醫務社會工作北京實踐 | 聚焦老年抗衰弱 醫務社工點亮老人晚年生活

在老齡化趨勢日益顯著的今天，如何讓老年人“老而不衰”、活得健康有尊嚴，已成爲醫療與社會服務共同關注的核心課題。首都醫科大學附屬復興醫院醫務社工部自2021年成立以來，積極探索醫務社會工作的本土化實踐，以“老年抗衰弱”爲關鍵切入點，持續在基層社區開展專題小組服務。2025年8月，在西城區衛生健康委醫政科的支持下，醫務社工部將這套成熟的社區干預項目成功推廣至全區15家社區衛生服務中心，把貼心的健康服務送到老年人家門口，走出一條“醫院引領、社區聯動、全民受益”的創新之路。

復興醫院醫務社工部主任李晶晶介紹，作爲西城區較早開展此項工作的醫療機構，醫院一直爲患者提供多元的就醫支持與志願服務。目前，社工部由兩名專職社工、一名專業督導及近百名志願者組成。除心理疏導、生活關懷等常規服務外，團隊依託老年科、康復科等優勢資源，逐漸將重心聚焦於“老年抗衰弱”。

“復興醫院作爲三級綜合醫院，老年科是重點科室之一。面對日益加劇的老齡化問題，我們看到太多長者因衰弱走向失能，這不僅是個人之痛，更是家庭與社會之重。”李晶晶表示，抗衰弱不能單靠藥物，許多鍛鍊方法和健康理念需要融入老人的日常生活。

如何將專業的醫學共識轉化爲老年人聽得懂、學得會、做得來的日常實踐？醫務社工督導王宏宇帶領團隊，依據《老年人衰弱預防中國專家共識（2022）》，結合臨牀專家建議，精心設計出“老年抗衰弱小組課程”。

“整套課程共8節。我們把抗衰弱的七大核心要素——營養、運動、心理健康、生活方式、防跌倒、防藥物誤用、防認知症，分別設計成獨立而生動的小組活動。最後一節爲‘生命回顧課’，邀請長者分享長壽智慧，從而構成一個完整的抗衰閉環。”王宏宇介紹。課程設計注重互動與實踐，避免枯燥的理論宣講，讓老年人在沉浸中學習。例如在營養課上，社工發放膳食寶塔圖，由老人親手粘貼對應食物圖片，在遊戲中掌握知識；運動課上，則藉助專業道具，現場指導有氧、柔韌、抗阻與平衡四類訓練，帶領老人使用拉力帶、練習直線行走。“組員間互相鼓勵、彼此帶動，形成持續的‘小組動力’，”王宏宇說，“我們不僅是在上課，更是在營造一個共同成長的氛圍。”

在西城區衛生健康委醫政科的牽頭下，復興醫院承辦了“西城區2025老年抗衰弱社區干預聯合行動”動員大會，將成熟的老年抗衰弱小組模式向全區15家社區衛生服務中心全面推廣。

“我們開放所有課件、流程與方法，並對基層人員進行了系統培訓，”王宏宇表示，“2025年9月至11月，各社區至少完成了15輪小組活動，部分單位還結合自身特色作了創新。”項目成效顯著，既提升了老年人的健康素養，也增強了社區醫院服務的“溫度”與“黏性”。不少社區更將小組活動與家庭醫生簽約相結合，推動居民從“被動看病”轉向“主動健康”。

來源：北京青年報

編輯：郭蕾

審覈：潘華虹 邢天鋆