近日，長沙市中心醫院急診醫學科就搶救了一位65歲老人，因長期便祕難忍，自行用沐浴花灑軟管灌腸，最終導致直腸破裂穿孔，險些危及生命，這起真實案例值得所有老年朋友警惕。

爲什麼自行灌腸，對老人風險極高？

灌腸屬於專業醫療操作，需控制導管深度、液體壓力和清潔度，而居家自行操作，尤其是用沐浴花灑軟管，存在4大致命風險：

腸道黏膜易受損：老年人腸道黏膜變薄、血管脆弱，花灑軟管質地較硬，插入時極易劃傷、戳破直腸壁；

液體壓力失控：花灑出水壓力不穩定，過高的壓力會導致腸管爆裂穿孔，引發腹腔感染；

器械不潔致感染：家用花灑軟管未經過專業消毒，易將細菌帶入腸道，引發腸道炎症，嚴重時導致腹膜炎；

誘發心腦血管意外：灌腸刺激可能引起腸道痙攣，誘發血壓驟升，對有基礎疾病的老人極爲危險。

爲什麼老年人長期便祕？中醫辨證：核心是“氣陰虧虛、腸道失養”

中醫認爲，老年人羣長期便祕，並非單純“上火”或“缺水”，多以虛證爲主，核心病機是年老體衰、氣陰虧虛，導致腸道傳導無力、腸津不足。

1、氣虛：大腸“傳送無力”，糞便推不動

中醫認爲，氣主推動，大腸的排便功能依賴 “大腸之氣” 的推動作用。老年人隨着年齡增長，身體機能自然衰退，核心表現爲元氣虧虛、氣虛不運：

元氣虧虛則脾胃功能減弱，氣血生化無源，大腸之氣得不到充足滋養，推動力量大幅下降；

氣虛不運則大腸蠕動遲緩，糞便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，即便糞便不幹硬，也難以順利排出。

典型症狀：排便時需用力、便後乏力疲憊、糞便不幹但排出困難，常伴隨腹脹、神疲懶言、四肢無力。

2. 陰虛：腸道 “津液不足”，糞便乾硬難下

中醫講 “津主濡潤”，腸道需要津液滋養才能保持通暢，糞便也需津液軟化才能順利排出。老年人陰液易虧耗，核心原因有三：

年高體弱，陰液自然漸衰，如同 “身體的水分” 隨年齡增長不斷消耗，腸道失於濡潤；

長期過食辛辣、燥熱食物，或久病耗傷陰液，進一步加重腸道乾燥；

部分老人因飲水不足、出汗過多，導致腸道津液生成、補充不足。

典型症狀：糞便乾硬呈 “羊屎狀”、排便時肛門乾澀疼痛，常伴隨口乾咽燥、手足心熱、皮膚乾燥。

3. 氣陰兩虛：虛實夾雜，便祕反覆難愈

多數老年人的便祕並非單純氣虛或陰虛，而是氣陰兩虛並存：氣虛導致傳送無力，陰虛導致糞便乾硬，二者疊加後，便祕不僅難以緩解，還會反覆加重，且單純補氣或單純滋陰都難以徹底改善，需兼顧氣陰雙補。

最後提醒：這3個誤區，一定要避開

誤區1：便祕就用瀉藥/灌腸——長期用瀉藥會耗傷陽氣，加重氣虛；自行灌腸風險極高，嚴禁居家操作；

誤區2：便祕就是上火——老年人多爲虛證，盲目清熱瀉火，會進一步耗傷陰液，加重便祕；

誤區3：不重視便祕——長期便祕不僅影響生活質量，還可能誘發痔瘡、肛裂，甚至增加腸道病變風險。

便祕的調理是一個循序漸進的過程，尤其老年人，腸道功能脆弱，更需遵循“辨證施治、溫和調理”的原則。出現長期便祕時，優先諮詢中醫或消化科醫生，選擇科學、安全的方式，切勿因急於緩解而採取危險操作，得不償失。

參考文獻

1. 中華網. 六旬老太灌腸被送醫 自行操作險釀大禍[EB/OL]. 2026-02-28.

2. 中華中醫藥學會期刊集羣. 氣陰兩虛型老年功能性便祕研究進展[J]. 光明中醫, 2025, 40(12):2552-2553.

3. 長沙市中心醫院. 老人居家灌腸險喪命，醫生提醒：自行操作不可取[EB/OL]. 2026-03-06.