肺癌是威脅人類健康的“頭號殺手”，其發病率和死亡率長期居高不下。在衆多誘發肺癌的因素中，吸菸佔據着主導地位，堪稱肺癌的主要高危因素。《柳葉刀》曾發佈一項重磅研究成果，明確指出吸菸與肺癌之間存在着極爲緊密的聯繫。在每年因肺癌離世的龐大人羣中，超過三分之二的患者死亡都與吸菸脫不了干係。

吸菸時，菸草在燃燒過程中會釋放出多達7000餘種化學物質 ，其中已知的致癌物質就超過70種，像苯並芘、亞硝胺、尼古丁等，這些致癌物質一旦進入人體，會對肺部細胞的DNA造成嚴重損傷，引發基因突變，進而促使癌細胞的產生和增殖。

對於已經確診爲肺癌的患者而言，繼續吸菸更是 “雪上加霜” 的行爲。此時，患者的身體本就處於脆弱的 “抗癌” 狀態，而吸菸帶來的有害物質會進一步對身體造成多重打擊，致使身體在短時間內出現一系列不容忽視的變化。這些變化不僅會加速病情的惡化，還會對治療效果產生嚴重的負面影響，極大地降低患者的生活質量，甚至威脅到患者的生命。

一、肺功能急劇惡化

香菸中的有害物質，如焦油、尼古丁、一氧化碳、苯並芘等，是損害肺功能的 “罪魁禍首”。焦油作爲一種粘性物質，極易附着在肺泡和支氣管壁上，日積月累，會堵塞肺泡，阻礙氣體交換的順利進行 ，就像給肺部蒙上了一層厚厚的“污垢”，使得氧氣難以進入血液，二氧化碳也難以排出體外。

尼古丁則會刺激交感神經，促使其釋放去甲腎上腺素等激素，導致血管收縮，不僅會減少肺部的血液供應，影響肺部組織的營養輸送和代謝廢物排出，還會增加心臟的負擔。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧氣高數百倍，一旦進入人體，會迅速與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，降低血液的攜氧能力，使肺部和其他組織器官處於缺氧狀態。

長期處於這種缺氧環境下，肺組織會逐漸纖維化，失去彈性，就像老化的橡皮筋一樣，無法正常地舒張和收縮，肺功能自然就會急劇下降。 而苯並芘等多環芳烴類物質，具有很強的致癌性，除了會進一步誘發癌細胞的增殖和擴散外，還會直接損傷肺部細胞的結構和功能，破壞肺的正常生理結構。

《柳葉刀》上曾發表過一項針對肺癌患者吸菸狀況與肺功能變化的大規模研究。該研究跟蹤調查了數千名肺癌患者，結果顯示，在確診肺癌後仍然繼續吸菸的患者，其肺功能指標如第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）等，在短短几個月內就出現了顯著下降。其中，FEV1 平均下降幅度達到了 10% - 15%，FVC 下降幅度也在8%-12%左右。這意味着患者的肺部通氣功能和氣體交換能力大幅減弱，身體獲取氧氣的能力嚴重不足。

二、腫瘤加速進展

香菸燃燒時釋放的焦油、尼古丁、苯並芘等致癌物質，對肺癌患者的腫瘤細胞有着極爲惡劣的影響。焦油中含有大量的多環芳烴等強致癌物質，它們會在肺部不斷堆積，持續刺激腫瘤細胞，促使腫瘤細胞瘋狂分裂。

尼古丁則能夠與腫瘤細胞表面的尼古丁受體結合，激活一系列細胞內信號通路 ，如絲裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路和磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）通路等。這些信號通路被激活後，會促進腫瘤細胞的增殖、侵襲和遷移 ，使腫瘤細胞更容易突破周圍組織的限制，向遠處轉移。苯並芘等多環芳烴類物質，進入人體後會經過一系列代謝轉化，形成具有強致癌活性的環氧化物。這些環氧化物能夠與DNA分子緊密結合，形成DNA加合物，導致DNA損傷和基因突變 ，進一步推動腫瘤細胞的惡性轉化和增殖。

《Nature》雜誌曾發表過一項關於吸菸促進肺癌腫瘤生長的重要研究。研究人員通過構建小鼠肺癌模型，讓一組小鼠暴露在香菸煙霧環境中，另一組作爲對照組正常飼養。經過一段時間後發現，暴露在香菸煙霧中的小鼠，其肺部腫瘤體積明顯大於對照組小鼠。

進一步的分子生物學分析表明，香菸煙霧中的有害物質會導致腫瘤組織中血管內皮生長因子（VEGF）等促血管生成因子的表達顯著上調。VEGF 能夠刺激腫瘤血管的生成，爲腫瘤細胞提供豐富的氧氣和營養物質，從而加速腫瘤的生長和發展。

三、治療效果大打折扣

化療是肺癌綜合治療的重要手段之一 ，通過使用化學藥物來殺死癌細胞或抑制其生長。然而，對於肺癌患者來說，吸菸會極大地干擾化療的效果。一方面，菸草中的尼古丁、焦油等有害物質會干擾化療藥物在體內的代謝過程。這些物質會誘導肝臟中的細胞色素 P450 酶系活性發生改變，使得化療藥物的代謝速度加快或減慢。如果代謝速度加快，藥物在體內的有效濃度就會降低，無法達到理想的抗癌效果；如果代謝速度減慢，藥物在體內的蓄積時間延長，會增加藥物的毒副作用 ，對患者的身體造成更大的傷害。

另一方面，吸菸會削弱免疫系統的功能，降低身體對化療藥物的耐受性和反應性。化療本身就會對免疫系統產生一定的抑制作用，而吸菸會進一步加劇這種抑制。香菸中的有害物質會損害免疫細胞的功能，如 T 淋巴細胞、B 淋巴細胞和巨噬細胞等 ，使它們無法有效地識別和攻擊癌細胞。

同時，吸菸還會導致體內炎症反應加劇，釋放出大量的炎症因子，這些炎症因子會干擾化療藥物的作用機制，降低化療藥物對癌細胞的殺傷力 。臨牀研究表明，吸菸的肺癌患者在接受化療時，其化療藥物的有效率明顯低於不吸菸的患者 ，而且更容易出現化療耐藥的情況 ，使得化療不得不提前終止或更換方案。

四、併發症風險飆升

吸菸對肺癌患者肺部感染風險的影響不容小覷。香菸中的焦油、尼古丁等有害物質，就像一羣“破壞分子”，會對呼吸道黏膜的免疫屏障造成嚴重破壞。呼吸道黏膜原本是人體抵禦外界病原體入侵的重要防線，上面分佈着大量的纖毛和免疫細胞。這些纖毛就像一把把“小掃帚”，能夠不斷地擺動，將吸入呼吸道的灰塵、細菌、病毒等有害物質清掃出去；免疫細胞則像忠誠的“衛士”，時刻監視着病原體的入侵，一旦發現敵人，就會迅速啓動免疫反應，將其消滅。

然而，吸菸時，焦油會黏附在呼吸道黏膜上，使纖毛的正常擺動受到阻礙，無法有效地清除有害物質。尼古丁則會抑制免疫細胞的活性，削弱它們的免疫功能 ，讓這些“衛士”戰鬥力大減。這樣一來，呼吸道黏膜的免疫屏障就被削弱了，細菌、病毒等病原體就有機可乘，很容易侵入呼吸道和肺部，引發感染 。而且，肺癌患者本身的身體抵抗力就比較弱，肺部組織也受到了腫瘤的侵害，這就使得他們更容易受到感染的侵襲。一旦發生肺部感染，患者會出現發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等症狀，嚴重時還可能導致呼吸衰竭，危及生命。

肺癌患者繼續吸菸帶來的危害是全方位且極其嚴重的，肺功能急劇惡化、腫瘤加速進展、治療效果大打折扣、併發症風險飆升，每一個變化都像一把沉重的枷鎖，緊緊束縛着患者的生命健康。因此，肺癌患者戒菸，已經刻不容緩。

除了戒菸，肺癌患者還應保持健康的生活方式。合理飲食，多攝入富含維生素、蛋白質和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類、豆類等，增強身體的抵抗力。適度運動，如散步、太極拳、瑜伽等，根據自己的身體狀況選擇適合的運動方式和運動強度，有助於提高心肺功能，改善身體狀態。保持良好的心態也非常重要，積極樂觀的情緒能夠增強身體的免疫力，更好地應對疾病帶來的挑戰。肺癌患者可以通過與家人朋友交流、參加社交活動、聽音樂、閱讀等方式，緩解心理壓力，保持心情舒暢。