守護全生命週期健康 築就首都婦幼健康底色

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3月18日,爲總結2025年及“十四五”時期婦幼健康工作,推進2026年重點工作,助力生育友好型社會建設和人口高質量發展,北京市衛生健康委舉辦北京市婦幼健康工作媒體溝通會,通報有關工作情況並回答記者提問。

郗淑豔

北京市衛生健康委婦幼健康處處長,二級巡視員

婦女兒童健康是全民健康的基石,是衡量社會文明進步的標尺。做好婦女兒童健康工作,對於從生命起點推進健康中國及健康北京建設具有重要意義。“十四五”時期,北京市堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想爲指導,以人民健康爲中心,堅持新時代黨的衛生與健康工作方針,從全生命週期着眼,強化服務體系建設、推動優質資源下沉、提升安全保障能力、優化婦幼健康服務,切實提升婦女兒童健康水平。

一、持續領跑,婦幼健康達到國際先進水平

五年來,北京市堅守母嬰安全底線、強化健康促進,婦幼健康核心指標持續優化,主要指標達國際先進水平。孕產婦死亡率明顯下降,2025年孕產婦死亡率爲1.64/10萬,較2020年降低62.21%。兒童死亡率控制持續向好,嬰兒死亡率1.30‰,較2020年降低34.34%。出生缺陷綜合防治效果明顯,神經管缺陷、唐氏綜合徵等嚴重出生缺陷圍產期發生率降幅分別爲78%和58%。婦女兒童常見病有效控制,宮頸癌及乳腺癌早診率分別達到98.14%和85.57%,治療率接近100%。5歲以下兒童貧血患病率爲1.63%,較2020年降低51.34%。

二、建強體系,織密全週期優質服務網絡

北京市圍繞生命全週期搭建婚前孕前保健、孕產期保健、兒童保健、婦女保健全鏈條服務網絡,實現橫向互補、上下聯動高效協同的婦幼健康體系。推進高水平婦幼保健院建設,7家達到四星級標準。建設生育友好醫院41家,兒童友好醫院52家。落實醫療衛生強基工程,推進300餘家基層醫療衛生機構婦幼保健規範化門診全覆蓋,AA級及以上覆蓋率從29%提升至78%。建設15個國家級、21個市級婦幼保健專科,搭建兒童視力、生長髮育、心理、口腔、常見病防治及中醫、更年期、男科8類137個專家工作室。拓展北京市婦幼保健專科聯合平臺至8類42個,推進兒童心理等5類婦幼保健特色專科向基層延伸,促進優質醫療機構、婦幼保健機構及基層醫療衛生機構融合貫通。實施中醫藥“升降浮沉”工程,實現16家區級婦幼保健院標準化診室和體驗區全覆蓋,建設6家婦幼中醫藥服務示範單位。

三、保障安全,危重症救治服務閉環高效

北京市建成11家市級、34家區級危重孕產婦救治中心,7家市級、25家區級危重新生兒救治中心,確定17家市級會診指定醫院,形成全域覆蓋、快速響應的危重症救治體系。強化關口前移,建立預防控制等5項機制,實施母嬰安全等5項制度,創新開展分鐘行動等6項行動。完善高危孕產婦篩查、轉診、干預、隨訪全鏈條可追溯服務,創新推廣現代產房安全分娩模式。推進73家助產機構建立新生兒科(病室),打造100支新生兒復甦團隊。創新開展新生兒安全風險評估與分級服務管理。實施早產綜合防控攻堅行動,強化產科兒科聯動,推進早產預防、救治、隨訪等全鏈條服務。

四、創新模式,着力強化出生缺陷綜合防治

一是夯實一級預防。多部門聯合推進婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查、婚姻登記、優生諮詢指導“一站式”便民服務,建設7家婚前孕前保健優質服務單位,擴大免費婚前孕前保健覆蓋面。二是築牢二級預防。健全產前篩查診斷一體化服務管理,實現篩查與後續診斷服務全覆蓋,產前篩查率和嚴重出生缺陷產前診斷率均保持在95%以上。三是加強三級預防。積極拓展新生兒疾病篩查病種,開展遺傳代謝、先心病、髖關節發育不良、聽力及耳聾基因等15類疾病免費篩查,“十四五”期間篩查新生兒60餘萬人,實現早篩早診早治。四是創新服務模式。率先建立先天性心臟病、先天性消化系統異常及相關疾病婚前孕前高危因素篩查與諮詢、產前篩查與診斷、新生兒治療干預與隨訪指導全鏈條一體化服務機制。

五、守護健康,兒童早期發展服務提質增效

一是實施健康兒童行動提升計劃。啓動兒童健康促進年工作,聚焦兒童重點健康關切,構建服務網絡密集、服務享有高效、服務品質優秀的兒童健康服務體系。深化0-6歲兒童視力、聽力、智力、肢體和孤獨症等五類重點疾病篩查,確定16家診斷評估機構,建立各區對口轉診關係,提供篩查、診斷、干預一體化服務。年度服務兒童100餘萬人次,篩查率達99%以上。二是實施兒童早期發展深耕工程。打造兒童早期發展研究中心,制定兒童早期發展健康服務地方標準,建設7家兒童早期發展優質服務基地,建成兒童健康友好社區209家,推動兒童早期發展服務向社區延伸。實現全市17家婦幼保健院兒科服務、兒童心理衛生門診全覆蓋。在全市範圍開展兒童屈光篩查服務試點工作,婦幼保健院屈光篩查服務實現全覆蓋。三是推動兒童健康協同發展。重視醫育結合,健全市、區婦幼保健院及基層醫療衛生機構對托育機構衛生保健三級指導幫扶機制,實現托育機構衛生保健指導全覆蓋。推動17家市、區婦幼保健院及300餘家基層醫療衛生機構開設嬰幼兒健康家長學校,建設22家特色家長學校,強化科學育兒指導。

六、升級服務,精準呵護女性健康安全

一是啓動生殖健康促進年。推行青少年生殖健康關愛、婚前孕前保健優育、生育能力保護、孕產期保健優生、女性重點疾病防治五大行動。推出6家區域生殖健康中心、10家生殖健康特色單位及8類600餘個生殖保健特色門診。建設國家級婦女保健特色門診25家。9家醫療機構被國家確定爲孕產婦多學科協作診療及產科亞專科建設單位。指導制定全國首個人類輔助生殖技術質量管理地方標準,有力提升輔助生殖服務質量。二是強化孕產期保健優質服務。啓動孕期營養推進年,全市助產機構加強孕期營養門診規範化建設,強化孕產婦健康管理與體重管理服務功能,巨大兒發生率較2020年下降31.40%。深入實施孕期“安心”行動,免費篩查率達99%以上,推廣孕產期心理篩查及諮詢指導一站式服務。關注產後保健,推進300餘家基層醫療衛生機構規範開展高危妊娠出院後社區管理、產後康復及宣教等保健服務。確定108家篩查機構和66家診治機構,開展盆底功能障礙防治服務。三是優化婦女健康服務。實施早孕關愛行動,推動186家設婦產科醫療機構全部開設早孕門診。加強婦女宮頸癌及乳腺癌綜合防治,推動覆蓋人羣擴大至常住人口,“十四五”期間爲80餘萬婦女開展免費篩查。啓動“加速消除宮頸癌北京行”,將新入學的初一在校女生免費自願接種HPV疫苗納入2025年民生實事,探索建立疫苗接種、篩查、診治相銜接的三級綜合防治模式。率先開展適齡婦女子宮內膜癌篩查,不斷優化篩查策略。四是加強青春期及更年期健康服務。強化醫教結合,建設24家青少年保健特色門診,在5區39家中學開展青少年心理健康試點,打造“家校社醫”四位一體服務模式。建設更年期專家工作室16家,規範更年期保健服務,推行多學科聯合診療。

七、智慧賦能,提升婦幼人羣健康意識

依託“京通”小程序,爲孕婦提供線上建冊便捷服務,線上建冊比例達到88%。不斷優化出生醫學證明在線申領服務,95%以上新生兒家長實現線上申領,實現外籍和港澳臺人士線上申領。實現兩癌在線預約、個案登記、結果推送、在線隨訪及健康教育一條龍服務“掌上辦”。連續舉辦婦幼健康科普大賽,打造“1+17”市區聯動宣傳格局。圍繞生命全週期發佈系列婦幼健康核心信息200餘條。確定百名婦幼健康科普“金牌講師”,廣泛開展科普宣傳,提升羣衆健康素養。

2026年是“十五五”開局之年,站在新的歷史起點,北京市婦幼健康工作將以“十五五”規劃爲引領,聚焦完善生育支持政策及生育友好型社會建設,持續建強婦幼健康服務體系,啓動出生人口素質提升年,重點推進早孕關愛行動,實施孕育及出生缺陷防治能力提升計劃,推行兒童青少年體重、視力、心理、骨骼、口腔“五健”促進行動,強化婦女全週期健康促進,以更優質、更均衡、更有溫度的服務,守護首都婦女兒童健康,爲健康北京建設與人口高質量發展貢獻堅實力量。

王晶桐

北京大學人民醫院院長助理

北京大學人民醫院以人民爲中心,通過構建組織保障、流程優化、多科聯動、全程護航、智慧賦能、溫情診療六位一體模式,推行規範、便捷、專業、溫馨的早孕關愛服務,爲生育友好型社會建設提供堅實支撐。

一、強基固本、專業支撐,築牢堅實服務保障

1.建章立制規範。門診辦、醫務處、信息中心、社工部等多部門協同發力,形成齊抓共管的工作格局。出臺門診醫師職責、人員培訓、健康教育、信息安全等系列管理制度,明確服務、管理全流程標準,保障服務規範化開展。

2.人才團隊支撐。匯聚婦產科53%的高級職稱專家和76.6%的博士學歷醫師,配備中西醫結合醫師、專職護理及社工人員,組建高素質專屬服務團隊。

二、流程再造、提質增效,構建便捷服務模式

1.診療服務優質化。建立全面、便捷、精準的早孕門診掛號流程。獨立設置早孕門診號源,覆蓋節假日。制定線上、線下掛號指引,實施掛號界面自動提示,引導孕婦有序就診。實現諮詢、建檔、首次產檢、心理評估一站式服務,提供特需部及國際部高端定製化診療,滿足早孕婦女不同就醫需求。

2.MDT診療標準化。建立門診多學科會診流程,根據早孕門診病情需要,隨時爲複雜病例啓動多學科協作,制定個體化診療方案。

三、全程關愛、多重照護,打造特色婦幼品牌

1.妊娠健康全面管理。爲所有就診孕婦提供優生優育專業諮詢;對高危妊娠孕婦由副高級及以上醫生對其進行專案管理。

2.心理保健全程服務。開展早孕門診首次就診心理評估,建立婦產科心理科診間直接轉診機制。利用社工部資源,開展孕早期個體心理支持及隨訪,確保每位孕婦都能獲得及時響應、連續照護的全週期身心服務。

3.中西醫結合雙重呵護。精準開展HCG/孕酮監測、超聲評估、重症風險排查,實施中藥安胎,緩解早孕反應,給予養生膳食指導及調護,實現精準診療及整體調養,提高先兆流產治療後繼續妊娠率。

四、智慧賦能、溫情診療,樹立滿意服務標杆

1.智慧醫療全程賦能,跑出服務“加速度”。依託醫院服務號實現病史預採集、檢查單開具、結果諮詢、藥物配送等全流程線上服務,縮短就診等候時間。

2.人文關懷融入細節,實現服務“零距離”。騰挪空間設立早孕關愛門診,打造私密化諮詢室,融入圖片、光影、生命樹等多元化設計元素,營造輕鬆溫馨的就診環境,構建“早孕關愛繭房”。將人文關懷融入每一個服務細節,成爲醫院優質服務的亮麗名片。

張曉新

北京市海淀區婦幼保健院院長

爲積極落實生育支持政策,海淀區婦幼保健院將生育友好及兒童友好醫院建設作爲高質量發展與服務能級提升的重點,聚焦四個友好發展維度,築牢三個層面支撐體系,打造覆蓋女性全生命週期、呵護兒童全方位成長的整合型、高品質健康服務新模式。

‌一、聚焦四個友好維度,系統構建協同新生態‌

1.理念融合友好。將雙友好建設納入保健院中長期發展規劃,建立多部門協同工作機制,設立專項保障資金,將友好理念融入建設全過程。

2.環境營造友好。‌圍繞孕產婦需求,打造一站式孕產保健門診,建設家庭化產房,提供待產、分娩、產後康復爲一體的家庭化服務。秉持兒童視角設置童趣化就診空間,配備兒童遊藝區、圖書角、兒童衛生間,提升兒童體驗度。

3.機制運行友好。孕產保健部推行門診病房一條龍管理,構建孕前諮詢、孕期管理、安全分娩、產後康復全生育週期服務鏈。兒童保健部統籌兒科、口腔科、眼科、康復科等科室,打通科室間號源互約。

4.智慧賦能友好。啓動多渠道預約診療,精準匹配就診時段,減少等候時間。全面實現移動支付、報告查詢、電子票據線上化。搭建遠程健康服務平臺,提供線上諮詢、遠程胎心監護、新生兒黃疸監測等服務,讓婦女兒童羣體足不出戶享受專業診療支持。

二、強化三個層面建設,夯實可持續發展根基

1.硬件設施標準化。制定婦幼保健服務能力提升三年行動計劃,完成家庭化產房、兒童友好病區、無障礙設施及各類專用服務空間改造。

2.專科能力精深化。聚力吸引婦幼重點專科人才,做強產科三大國家級亞專科及兒科區級重點學科。柔性引進北京兒童醫院、北京大學人民醫院等專家,開展出診及手術帶教,以高端資源賦能人才與技術提升。

3.醫院文化內涵化。‌將友愛、尊重、共情理念融入婦幼保健院文化與員工行爲準則,推動友好服務要求轉化爲醫護人員自覺行動。

三、創新服務供給友好,貫通全週期健康新路徑

1.融合中醫診療。‌圍繞生育全週期,孕前實施中醫體質辨識與調理,孕期運用穴位貼敷、艾灸等技術干預妊娠不適,產後提供中藥調理、鍼灸、推拿等全方位服務。圍繞兒童生長全過程,開展小兒推拿和保健貼敷,進行生長遲緩和行爲問題的中醫藥個性化調理。

2.提供特色服務。推廣24小時分娩鎮痛、自由體位分娩和全程導樂陪伴等服務,開設助產士、24小時哺乳期乳腺炎等特色門診。開展營養科與婦科、產科、乳腺、兒科等聯合查房,制定個性化營養診療方案。開展新生兒眼病全覆蓋篩查及托幼機構入園視力篩查,形成早篩、早診、早治閉環。推行“從零開始”口腔健康計劃,開展口腔健康指導和齲齒篩查。引入人工智能兒童康復訓練系統,實現診療與居家康復結合。

3.拓展外聯共建。與轄區知名企業、院校建立“醫企共建,醫校共促”服務模式,進企業、進校園開展健康教育及義診諮詢。針對不同企業、院校特點定製健康管理方案,形成具有婦幼特色的服務矩陣。強化醫育融合,向轄區托幼機構派駐健康副校長,構建健康促進共建共享機制。

解豔濤

北京市通州區潞城社區衛生服務中心主任

潞城社區衛生服務中心成立於1965年,服務範圍包含3個街、鎮,下設1個分中心和4個社區衛生服務站,是北京市基層醫療衛生機構AAA級婦幼保健規範化門診、兒童健康友好社區、北京中醫藥大學“丹心計劃”人才培養基地。

一、錨定規範建設,夯實婦幼服務根基

嚴格對標北京市基層醫療衛生機構婦幼保健AAA級規範化門診建設標準,從硬件、制度、流程多維發力,夯實服務根基。門診面積由112㎡升級至496㎡,科學規劃婦保、兒保專屬區域,整合臨牀與輔助科室,建成“一站式”服務空間,實現建檔、檢查、隨訪、指導全流程就近辦理。新增兒童遊藝設施,環境寬敞明亮、標識清晰,符合兒童心境。增加兒童智慧化體檢輔助流程,節省家長等候時間,實現智慧化健康管理、智能隨訪、數字影像、處方前置審覈等服務,通過兒童疫苗接種智慧化以及智能發藥系統,提升就醫獲得感。實行全週期全維度管理模式:開展孕前葉酸發放、孕期建冊、孕期追訪、產後訪視、盆底康復、孕期心理保健、新生兒訪視、兒童保健、營養生長髮育評估與指導、更年期保健等全方位服務管理。

二、聚焦服務提質,豐富婦幼健康內涵

結合婦女兒童需求,打造有特色、有個性、有內涵的全週期服務。推進孕產期保健特色專科建設,開展孕期營養及心理干預。成立養育照護小組,開展兒童視力篩查,增設兒童專家門診、中醫小兒推拿門診,提升兒童保健服務能力。爲生長髮育異常的兒童提供評估、諮詢、保健、健康指導等服務。針對哮喘等過敏性疾病進行諮詢指導。通過家庭醫生進校園、進社區、進企業等服務,開展青少年、更年期保健知識宣教。在婦女兩癌篩查時,瞭解更年期、盆底疾病等健康狀況,開展針對性指導。聘請北京潞河醫院及通州區婦幼保健院專家來院出診,進一步提升中醫婦女保健專科特色。探索從羣體保健到個性化醫療保健相結合服務模式。

三、堅守初心使命,築牢民生健康防線

作爲基層婦幼健康“橋頭堡”,中心始終堅守“以人民爲中心”理念,將人文關懷融入服務全流程。優化就醫環境,設置便民休息區、母嬰室等貼心設施。構建線上線下融合宣教矩陣,通過微信公衆號、健康課堂、入戶隨訪等渠道,普及孕產保健、兒童發育、常見病防治等知識,將健康理念送入千家萬戶。推行個性化健康指導,爲服務對象定製專屬方案,爲新手爸媽提供一對一母乳餵養、育兒技巧指導。緊抓0~3歲兒童發育關鍵期,依託嬰幼兒健康家長學校,推動服務關口前移,從“被動服務”轉向“主動賦能家庭”,爲兒童健康與發展服務。

編輯:郭蕾

審覈:閆龑 邢天鋆

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