醫務社會工作北京實踐|健康守護在西城
他們不是臨牀醫生,卻穿梭在醫院診室與病房間,爲患者銜接診療資源、疏導心理壓力;他們紮根社區,幫老人預約體檢、教居民管理慢病。北京市醫療衛生機構除了大家熟悉的醫生、護士還有醫務社工這個新角色慢慢被越來越多人認識。
西城區聚焦居民多元化健康需求,從基層醫療機構到三級醫院協同推進醫務社工服務體系建設,通過政策引領、場景延伸、模式創新,形成“專業引領、醫社協同、全人關懷”的實踐路徑。醫務社工平時都有哪些工作?什麼樣的患者需要醫務社工的幫助?《我愛問醫生——健康守護在身邊》第九季系列訪談“共治共享,醫社同行”,本期來自西城區的三位健康守門人,跟您說說:健康守護在西城。
西城區衛生健康委員會醫政科科長焦忠毅(中)
金融街社區衛生服務中心質控科科長郭欣 (左)
首都醫科大學附屬復興醫院醫務社工部醫務社工王宏宇 (右)
1.目前,西城區的醫務社工工作開展的情況如何?
焦忠毅:西城區的醫務社工工作起步比較早,也很有特色。區屬醫療機構中,首都醫科大學附屬復興醫院是最早開展義務社工工作的,在2020年就成立了西城區醫療系統的第一個醫務社工部。他們在急診大廳設立了社工志願者服務站,爲患者提供專業的就醫支持和志願者服務。他們還在透析室幫助患者取藥、繳費,給透析過程中無法下牀的患者提供了他們急需的服務;特別是在康復中心,他們用專業的心理支持小組,爲車禍、工傷、腦卒中患者提供情緒疏導,幫助他們擺脫心理危機,走上康復之路。在我區的社區衛生中心裏,金融街衛生中心和牛街衛生中心都是比較早的引進專業醫務社工的機構,他們的專業社工在社區慢病患者服務中的發揮着越來越重要的作用。
2.金融街社區衛生服務中心是什麼時候開始引入醫務社工的?醫務社工工作有哪些特點?社區衛生服務中心的醫務社工跟三級醫院、二級醫院醫務社工的工作內容會有哪些差別嗎?
郭欣:金融街社區衛生服務中心自2024年7月正式引入醫務社工,標誌着我們在基層醫療服務中邁出了探索人文關懷與專業整合的重要一步。作爲一項從無到有的創新實踐,我們積極借鑑其他區縣機構的成熟經驗,並結合金融街轄區的實際情況,逐步形成了具有自身特色的工作模式。
我們的醫務社工工作具有以下鮮明特點:
(1)構建了“醫社志”跨專業協作團隊,整合專職社工、全科醫生及志願者的專業力量,形成服務合力。
(2)建立了社區社工與醫務社工的聯動機制,自2025年1月起與金融街辦事處及下屬居委會保持密切溝通。
(3)創新志願者隊伍建設模式,通過社會招募與社區推薦相結合,於1~2月成功組建首支志願服務團隊。
(4)服務內容從老年體檢、社區活動到慢性病小組活動不斷拓展,實現醫療輔助與生活支持的有機銜接。
相較於二、三級醫院醫務社工主要深耕病房、在專業醫學場景中搭載人文服務,我中心的醫務社工工作呈現出明顯的基層特色:在資源整合方面,我們積極聯動街道辦事處、公益基金會及轄區單位,實現資源共享;在服務對象上,專注於居住在金融街的居民和轄區職工;在服務定位方面,更注重搭建醫療與生活之間的橋樑,強化社區健康支持網絡,體現了基層醫療服務的貼近性和延續性優勢。
3.您在從事醫務社工之前是做什麼的?什麼樣的契機讓你走上了醫務社工的崗位?
王宏宇:我過去在社區做社工機構的運行和管理。轉行做醫務社工,是源於一次入戶調查。我親眼看到那麼多行動不便的老年人長期臥牀,非常需要有人提供醫療和護理方面的幫助,可是普通的社區社工不具備這樣的資源和能力,他們告訴我需要專業的醫務社工配合醫護人員才能更好的幫助這些困難患者獲得醫療方面的幫助。於是我就下決心走進當時我還覺得十分陌生的醫務社工領域,一頭扎進醫院,從頭學起,用了6~7年的時間,成長爲今天一個有一定專業技能的醫務社工。
醫務社工和社區裏的社工還是有很大不同的,他需要對我們當地的醫療資源非常熟悉,需要了解患者在就醫過程中的所思所想,特別是像老年醫學、康復醫學、安寧療護方面,要學習的東西還是非常多的。醫務社工不僅要懂得社會工作專業,還要虛心像醫護人員學習,作爲醫療團隊中的一員,爲患者提供心理社會層面的支持,與醫護人員並肩戰鬥,共同護衛羣衆的健康。醫護人員與社工和志願者協同一直是我們堅持的方向。比如復興醫院有一支愛心義剪志願服務隊,有5-6位愛心志願者,定期到病房給無法下牀的患者義務理髮。
4.西城區目前醫務社工的隊伍組成是什麼樣的?什麼樣的朋友可以成爲醫務社工?
焦忠毅:西城區高度重視醫務社會工作,已經形成了“政府推動、三級醫院爲專業支撐、多方參與、社區衛生中心夯實基礎”的工作格局。西城區醫務社工工作已涵蓋三級醫院、二級醫院、社區衛生服務中心等多種類型單位。在區委區政府的領導下,我們着力打造了一支多專業協同的社工隊伍。
我們的社工既有社會工作專業畢業的大學生,也有從醫護人員轉崗過來的“老兵新傳”性質的醫務社工、大學裏的實習生,以及社區的志願者。
關於什麼人才能做醫務社工,我們的要求是參加國家統一考試,取得初級以上的社工資格證書。所以我們從去年開始,每年都舉辦一次社工資格考證培訓,由復興醫院醫務社工部負責培訓。預計下個月,2026年的考試培訓工作就要開始了,據我瞭解,各個醫療機構和社區衛生中心的醫護人員參加這個考試的積極性還是很高的。
5.咱們金融街社區衛生服務中心的醫務社工從設立到現在給我們社區衛生服務工作帶來了哪些變化?
郭欣:金融街社區衛生服務中心的醫務社工工作雖然只開展了短短十個月,但在各級領導的關心指導和基金會的大力支持下,取得了紮實而迅速的進展。這段探索實踐爲我們中心的整體服務帶來了不少可喜的變化。在機構內部,原本以醫護人員爲主的醫療場景,如今在體檢區、多了志願者的溫暖身影。他們耐心引導老人、維持現場秩序、發放健康材料,還會全程陪同行動不便的居民完成檢查。志願服務的融入,不僅緩解了醫護人員的部分事務壓力,也讓就醫環境更加有序、更有溫度。在街道和社區協作層面,我們與居委會逐步建立起穩定的聯動機制。健康教育活動和慢性病小組已形成較爲成熟的運作模式。
更重要的是,活動內容不斷推陳出新——從早期單向的“宣教式”傳播,逐步升級爲“體檢+互動+感悟+實踐”的全流程參與模式。我們還把活動精彩片段製作成短視頻,通過居委會推送給更多居民,吸引了越來越多的人蔘與,拓展了小組合作的可能性。最令人鼓舞的變化發生在居民身上。我們特別關注“活力老人”的健康促進,有一位77歲的阿姨從一開始抱着觀望態度參加小組,到後來積極發言、主動互動,甚至把剛退休的女兒也帶進小組共同學習。女兒受到影響後,又邀請了自己的朋友加入。這個家庭聯動的案例,正是我們希望通過小組傳播健康生活方式的生動體現。阿姨和組員們反饋說,我們的活動形式既活潑又親切,醫生和社工的講解專業又不失幽默,在這裏不僅能學到營養、運動、心理和溝通知識,更能感受到一股溫情的生命力在流動。這些點滴變化,正是醫務社工融入基層社區衛生服務所帶來的價值縮影——我們不僅在提供服務,更在營造一種有溫度、有連接的健康生活氛圍。
6.作爲試點醫院的醫務社工,最開始大家對於醫務社工的態度是什麼樣的?會有不接受或者覺得不需要的嗎?現在患者對於醫務社工的接受程度怎麼樣有變化嗎?
王宏宇:我覺得能否接受醫務社工,取決於你是不是出現在羣衆最需要的時間和地點。比如在門急診大廳,那些從外地來的患者走進偌大的醫院,第一時間就會產生茫然和焦慮,這個時候他們迫切的需要諮詢、協助、引導。所以我們的社工志願者服務站建立之初就是非常忙碌的,我們的社工帶着志願者不僅幫助患者打掛號條、化驗單、指路,還能發現哪些患者雙眼迷茫需要幫助。在比如我們在病房裏開展的音樂療愈小組活動、病房音樂會活動,給住院患者帶來安慰,常常被患者圍住不讓我們走。所以我們覺得不是羣衆不認識社工,而是我們的社工志願者服務是否服務到位。
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來源:BRTV我愛問醫生
編輯:郭蕾
審覈:閆龑 邢天鋆