最近，身邊感冒咳嗽的人越來越多了。中國疾病預防控制中心發佈的監測情況顯示，全國門急診流感樣病例中流感陽性率已經接 45% ，全國流感活動整體進入中流行水平，部分省份已達高流行水平。從地域分佈來看，除華東地區個別省份處於低流行水平外，其他地區各省份均已處於中流行或高流行水平。學校聚集性疫情報告數量顯著增加，5 歲至 14 歲兒童和青少年羣體成爲最易感染人羣。

在這樣的大環境下，很多人發現，一旦感冒，就特別容易發展成肺炎，咳嗽起來也總是沒完沒了，嚴重影響着生活和工作。這到底是爲什麼呢？今天，咱們就從科學的角度來深入探討一下。

感冒到肺炎，步步“驚心”的病理

當我們勞累過度、受涼或者睡眠不足時，身體就像一臺過度運轉且缺乏保養的機器，免疫力會隨之下降。原本在我們呼吸道“安分守己”的病原體，或者從外界入侵的病原體，就會趁機興風作浪。就拿感冒來說，當免疫力降低，普通的鼻病毒、冠狀病毒等就會突破我們呼吸道的第一道防線，引發感冒症狀。而如果免疫力持續低下，無法有效抵禦病原體的進一步侵襲，就爲肺炎的發生埋下了隱患。

不同病原體感染人體後，引發的症狀和後果也不盡相同。流感病毒、腺病毒等毒力較強的病原體，在感染人體後，不僅會引起普通感冒症狀，還會進一步突破呼吸道的防禦機制，如破壞呼吸道黏膜上皮細胞，使呼吸道的纖毛運動功能受損，從而讓病原體更容易進入肺部。一旦病原體在肺部大量繁殖，就會引發肺部炎症，導致肺炎的出現，患者會出現高熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀。

對於患有哮喘、慢阻肺等基礎疾病的人羣來說，他們的呼吸道本身就處於一種“脆弱”狀態。哮喘患者的氣道存在慢性炎症，氣道黏膜處於高反應性，容易受到外界刺激而發生痙攣；慢阻肺患者則存在氣道阻塞和肺功能減退的問題。當這些患者感冒時，呼吸道的炎症會進一步加重，原本就受損的呼吸道屏障功能更加薄弱，炎症更容易向下蔓延至肺部，從而大大增加了肺炎的發生風險。

在感冒期間，如果沒有得到正確的治療和護理，也會促使病情向肺炎發展。比如，有些人在感冒後不注意休息，仍然過度勞累，身體得不到充分的恢復，免疫力持續低下，就會給病原體更多的可乘之機。還有些人在咳嗽時，爲了止咳而濫用止咳藥，雖然咳嗽症狀暫時得到緩解，但痰液卻無法順利排出，痰液中的病原體在呼吸道內大量積聚，反而會加重感染，導致炎症蔓延至肺部，引發肺炎。

咳嗽不止，背後隱藏的“元兇”

感染性因素是導致咳嗽的常見原因，可分爲急性感染和慢性感染。普通感冒、流感等急性感染引發的咳嗽，通常在感染後的1-3周內出現。普通感冒由多種病毒引起，如鼻病毒、冠狀病毒等，咳嗽一般較輕，多爲乾咳或伴有少量白痰，隨着感冒症狀的緩解，咳嗽也會逐漸減輕，一般在 1 周左右自愈。而流感由流感病毒引起，症狀比普通感冒嚴重，咳嗽較爲劇烈，可伴有高熱、肌肉痠痛等全身症狀，咳嗽持續時間相對較長，可能持續 2 - 3 周。

像結核病、慢性支氣管炎等慢性感染，咳嗽持續的時間就更長了。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起，患者咳嗽可持續 2 周以上，常伴有咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等症狀。據世界衛生組織（WHO）統計，全球約四分之一的人口感染過結核分枝桿菌，每年有大量新增肺結核病例。慢性支氣管炎則是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症，患者每年咳嗽、咳痰持續 3 個月以上，連續 2 年或 2 年以上，咳嗽多在晨間加重，睡眠時有陣咳或排痰，痰液一般爲白色黏液或漿液泡沫性，偶可帶血。

除了感染性因素，一些非感染性疾病也會導致咳嗽不止。哮喘就是其中之一，它是一種慢性炎症性氣道疾病，氣道處於高反應狀態。當患者接觸到過敏原（如花粉、塵蟎、動物毛髮等）、冷空氣、運動或某些刺激性氣體時，氣道會發生痙攣、狹窄，導致咳嗽、喘息、胸悶等症狀。哮喘患者的咳嗽通常在夜間或凌晨加重，咳嗽多爲刺激性乾咳，嚴重時可伴有呼吸困難。據統計，全球約有 3 億哮喘患者，且發病率呈上升趨勢。

應對之策，守護呼吸健康

1、預防先行

接種流感疫苗是預防流感及其併發症最有效的手段之一。對於 6 月齡以上，沒有接種禁忌的人羣，都建議每年接種流感疫苗。尤其是老年人、兒童、孕婦、患有慢性疾病（如哮喘、糖尿病、心血管疾病等）以及免疫力低下的人羣，更應該優先接種。接種流感疫苗的最佳時間是在流感季節開始前，一般爲每年的 9 - 11 月份。但如果錯過了這個時間，在整個流感季節內接種也都是有效的。

在日常生活中，我們還需要做好個人防護措施。比如，在流感高發期，儘量避免前往人員密集、空氣不流通的場所，如果必須前往，要佩戴好口罩，如醫用外科口罩或 N95 口罩，能夠有效阻擋病原體的傳播。勤洗手也是非常重要的，使用肥皂或洗手液，按照 “七步洗手法”，用流動水徹底清洗雙手，每次洗手時間不少於 20 秒，這樣可以去除手上沾染的病原體，減少感染的機會。同時，保持室內空氣流通，每天開窗通風 2 - 3 次，每次通風 30 分鐘左右，讓新鮮空氣進入室內，降低室內病原體的濃度。

2、正確治療

一旦出現感冒、咳嗽症狀，不要盲目自行用藥。首先要及時就醫，醫生通常會根據患者的症狀、病史進行初步判斷，還可能會安排一些檢查，如血常規、C 反應蛋白、胸部 X 光或 CT 等，以明確病因。

如果是病毒感染引起的感冒，目前並沒有特效的抗病毒藥物，主要是對症治療。對於咳嗽症狀，輕度咳嗽一般不需要使用止咳藥物，通過多喝水、多休息，咳嗽症狀通常會在一週左右自行緩解。如果咳嗽較爲嚴重，影響到生活和休息，可以在醫生的指導下使用止咳藥物，如右美沙芬、噴托維林等。但要注意，不要濫用止咳藥，尤其是含有可待因等成分的強力止咳藥，以免掩蓋病情。

如果是細菌感染引起的肺炎，需要使用抗生素進行治療。醫生會根據病原體的類型和藥敏試驗結果，選擇合適的抗生素，如青黴素類、頭孢菌素類、大環內酯類等。在使用抗生素治療時，一定要嚴格按照醫囑按時按量服用，不要自行增減藥量或停藥，以免影響治療效果，導致病情反覆或產生耐藥性。