清晨起牀，喉嚨裏總有一口黏膩的痰，咳也咳不盡；感冒咳嗽時，痰液不斷，不僅嗓子難受，還影響呼吸和睡眠；甚至在一些慢性疾病患者身上，長期咳痰更是成了生活的常態，嚴重影響生活質量。痰，這個看似不起眼的東西，卻給我們的健康帶來諸多煩惱。

在中醫理論裏，痰可不僅僅是我們從呼吸道咳出的有形之物，它還包括無形之痰。這些痰的產生與人體多個臟腑密切相關，一旦體內的氣血、津液代謝失常，就容易生痰。而痰又會作爲一種致病因素，引發各種疾病，所以中醫素有 “百病痰作祟”“怪病多痰” 的說法。因此，化痰在中醫治療體系中佔據着舉足輕重的地位，無論是外感疾病，還是內傷雜病，化痰常常是關鍵的一環。

中醫眼中的 “痰”：不只是咳嗽吐出的那點東西

在中醫上，“痰”可分爲有形之痰與無形之痰。有形之痰較爲直觀，是指我們能夠通過咳嗽從呼吸道排出，或者能直接看到、摸到的痰液，如感冒咳嗽時吐出的黏液、哮喘發作時喉嚨裏發出的痰鳴聲等。這些有形之痰的性狀、顏色、質地等變化，能夠反映疾病的性質與階段，像白色清稀的痰，多與寒證相關；黃色黏稠的痰，則常提示熱證；痰中帶血，可能是肺絡受損。

無形之痰雖然看不見、摸不着，但它確實存在於人體內部，並且會對身體健康造成影響。它是由於人體臟腑功能失調，導致氣血津液代謝失常，水溼凝聚而形成的一種病理產物。《景嶽全書・雜證謨》中提到：“而痰涎本皆血氣，若化失其正，則臟腑病、津液敗，而血氣即成痰涎。” 無形之痰通常附着在臟腑、經絡等組織器官中，阻礙氣血運行和臟腑功能的正常發揮，進而引發各種病症，比如眩暈、癲狂、胸痹、癡呆、肢體麻木等。

中醫有云：“肺爲貯痰之器，脾爲生痰之源，腎爲生痰之本。” 這深刻闡述了痰與肺、脾、腎之間的緊密聯繫。

肺主氣司呼吸，主宣發肅降，通調水道。《素問・經脈別論》曰：“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。” 當肺的功能正常時，能將脾傳輸而來的津液佈散至全身，同時將代謝後的水液通過三焦下輸至膀胱，排出體外。若肺失宣降，就會導致水液停聚於肺，進而凝聚成痰，所以說 “肺爲貯痰之器”。一旦肺中有痰，便會出現咳嗽、氣喘、咳痰等症狀，嚴重時還會影響呼吸功能。

脾主運化，包括運化水谷和運化水液。若飲食不節、過食肥甘厚味或思慮過度等，都可能損傷脾胃，致使脾失健運，無法正常運化水液，水溼就會在體內停滯，聚而成痰。《諸病源候論・虛勞痰飲候》指出：“勞傷之人，脾胃虛弱，不能克消水漿，故爲痰也。” 這便是 “脾爲生痰之源” 的理論依據。脾爲生痰之源，意味着脾胃功能的強弱，直接關係到痰的生成與否。脾虛生痰，除了會出現咳痰症狀外，還常伴有食慾不振、腹脹、便溏、肢體困重等脾胃虛弱的表現。

腎主水，對人體水液代謝起着主宰作用。腎的陽氣如同人體的 “小火爐”，能溫煦和推動水液的正常代謝。若腎陽不足，氣化功能失常，水液無法正常蒸騰氣化，就會停聚成痰。正如《馮氏錦囊祕錄》所說：“雖然人但知痰之標在脾，而不知痰之本更在於腎。” 腎爲生痰之本，強調了腎在痰的生成過程中所起的根本作用。腎虛生痰，除了有一般的痰證表現外，還可能伴有腰膝痠軟、畏寒肢冷、夜尿頻多等腎虛症狀。

此外，心與痰也有着密切的關係。心主神明，若痰濁矇蔽心竅，就會擾亂心神，導致神志異常，出現心悸、失眠、癲狂、神昏等症狀。《丹溪心法・癲狂》中提到：“癲屬陰，狂屬陽，…… 大率多因痰結於心胸間。” 這表明痰邪侵犯心臟，會引發各種精神神志方面的疾病。

痰在經絡中停留，會阻礙氣血的運行，導致經絡不通，出現肢體麻木、疼痛、屈伸不利，甚至半身不遂等症狀。《類證治裁・痰飲》說：“其爲病也，或阻於肺，或停於胃，或蒙心竅，或鬱於肝，或動於腎，或流於經絡。” 可見，痰在經絡中的病變，會影響肢體的正常運動和感覺功能。

尋找萬能化痰藥：真的存在嗎？

在人們的傳統認知裏，往往希望能找到一種 “萬能化痰藥”，不管是肺裏的痰、脾胃的痰，還是經絡中的痰，都能一包藥搞定。但這種想法其實是不科學的。中醫強調辨證論治，痰的產生原因和性質各不相同，有寒痰、熱痰、溼痰、燥痰、風痰等多種類型，其治療方法和用藥也有很大差異。比如寒痰需溫化，熱痰要清化，溼痰得燥溼化痰，燥痰宜潤燥化痰，如果不加辯證地使用同一種藥物，不僅可能無法化痰，還可能加重病情。

雖然不存在真正意義上的萬能化痰藥，但陳皮在化痰領域有着廣泛的應用，常被人們稱爲“萬能化痰藥”。《本草綱目》記載：“橘皮，苦能泄能燥，辛能散，溫能和。其治百病，總是取其理氣燥溼之功。同補藥則補，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降。” 陳皮性溫，味苦、辛，歸脾、肺經，具有理氣健脾、燥溼化痰的功效。它的化痰作用主要通過理氣來實現，氣行則痰消。人體的氣機通暢了，水液代謝就能恢復正常，痰濁也就難以生成和積聚。

當陳皮搭配桔梗時，可化肺痰。肺主氣司呼吸，開竅於鼻，外合皮毛，爲五臟六腑之屏障。若肺失宣降，津液不能正常佈散，就會凝聚成痰。桔梗味苦、辛，性平，歸肺經，具有宣肺、利咽、祛痰、排膿的功效。《本草求真》中說：“桔梗系開提肺氣之藥，可爲諸藥舟楫，載之上浮。” 陳皮理氣化痰，桔梗宣肺祛痰，二者配伍，一理一宣，可使肺氣通暢，痰液得以排出。對於咳嗽咳痰、胸悶氣喘等肺痰症狀，有很好的治療作用。

陳皮與蒼朮搭配，可化脾痰。脾主運化水溼，若脾失健運，水溼內生，就會聚而成痰。蒼朮味辛、苦，性溫，歸脾、胃、肝經，具有燥溼健脾、祛風散寒、明目等功效。《本草正義》中記載：“蒼朮，氣味雄厚，較白朮愈猛，能徹上徹下，燥溼而宣化痰飲。” 陳皮理氣健脾燥溼，蒼朮燥溼健脾，二者合用，可增強健脾燥溼化痰之力。對於脾胃虛弱、痰溼內生所致的食慾不振、腹脹、便溏、痰多等症狀，療效顯著。

陳皮與川芎搭配，可化心脈之痰。心主血脈，若痰濁阻滯心脈，就會影響氣血運行，導致心悸、胸悶、胸痛等症狀。川芎味辛，性溫，歸肝、膽、心包經，具有活血行氣、祛風止痛的功效。《本草匯言》中說：“川芎，上行頭目，下調經水，中開鬱結，血中氣藥。” 陳皮理氣化痰，川芎行氣活血，二者配伍，可使心脈通暢，痰濁消散。對於痰瘀阻絡引起的心腦血管疾病，如冠心病、心絞痛等，有一定的防治作用。