚴重時可導致角膜損傷甚至永久性視力減退。研究顯示，乾眼患者中約29%伴有抑鬱，40%伴有抑鬱和焦慮。

發現乾眼怎麼辦 做乾眼自測有必要嗎

如果發現自己有眼乾、異物感等不適，做乾眼自測有沒有意義？謝華桃主任醫師這樣回答網友的提問：當出現眼部不適時，可以使用眼表疾病指數（OSDI）量表進行快速自測，評估症狀、活動受限和環境觸發因素。但需要注意，自測結果並不代表最終診斷，需要到專業的眼科醫療機構經專業醫師檢查後才能確診。

在醫院，醫生通常採用三步法診斷：症狀評估、淚膜功能檢查（包括淚膜破裂時間和淚液分泌試驗）、眼表染色評估。拿到檢查報告後，醫生會綜合評估淚河高度、淚膜破裂時間、脂質層厚度、瞼板腺功能等指標，精準判斷乾眼的類型和嚴重程度。

總之，乾眼不一定就是眼睛“缺水”，臨牀上類型多樣，發現不適不必過度焦慮，但也不要掉以輕心，建議儘快到醫院就診作進一步檢查，明確其類型和嚴重程度。對於長期使用電子產品、佩戴隱形眼鏡、有全身免疫性疾病史等高風險人羣，定期進行眼表健康檢查很關鍵，需要密切監測眼部的變化。