冬季老年朋友要注意這個高發病

隨着氣溫逐漸降低

日照不足、活動量減少等

多重氣候因素疊加下

不僅骨骼流失鈣的速度加快

跌倒骨折的風險也顯著上升

尤其對中老年人而言

冬季更是骨質疏鬆相關併發症的高發期

很多人對骨質疏鬆有很大的誤區

認爲年紀大了自然就骨質疏鬆了

並不是什麼大病

實際上，隨着社會老齡化進程加速

我國骨質疏鬆患者人數日益增加

成爲對中老年健康、生活質量

構成嚴重威脅的慢性疾病

如果當您突然覺得自己身高變矮了

偶爾感到腰背痠痛

或者一個小碰撞就導致骨折

那麼需要警惕這個沉默的“殺手”

骨質疏鬆症

日常如何預防骨質疏鬆

如何科學補鈣呢？

佛山市中醫院骨傷綜合科

譚偉欣主任中醫師

爲大家來解答關於骨質疏鬆的問題

緩解“骨脆”危機

▼

Q1

什麼是骨質疏鬆？

譚偉欣介紹，骨質疏鬆症是一種以骨量低下，骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折爲特徵的全身性骨病。簡單來說，骨質疏鬆就是一種讓我們骨骼變得脆弱、易碎的疾病。骨質疏鬆通常見於50歲以上的女性或60歲以上的男性，常見症狀包括背部痠痛，尤其在脊椎部位；還有部分老年人甚至在輕微的外力作用下，如起牀時被人稍微用力扶起，就可能導致骨折，尤其是腰椎骨折，這通常是骨質疏鬆較爲嚴重的表現。

Q2

如何判斷是否患有骨質疏鬆？

譚偉欣表示，科學診斷是關鍵，下面給大家介紹一種骨質疏鬆風險自測方法：

圖源網絡

但譚偉欣提醒大家，IOF骨質疏鬆風險一分鐘測試題簡單快速，但僅能作爲初步篩查疾病風險，不能用於骨質疏鬆症診斷。

而骨密度檢測纔是判斷骨骼強度的最佳指標。檢查過程無痛、快捷、輻射量極低。醫生會根據檢測結果，計算出“T值”，並根據世界衛生組織的標準進行診斷：

圖源網絡

Q3

確診後如何科學補鈣？

一旦確診，科學補鈣和規範治療是延緩病情、預防骨折的核心。譚偉欣建議從飲食、補充劑與生活方式並重的方式來調理。骨質疏鬆的治療可從基礎治療、中藥治療、西藥治療、日常管理、運動療法這五方面進行：

1.基礎治療

補充鈣劑、維生素D，中國居民中青年推薦每日鈣攝入量爲800mg(元素鈣)，50歲以上中老年人、妊娠中晚期及哺乳期人羣推薦每日攝入量爲1000～1200mg。常見的鈣劑有碳酸鈣和檸檬酸鈣。碳酸鈣需隨餐服用更有利於吸收；檸檬酸鈣則不受胃酸影響，空腹也可服用。

2.中藥治療

通常會選擇骨碎補總黃酮製劑、淫羊藿總黃酮製劑等方劑。

3.西藥治療

抗骨質疏鬆症藥物按作用機制可分爲骨吸收抑制劑、骨形成促進劑及其他機制類藥物。通常首選使用具有較廣抗骨折譜的藥物(如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、地舒單抗、特立帕肽等) 。儘量避免或少用影響骨代謝的藥物。

4.日常管理

建議保持良好的生活方式，加強營養，均衡膳食，每日攝入富鈣、低鹽(5g/d)和適量蛋白質(每日蛋白質攝入量爲1. 0～1. 2g/kg。推薦每日攝入牛奶300～400mL或蛋白質含量相當的奶製品。平時可多喫“綠色”蔬菜，如西蘭花、芥藍、小白菜等深綠色蔬菜富含鈣質。同時，還要戒菸、限酒，避免過量飲用咖啡及碳酸飲料。

除此之外，充足的日照有助於促進維生素D合成，維生素D通過腸道吸收‌、腎臟重吸收‌、骨骼代謝‌等途徑促進鈣的吸收和利用。可以直接將皮膚暴露於陽光下接受足夠紫外線照射，但需防止長時間強烈陽光照射灼傷皮膚。

5.規律運動

多做可增強骨骼強度的負重運動，包括散步、慢跑、太極、瑜伽、跳舞和打乒乓球等; 還可以做一些增強肌肉功能的運動，包括重量訓練和其他抵抗性運動。

譚偉欣提醒，預防骨質疏鬆和及時干預同樣重要。居家環境也要採取防止跌倒的生活措施，如清除室內障礙物，使用防滑墊，安裝扶手等。

來源：佛山市中醫院