國醫大師翁維良：老年要心安，做到“三不過”

從意氣風發的年輕大夫到妙手回春的國醫大師，翁維良與心腦血管疾病打交道已有60年。步入耄耋之年，翁維良常常思考：心臟病不能僅靠治，還得靠養，尤其對於身體各器官功能都在走下坡路的老年人來說，養心尤爲重要。老年人該如何養心？根據多年臨牀實踐和生活經驗，翁維良提出了“三不過”養心經。

01 不過勞，避免“半健康血瘀證”

什麼是過勞？就是超過身體能承受的負荷，俗稱“累過勁兒”。在現代快節奏的社會環境下，過勞不是啥稀罕事，但很多人認識不到其危害，簡單地以爲“累過勁兒了，休息休息就能好”。實際上，過勞會對身體造成很多不可逆的傷害，甚至引發“過勞死”。冠心病、心瓣膜病、心肌病和腦出血等心腦血管疾病就是直接引發“過勞死”的最常見疾病。

早在20世紀80年代初，翁維良就注意到了這一社會問題，他通過研究當時在日本出現的“過勞死”病例，提出了“半健康血瘀證”的概念。

“查不出原因的疲勞、抑鬱、失眠，很可能是瘀血作祟。”翁維良認爲，在精力、腦力、體力過分透支的情況下，如果再飲食不當——攝入較多高脂食品，就很容易內生瘀血。抑鬱、失眠等亞健康表現都與瘀血有關，即“半健康血瘀證”。這時雖檢查不出器質性病變，其實已經是冠心病、心肌病等重大疾病的前奏了。

原來，累是能累出瘀血的，如何改善“半健康瘀血證”？翁維良提出，首先必須改變過勞的生活方式，如果有嚴重化趨勢，則應找專業醫生從活血化瘀的角度給予對證治療。

翁維良兢兢業業從醫60年，耄耋之年還堅持在臨牀、科研一線。一直忙忙碌碌的他爲何精力充沛、從未過勞？他的祕訣有以下兩點：

第一，保持有規律、有節奏的工作生活，讓身體定時“開關”。

每天早上6點起身、7點多到崗，工作一整天，下班後讀書，至10點左右就寢，這是翁維良保持了幾十年的習慣。在常人看來，他每天出診、帶學生、查資料、做科研，工作量非常大，節奏也很緊湊，但翁維良從不覺得累，因爲他的身體已經適應了這種節奏，彷彿能定時“開關”。白天，他的頭腦習慣性地保持高調動狀態，全身心地投入工作；晚上10點左右，他像電池需要充電一樣，身心自然而然地靜下來，睡得特別香，一覺到天亮；第二天早晨，他又能精力充沛地開始新一天的工作。

忙碌而不過勞，這種身心和諧狀態需要穩固的習慣作支撐。翁維良認爲，這並不難，只要日復一日地堅持，自然而然就能做到。

第二，不強求、不執拗，看淡得失，避免精神內耗。

過勞，很多時候不在於勞力，而在於勞心，也就是所謂的精神內耗。很多老年人會沉湎於對過往的遺憾、對兒女的牽掛或對衰老的擔憂。長此以往，勞心過度也會引發“半健康血瘀證”，各種慢性病隨之上身。

翁維良性情豁達，拿得起放得下，既不遺憾過去，也不憂慮未來，永遠活在當下，關注手裏正在乾的事。在學生們眼中，他是最慈祥的老師，從不批評，也不嚴厲地提要求，他只是以身作則，把各項工作都精益求精地做到極致。學生們都“不好意思偷懶”，跟着老師的步伐也養成了精益求精的習慣。“簡簡單單做學問，不把名利放心上”，正是這份澄澈的心境讓翁維良始終不覺勞累、幹勁十足。

02 不過胖，別給心臟太重的負擔

“我40歲以後，體重就長得很快，這是年齡大了、代謝減慢的緣故，從那時起我就有意控制飲食、每天走一萬步。”將體重維持在健康範圍內，是翁維良養心的又一祕訣。

爲何如此關注體重？因爲翁維良在多年臨牀實踐中發現，在心臟病患者中，有70%都是肥胖者。爲了探究其中的原因與規律，他專門研究肥胖病，編寫了以中西醫結合視角介紹肥胖病形成、診斷、治療的專著——《實用中西醫結合肥胖病學》。

“心臟負責向全身泵血，如果體重超重，心臟負擔不了就出現功能障礙。心臟得病後，體重還居高不下，心臟喫不消就會病得更重。”翁維良認爲，肥胖與瘀血是互相促進的關係，他在臨牀診療中常常用活血化瘀法來治療肥胖症，同時也反覆叮囑心臟病患者一定要調整飲食、合理運動，平穩地將體重降到正常範圍。

對於老年人來說，維持健康體重不是一件容易事。翁維良自70歲以後，就停止了每天一萬步的鍛鍊，因爲“走得太多，膝關節磨損嚴重，腿受不了”。

現在，他每天以緩步慢行的方式鍛鍊，還特別注重平衡飲食，“營養要全面，愛喫的、不愛喫的都要喫一點，七八分飽剛剛好，不要給心臟太重的負擔”。

03 不過懶，莫忽略心臟病的預警信號

得了心臟病是一種怎樣的體驗？時不時地心慌、氣短、胸悶，是很多人給出的答案。然而，有些心臟病沒有明顯症狀，比如有一類房顫患者，平時心率不快，也很少難受，但如果心臟裏的血栓掉下來堵塞腦血管，人就會突發中風，有生命危險。

翁維良認爲，比較隱性的患者雖沒有明顯的臨牀症狀，但以中醫司外揣內的視角看，心臟病的預警信號一般都會在身體上有所體現，具體如下：

鼻子——鼻樑根部出現明顯的“山根橫紋”；

耳朵——耳輪不光澤、有焦黑點，耳垂有褶皺甚至出現冠狀溝；

脈搏——脈搏存在停頓、漏跳等節律不均勻表現；

面色——晦暗或發灰青色、赤紅色；

眼眶——發黑、腫脹，有重濁的眼袋；

舌——有齒痕，舌質紫暗，舌尖紅、周圍有點刺。

翁維良談到，很多老年人有惰性心理，不按時體檢，身體不舒服也習慣拖着，其實這樣非常危險。老年人應特別關注身體的變化，如果出現以上症狀，就預示心臟可能存在問題，要及時到醫院檢查、就醫、對證治療，千萬別因爲犯懶而貽誤最佳治療時機。

翁維良是個很勤快的老人，不但勤於臨牀科研，也勤於觀察自己的身體，有時他自己給自己把脈，摸着脈搏跳動有些不均勻了，就知道該調整了，散散步、活動活動筋骨或是靜靜養神，以養精蓄銳。

爲了護心保健康，翁維良從來不喝酒、咖啡、濃茶等可能通過興奮交感神經而刺激心臟的飲品。根據多年經驗，他推薦了一款護心涼茶、一款護心粥來輔助養心。

護心茶

由薄荷3g、藿香10g、佩蘭10g、荷葉12g、金銀花10g組成，用法是代茶飲，注意薄荷後下。此茶有祛暑護心、利腎清熱之功效，適合夏季服用。

護心粥

由蓮子15g、百合15g、枸杞子10g、山藥20g、紅小豆15g、薏苡仁15g、粳米150g組成，用法是以荷葉煮水，再以荷葉水將其餘諸品納入煮粥。此粥可輔助用於心臟病初期患者的調養，需要注意的是，如伴有高血糖應去掉枸杞子，如伴有高尿酸則去掉紅小豆。■

【來源：中國中醫藥報，記者：張夢雪】