在杭州某醫院的一次常規體檢中，一位 12 歲男孩的體檢報告讓家長大喫一驚：他的尿酸水平高達 440μmol/L，遠超兒童正常值（通常爲 180-300μmol/L）。這一異常數據立即引起了醫生的高度關注，並迅速安排進一步的問診和檢查。

根據家長的描述，男孩每天平均都飲用含糖飲料，這一習慣已經持續了三年。醫生指出，長期大量攝入含糖飲料，尤其是高果糖飲料，是導致兒童高尿酸血癥的一個重要因素。果糖在肝臟代謝過程中不僅會增加嘌呤的生成，還會抑制尿酸的排泄，從而雙重作用導致尿酸水平升高。

一、果糖陷進：被忽視的尿酸 "助推劑"

在《美國醫學會雜誌》(JAMA) 的里程碑研究中，通過雙盲交叉試驗發現：每日攝入50g果糖的兒童組，其血尿酸值較對照組升高 19.3%（p<0.01）。這一現象背後，隱藏着果糖代謝的雙重陷阱。

果糖在肝臟的磷酸化過程中，通過 "底物潮湧效應" 激活磷酸核糖焦磷酸合成酶（PRPP synthase）。在代謝實驗中，每分解 1 分子果糖將產生 3 分子 PRPP—— 這是嘌呤從頭合成的核心底物。兒童肝細胞中黃嘌呤氧化酶（XO）活性較成人高 30%，使得次黃嘌呤向尿酸轉化速率顯著提升。

果糖代謝產物通過上調 GLUT9 轉運體表達，競爭性抑制尿酸轉運蛋白（URAT1）功能。臨牀數據顯示，兒童腎小管對尿酸的分泌速率僅爲成人的 60%-70%，當果糖攝入量＞35g / 日時，尿酸排泄效率額外下降 12.8%。這種 "代謝 - 排泄" 雙重阻滯效應，使血尿酸濃度呈現指數級增長。

二、滋補誤區：老火靚湯裏的嘌呤炸彈

在傳統觀念裏，老火靚湯是滋補佳品，但很多人不知道，它可能是隱藏的 “嘌呤炸彈”。

長時間燉煮會使遊離嘌呤濃度升高。燉煮過程中，肉裏的嘌呤等成分會不斷溶解到湯裏。以常見的雞湯爲例，燉煮 30 分鐘時，湯中的遊離嘌呤含量或許在一定水平，但隨着燉煮時間延長至 1 - 2 小時甚至更久，遊離嘌呤濃度會顯著上升。這是因爲燉煮時間越長，肉中的大分子物質不斷分解，嘌呤這種小分子物質就更多地釋放到湯中。

骨髓和內臟部位也存在特殊風險。骨髓富含大量的造血幹細胞等物質，本身嘌呤含量就較高，在燉湯時，大量嘌呤融入湯裏。內臟如肝臟、腎臟等，同樣是高嘌呤的 “聚集地”，用這些內臟部位燉湯，湯中的嘌呤含量可想而知。

此外，兒童細胞代謝旺盛，會產生更多內源性嘌呤。兒童正處於生長髮育的快速階段，身體細胞分裂活躍，代謝極爲旺盛。細胞代謝過程中會產生大量的嘌呤，這些嘌呤經過一系列代謝反應後會轉化爲尿酸。相關臨牀研究指出，兒童每天產生的內源性嘌呤比成年人多 20% - 30%，這無疑增加了體內尿酸的生成量。而兒童尚未完善的腎臟排泄功能又無法及時將這些多餘的尿酸排出，進一步加劇了尿酸在體內的累積。

通過對這一案例的分析，我們清楚地認識到甜飲料和高嘌呤湯品對尿酸的不良影響。希望大家能夠引以爲戒，關注自身和家人的健康，合理選擇飲品，遠離高尿酸血癥的威脅。