名方解析丨心脾兩虛導致睡眠不佳，試試這個方子
我們常說，睡眠不佳往往與心神得不到滋養有關。那麼，心神依賴什麼來滋養呢？答案是氣血。氣血又來源於後天之本的脾胃。脾胃負責運化食物中的精微物質，從而生成氣血。
一旦脾胃功能虛弱，導致生化出的氣血減少，同時體內會積累更多的痰溼邪氣。痰溼瘀阻容易引發內火，內火進一步擾亂心神，加劇睡眠問題。因此，睡眠不好的人，脾胃通常也不佳，且痰溼較重，這是許多失眠患者的共同特點。
中醫將這些問題歸納爲“心脾兩虛，痰火擾心”。本文就爲大家介紹一個針對此症的方子。
湯方出處及組成
高枕無憂散出自明代龔廷賢的《壽世保元·不寐篇》，主要功效是補氣養陰、清熱解煩、行氣化痰、養心安神，常用於治療心脾氣虛、心膽氣怯、痰涎內阻、膽鬱化熱之證，常常伴有精神恍惚，頭暈乏力，神經衰弱，心悸氣短，易受驚膽小等症狀。
高枕無憂散· 組成
人蔘15g，石膏9g， 陳皮4.5g，姜半夏4.5g，白茯苓4.5g，枳實4.5g，竹茹4.5g，麥門冬4.5g，龍眼肉4.5g，甘草4.5g，酸棗仁(炒) 3g。
若出現心悸伴噩夢，可加龍骨、牡蠣以安神定志；若伴有頭痛，可引入川芎、丹蔘；對於眩暈，可加入天麻；而對於頑固失眠，可以加夜交藤30g以助眠；若體內熱盛，可加入黃連；若痰溼較重，則可加入川貝母以化痰。
中醫話失眠
失眠相信大家都體驗過，但是長期失眠就是病態的了，有的人難以入睡，別人能迅速進入夢鄉，而他們卻輾轉反側，有的甚至整夜無法安眠，這在年長人羣中較爲常見。
另一些人雖然能夠入睡，但睡眠很淺，處於半夢半醒的狀態，輕微的聲響就能將他們驚醒。
還有一種情況是過早醒來，這同樣具有較大影響，有些人會在深夜或凌晨自動醒來，之後難以再次入睡，直至天明；另一些則是每隔幾小時就醒來一次，循環往復。
以上症狀中醫統稱不寐，病因是多樣的，或因心脾氣虛，或因膽怯不安，或因心腎不交，常歸咎於正氣不足；亦或脾胃不和，痰火內阻，常歸咎於邪氣實盛。
但總體而言，正氣不足是其病發的根本原因。即便是因宿食痰積引起的不寐，看似實證，實則是因爲脾胃運化功能減弱，導致氣血運行不暢，飲食難以消化，長期鬱積則易生內火、痰溼，從而引發“胃不和則臥不安”的現象。此方以補益爲主，兼具清熱除煩之效。
湯方配伍解析
首先是滋養心脾，高枕無憂散參考了歸脾湯，用了桂圓、人蔘和酸棗仁。
桂圓，又稱龍眼，其味甘性溫，既可作爲日常食用水果，又具有藥用價值，歸心、脾兩經，有益心脾、補氣血的作用，適用於心脾兩虛、氣血不足所致的心悸、失眠、健忘等症狀。
此外，還能養血安神，因桂圓含有大量的鐵質，可以用於治療血虛引起的面色蒼白、頭暈眼花、心悸怔忡等症狀。
至於人蔘，作爲珍稀藥材，被譽爲“仙草”，其滋補功效廣爲人知，尤以補氣見長，能調補五臟之氣虛，自然也包括心脾之氣。
臨牀中由於人蔘較難獲取，經濟價值較高，可以用黨蔘來代替，而且黨蔘補氣作用不似人蔘那般峻猛，更適合失眠患者長期調理服用。
酸棗仁，其性味甘酸，歸肝、膽、心經，最擅長養心肝之血，被讚譽爲“東方睡果”，酸棗仁不僅能養心安神，治療心悸、失眠、多夢等症狀，還能夠滋補肝血，適用於肝血不足所致的頭暈目眩、視物模糊、面色蒼白等症狀。
在心脾得到滋養之後，接下來要關注的是痰溼問題，爲了能夠高枕無憂，我們需要解決痰溼的困擾。
針對這一問題，我們採用了被譽爲化痰良方的溫膽湯。溫膽湯的配方包括陳皮、半夏、茯苓、枳實、竹茹和甘草。
陳皮味苦性辛溫，具有燥溼化痰的功效，主要作用於肺脾二經，特別適用於消除肺中的老痰，並有助於健脾以去除痰溼；半夏則負責梳理氣機，促進化痰；
茯苓不僅能夠將痰溼從小便排出，還兼具健脾養心安神的作用；枳實用於疏解氣機，化解由痰溼凝結而成的痞塊；竹茹則具有清熱與化痰的雙重效果；甘草則起到調和諸藥的作用。
痰溼鬱久容易生熱生火，這些火邪會擾亂心神，進而影響睡眠，因此，清心火是必不可少的步驟。
除了前面所講的竹茹能清化痰熱，高枕無憂散中還加入了麥冬和石膏。
其中，麥冬，源自百合科植物，其根部作爲藥材，帶有微微的甜味，歸心、肺、胃經。《本草匯演》稱其“清心潤肺之藥”，可通過滋陰生津有效地清瀉心火。
石膏，藥性辛甘大寒，主要作用於肺經和胃經。在中醫治療感冒發熱時常使用石膏來退熱，如麻杏石甘湯便是其代表方劑，在此方中，石膏的作用主要是清除由痰溼內阻所引發的心火。
緩解失眠常見的煩燥不安。石膏是清熱瀉火的佳品，在治療失眠時，醫家通常對其寒性有所顧慮，擔心會寒涼傷脾。但實際上，只要合理控制石膏的用量，這種擔憂是不必要的。
以上就是高枕無憂散，本方以補爲要，重在固本，同時清除煩熱。方中借鑑溫膽湯的精髓，運用陳皮、半夏、竹茹、枳實來燥溼化痰；效仿歸脾湯的功效，用黨蔘、茯神、棗仁、甘草來健脾和胃、滋養心神；再加入石膏以清熱，麥冬以清心解煩。
全方扶正又能祛邪，養陰而不致壅塞，益氣而不致滯澀，祛痰而不致乾燥。對於長期失眠、心虛膽怯的患者使用此方，往往能取得良好的療效。
來源：中國中藥雜誌（搖光）
