以案說醫丨自行採摘野外中草藥煲湯，喝出腎炎？！

陳叔多年自行於野外採摘溪黃草，平時用於煲湯以清熱解毒。近來陳叔自覺體內溼熱，再次至野外採摘溪黃草，連續煲湯3周後出現雙下肢浮腫，尿少，至腎病科就診，查血肌酐顯著升高，排除禁忌症後行腎穿刺活檢術，病理提示中-重度慢性間質性腎炎，結合病史，建議臨牀除外特殊用藥史。陳叔平素怕冷，容易腹瀉，廣東省中醫院珠海醫院腎內科主任劉立昌提醒他，他體質偏寒，不適合長期服用溪黃草。

劉主任提醒，切勿自行亂服中草藥，尤其是野生草藥，且中草藥需在醫生的辨證下服用，中草藥用對是藥，用錯是毒，科學養生，腎臟爲要！

Part.1

中草藥“純天然”

不等於“無毒”

需要提醒的是，不當使用中草藥可能造成急性腎損傷。

在中醫理論中，藥物皆有“偏性”，利用這種偏性來糾正身體的偏差，但如果使用不當，這種偏性就會傷人。例如像陳叔進食的溪黃草，其性寒，有清熱利溼功效，而虛寒體質、脾胃虛弱者服用後，可能因藥物寒性引發身體不適，加重腎臟代謝負擔。此外溪黃草含有的二萜類化合物可損傷腎小管上皮細胞，超劑量、長期服用或與其他傷腎藥物聯用，會顯著增加腎臟損傷風險，造成急性腎功能不全甚至進入慢性腎衰的可能。

Part.2

早期識別症狀

儘早就醫

不當服用中草藥後會出現以下臨牀症狀，此時需提高警惕，及時腎病科就診。

1. 臨牀症狀

（1）尿量變化：突然出現少尿（＜400ml/日）或無尿（＜100ml/日）；

（2）水腫：眼瞼、下肢浮腫；

（3）全身症狀：疲倦乏力、噁心嘔吐，腹痛腹瀉、腰痠痛等。

2. 實驗室檢查關鍵指標

（1）尿常規：蛋白尿陽性；

（2）血肌酐顯著升高，48小時內上升＞0.3mg/dL或 26.5 μmol/L，提示腎功能急性惡化；

（3）泌尿系彩超可見雙腎體積增大、皮質回聲增強。

然而，明確診斷需依靠診斷的金標準腎穿刺活檢術，病理結果可見急性或慢性間質性腎炎。當懷疑草藥傷腎時，需第一時間停藥，攜帶所服草藥樣品或照片前往腎內科就診，進行規範性診治。

Part.3

科學服用中草藥

別讓養生傷腎

爲了避免悲劇發生，劉主任提醒大家務必牢記以下幾點，科學服用中草藥：

1. 摒棄偏見，正視毒性：不要把中藥當成保健品長期服用或超量使用，尤其是不要輕信“野生”，野生草藥毒性成分含量不穩定，且重金屬、農藥殘留風險高。服用中藥應在醫師辨證論治的指導下科學飲用。

2. 拒絕偏方，正規就醫：切勿輕信所謂的“祖傳祕方”、“根治偏方”。特別是那些宣稱能速效減肥、美容、治百病的“神藥”，極有可能是傷腎的元兇。

3. 嚴遵醫囑，定期監測：如果因病情需要必須服用含潛在風險成分的中成藥，劉主任提醒大家一定要在醫生指導下進行中藥服用，並定期複查腎功能。

真正的養生，不是盲目地進補，而是順應自然、規律作息、均衡飲食和心態平和。中草藥是一把雙刃劍，只有科學地使用，才能治病救人；錯誤的用法，只會讓你從“養生”走向“養病”。

來源：廣東省中醫院