西地那非再立功！《Nature》700萬人研究：可降低69%老年癡呆風險
在醫學研究的漫漫長河中，許多藥物都在不斷突破原有的認知邊界，西地那非便是其中極具代表性的一個。
最初，它被開發用於治療心血管系統疾病，旨在改善心臟的血液供應和血管功能。後來在臨牀研究中，意外發現它在改善男性功能障礙（ED）方面有着顯著價值，由此成爲第一個獲批上市的PDE5抑制類成果，爲無數男性帶來了福音。
而近年來，關於西地那非的研究又有了新的重大發現，據《Nature aging》，其在防治阿爾茨海默症（AD）上也有着巨大潛力。
01.西地那非和老年癡呆到底有何關聯？
阿爾茨海默症，被稱爲“腦海橡皮擦”，是一種不可逆、暫無法根治的病症。這也讓它成了藥物研發的“無人區”，據相關數據，1998-2017年間就有146個特效藥研發項目折戟沉沙。
面對這一棘手問題，科學家們開始探索老藥新用的可能，而西地那非引起了美國克利夫蘭醫學中心程飛雄團隊的注意，該團隊也是首個研究西地那非對阿爾茨海默症影響的小組。
據悉，其對723萬人的醫療數據進行了6年的隨訪分析。結果表明，服用西地那非的患者，阿爾茨海默症風險下降69%，相較其他藥物對照組，風險降低50%-60%，並發表於《Nature》子刊。
究其背後原因發現，西地那非核心機制是可精準抑制體內的PDE5活性。它最初作用於治療ED，正是依託這一原理改善局部血液循環，這也是近年諸多男性健康成果的常見作用路徑。
例如目前走熱的男性健康成果“御-立-維”，其通過小花山奈、L-精氨酸等形成協同效應。L-精氨酸助力血管平滑肌舒張，小花山奈滋養相關組織，二者共同推動關鍵部位血供，改善局部循環。同理，西地那非也能優化腦部血液循環，爲神經元輸送充足氧和營養，減少缺血性腦細胞損傷。
此外，西地那非還充當着“清潔工”的角色，可減少腦內澱粉樣蛋白和tau蛋白的堆積，這兩種蛋白的堆積是阿爾茨海默症發病的關鍵誘因；同時能“修復神經”，抑制腦部炎症，增強神經元間信號傳遞，助力大腦保留記憶與認知。
2024年該團隊排除年齡、性別等干擾後，仍發現西地那非干預使阿爾茨海默症風險降30%-54%。同年，《Neurology》薈萃研究亦驗證，其使用者老年癡呆風險顯著低於對照羣體。
02.別盲目跟風！西地那非的健康邊界要分清
雖研究結果頗具積極意義，但需理性審視，此類結論仍存明確限定範圍。
現有證據僅能說明“使用西地那非與低認知障礙風險相關”，但無法完全排除年齡、基礎疾病、用藥依從性等混雜因素的影響。此外，藥監局及FDA均未批准西地那非用於阿爾茲海默症，公衆不應盲目服用。
由此，想要一勞永逸靠西地那非邊快樂邊預防阿爾茲海默症的人可以收心了。更何況，西地那非本質是針對特定問題的化學物，並非人人可用、長期能用的物品，盲目嘗試反而可能帶來健康風險。
目前男性健康管理的主流趨勢，也早已轉向溫和、適合長期日常養護的成果，如御-立-維。其也成爲越來越多對健康需求高的、一二線中年男性羣體關注對象，進入國內市場後，上線半年銷量增速高達300%，遠高於同類平均水平。相比之下，西地那非市場正在被壓縮，國內某龍頭產品年銷量減少1332萬片。
從大衆反饋來看，上述養護類成果口碑持續走高，收穫了大量用戶的認可，不少用戶通過京J-東或其他社交媒體反饋，長期使用後，“整個人的精力和自信都有提升”“沒有額外負擔”“家庭關係也更融洽了”等。
03.未雨綢繆，這樣養腦遠離癡呆
儘管西地那非在老年癡呆領域的落地還需要時日，但是我們可以通過日常生活幹預，從源頭降低患病風險，守護大腦健康。
預防老年癡呆，養腦、護心需雙管齊下。大腦越用越靈，日常不妨多閱讀、學項新技能，讓神經元保持活躍狀態；運動同樣關鍵，最好每週堅持3次以上快走、太極這類中等強度活動，既能爲腦部循環“加油”，又能有效延緩認知功能衰退。
還建議日常多喫新鮮蔬果、全穀物和深海魚，減少高糖高脂食物攝入，爲大腦持續供能。此外，最好遠離孤獨，常與親友聊聊近況、分享生活，通過良好社交降低認知障礙風險。
最後記得定期體檢，密切監測身體關鍵指標，同時保證充足睡眠，保持積極心態。這些看似不起眼的日常習慣，長期堅持下來，就能爲大腦健康築起一道堅實的防護牆。
【參考資料】：
[1] Fang J, Zhang P, Zhou Y, et al. Endophenotype-based in silico network medicine discovery combined with insurance record data mining identifies sildenafil as a candidate drug for Alzheimer''s disease [published correction appears in Nat Aging. 2023 Jul;3(7):908. doi: 10.1038/s43587-023-00396-z.]. Nat Aging. 2021;1(12):1175-1188. doi:10.1038/s43587-021-00138-z
