孩子 “站沒站相”?不是因爲調皮,警惕這個疾病的關鍵信號

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脊柱側彎最常見的是脊柱彎成“C”形或“S” 形彎曲,這可不是簡單的“體態不美觀”,異常的體態不但會導致青少年自卑、焦慮情緒和社交恐懼,嚴重者還會出現抑鬱症,直接影響到交友和成長,甚至會影響其他臟腑和器官。因此, 家長應練就“火眼金睛”,幫助孩子識別脊柱側彎的早期跡象。

脊柱側彎體現在四個方面

警惕孩子“站沒站相”

"坐沒坐相,站沒站相”是許多家長教育孩子時的常見言論。其實,這可能是脊柱側彎的表現。脊柱側彎對身體最直觀的影響就是破壞其對稱性與平衡性。“C”形或“S”形彎曲的脊柱會伴有椎體的形變與旋轉,常常導致肋骨的扭轉和胸廓的不對稱。這種彎曲會引發一系列體態異常,常見的情況包括高低肩、一側背部隆起(即“剃刀背”),甚至會出現骨盆不等高及軀幹歪斜的現象。

呼吸不暢、消化不良或與脊柱有關

青少年特發性脊柱側彎嚴重者,往往伴有脊柱椎體的旋轉,會出現明顯的胸廓扭曲。這種扭曲如同身體被擰緊,爲心肺施加了“桎梏”,壓縮肺部擴張的空間,擠壓心臟。長期發展,會影響肺的呼吸功能,增加心功能不全的發生風險。

脊柱的旋轉和胸廓變形,影響的不僅是心肺功能,還會累及消化系統。變形的胸廓可能會影響食管張力,壓迫胃腸道,導致胃腸蠕動受阻, 引發消化不良、食慾不振、便祕等症狀。情況嚴重時,胃部甚至會發生移位,進而增加反流性食管炎的發病風險。

學習總喊累,並非孩子偷懶

久坐學習後,脊柱側彎患兒會因爲脊柱歪斜、 肌肉不平衡感到疲勞、注意力難集中,進而影響學習效率。而在體育運動,尤其是跑步、跳躍這類動作幅度較大的運動之後,患兒容易感到背部疼痛。

因此,學不好、不愛動可能並非孩子主觀爲之。 儘管科學鍛鍊有助於改善脊柱側彎,運動引發的疼痛仍會極大程度地降低孩子參與體育活動的意願和能力。

不以疼痛定“側彎”

青少年快速生長期是脊柱側彎進展的高風險期。同時,這一時期也容易出現“生長痛”。只有準確區分“生長痛”與脊柱側彎引發的疼痛, 纔不會延誤脊柱側彎的診治。“生長痛”主要表現爲雙腿對稱性痠痛,多在下午或夜間發作,屬於良性疼痛,經過休息便可緩解,無須過度診治。而脊柱側彎的疼痛集中在脊柱最彎曲段的頂點, 分佈不對稱,甚至在成年(骨骼停止生長)後, 纔會慢慢出現,並且疼痛程度與脊柱側彎嚴重程度沒有直接關係。

如何判斷脊柱是否“側彎”?

部分脊柱側彎患兒可能存在不疼痛的情況。因此,“不痛不代表不側彎”。脊柱側彎患兒的外觀異常是最關鍵的信號。家長可以通過以下觀察方法來進行初步判斷。

體態觀察

讓孩子脫上衣,背對站立,觀察其雙肩、兩側肩胛骨、兩側腰窩是否對稱,脊柱中線是否呈直線;然後讓孩子雙腳併攏,膝蓋伸直,上半身向前緩慢彎曲至90°,雙臂自然下垂,從其正後方觀察背部,看一側胸腰段有無明顯隆起。

着裝觀察

觀察孩子是否有領口總偏向一側、衣服下襬兩邊不等長、褲腰線明顯歪斜、褲腿長短不一的現象。

一旦懷疑脊柱側彎,需及時帶孩子到骨科就診,由骨科醫生進行專業評估,根據具體情況接受影像學檢查。

脊柱全長X線片

能清晰呈現脊柱整體, 精準測量核心指標——Cobb角,輻射劑量低, 成本低廉,便於定期複查,監測病情發展。

CT掃描

可以做出脊柱的3D圖像,通過三維成像,整體觀察複雜的脊柱畸形,但輻射劑量高於X線片。

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