腰痛別再只拍片子了！這些情況影像學查不出來！

在日常工作或是生活中

經常有人拿着一張

影像學檢查報告

就想診斷疼痛來源

更有甚者連片子都不發

只憑一份報告

就問該如何治療

實際生活中

引起腰痛症狀的原因太多了

真正需要的是

追問病史+體格檢查

才能判斷症狀的來源

腰痛常分爲兩大類

特異性腰痛

由腫瘤、佔位、骨折等明確原因引起，影像學檢查往往能直接診斷，這類腰痛佔比不到5%。

非特異性腰痛

這是日常生活中最常見的腰痛，影像學沒有明確診斷，通常伴隨腰椎退行性改變。這類腰痛的影像學檢查往往不能指導如何康復治療，只能幫助醫生排除治療禁忌。

但有時候症狀可能與

影像學檢查相符

有時卻完全不符

這又是爲什麼呢

爲什麼你的片子“不準”？

隨着我們年齡增長，關節也在慢慢衰老。就好像人到老年身高變矮，就是因爲脊柱椎間盤的厚度變薄了。當我們成年後，椎間盤承載的壓力越來越大，退變速度也會越來越快。

研究表明：很多沒有腰痛的患者進行影像學檢查，也發現有腰椎間盤突出！

您的疼痛是真實存在的，但可能並不是您影像學檢查所反映出來的問題。所以現實生活中的很多腰痛，僅僅通過影像學檢查是無法指導康復治療的。

早期腰痛必須嚴格臥牀嗎？

我們可以從腰部壓力來分析：

坐着時（尤其是彎腰坐）：腰部承受壓力約爲自身體重的2倍。

挺胸坐直時：壓力約爲自身體重的1.5倍。

站立時：壓力約爲自身體重。

平躺時：壓力不是0，而是自身體重的1/4。

所以不管哪個姿勢，腰椎都在承受壓力。老祖宗說的“久坐傷腰”是有科學依據的！

對於早期腰痛患者：建議選擇適中硬度的牀墊適當臥牀，可以在佩戴腰圍情況下適量下牀活動，反而有利於腰椎康復，避免因嚴格臥牀造成的肌肉力量下降甚至心肺能力下滑。

一個簡單有效的腰痛緩解動作！

麥肯基後伸法是康復治療中常用的自我鍛鍊方法，可緩解腰部不適。

症狀較輕時：站立位後伸

• 雙腳打開與肩同寬；

• 雙手置於腰部不適部位；

• 以雙手作爲支撐點，脊柱儘量向後延伸；

• 剛開始幅度不宜過大，循序漸進。

特別適合：老年人早晨起牀出現腰部僵硬時，上班久坐族工作間隙緩解腰部不適。

頻率：每次10次左右，維持10秒鐘。

症狀較重時：俯臥位後伸

• 俯臥於牀面；

• 雙手置於身體兩側；

• 用上肢發力將身體支撐起來。

注意：腰背部和雙下肢處於放鬆狀態不發力，讓腰部自然處於後伸狀態。

這個動作不僅可以增加腰椎的活動範圍，還可以緩解腰部疼痛。同樣每次10次左右，循序漸進，堅持一段時間，情況就會大不一樣！

腰痛的診治需要科學規範的方法

不能僅憑影像學檢查結果簡單判斷

全面的臨牀評估

合理的康復治療

和正確的自我管理

纔能有效解決腰痛問題

溫馨提示：本文內容僅供參考，如有嚴重不適請及時就醫尋求專業指導。

來源：健康海淀微信公衆號

編輯：郭蕾

審覈：閆龑 邢天鋆