醫務社工·助力健康 | 醫務社工照亮患者“至暗時刻”
醫學既療愈病痛，也守護心靈。2020年，北京市衛生健康委聯合五部門印發《關於發展醫務社會工作的實施意見》，標誌着以首善標準探索醫務社會工作的“北京模式”正式開啓。五年來，本市基層醫務社工體系實現全域覆蓋，一支專業而溫暖的力量迅速成長。他們走進病房，以專業撫慰心靈；他們鏈接資源，爲困境家庭點亮希望。他們是醫患關係的潤滑劑，是患者康復路上的同行者。醫務社工已深度嵌入衛生健康服務的關鍵環節，在慢病管理、安寧療護、分級診療銜接、院前急救支持、醫養結合照護等多個領域不斷落地見效。這不僅是首都醫療服務供給的提質升級，更是一場深入人心的醫學人文浸潤。它將衛生健康服務從醫療機構延伸至社會治理末梢，回應個體需求，讓人文關懷昇華爲城市文明底色，讓“社會共治”的理念真正轉化爲羣衆可感、可及的健康保障。北京青年報推出《醫務社工·助力健康》專欄，記錄首都醫務社會工作的溫暖圖景。
北京清華長庚醫院醫務社工秦佳琦對心臟外科住院患者開展個案探訪 供圖/北京清華長庚醫院
在北京清華長庚醫院，一羣醫務社工每日穿梭於病房、急診與社區之間，以傾聽、鏈接與陪伴，治癒那些藥物難以觸及的“心病”。他們身兼數職、一專多能，解矛盾、找資源、做科普、暖人心……他們的故事，關於疾病與尊嚴，關於絕望中的伸手相助。經過十餘年發展，該院醫務社會工作已形成集臨牀醫務社會工作服務、社區服務、志願服務、社服基金與公益慈善等工作模塊，構建起覆蓋患者“社區預防-入院治療-出院安置-社區照護”全鏈條的服務體系。
公益基因
逐漸形成全鏈條服務
01
“我們醫院從籌建之初，就帶着公益的基因。”社會服務部部長張蕾介紹，北京清華長庚醫院是清華大學與北京市共建共管的大型綜合性公立醫院。2012年，張蕾加入尚在籌建中的清華長庚醫院，並被派往中國臺灣學習，在那裏，她初次接觸完整醫務社工體系，決心將其模式帶回北京。
2014年醫院開業後，社會服務部從零起步。面對從何處着手的問題，張蕾將目光投向了百姓需求迫切的社區服務。一批批醫生走進社區，爲居民開展健康科普和公益諮詢。隨着時間的推移，北京清華長庚醫院的醫務社工服務持續拓展，招募志願者、開展個案服務、引進慈善基金……到2022年底，社會服務部升格爲一級部門，形成了更加完善的社會服務工作體系。
破解困境
不讓患者因錢
放棄治療
02
臨牀個案服務是社會服務部當前的重點工作。6名專職臨牀社工服務覆蓋全院1500張病牀、42個專科。1991年出生的秦佳琦是部門最資深的社工之一，已有11年從業經驗，她負責大外科400多張牀位，涵蓋神經外科、泌尿外科、骨科等重點科室。這些科室患者大部分從外地慕名而來，病情重、情況急。
幾天前，秦佳琦接到科室轉來的新病例。患者是80後快遞小哥阿城（化名），去年被確診爲結腸癌晚期，最近在該院做完造瘻手術。儘管醫生告訴他，只要完成5次化療和一次外科手術，五年生存率將大大提高，但他卻萌生退意。阿城來自河北農村，是家中獨子，也是全家頂樑柱，生病後失去收入，妻子賣服裝維生，父母在河北老家幫忙帶孩子，父親做保安，全家收入有限。每月醫藥費、房貸等支出近萬元，徹底壓垮了這個普通家庭。 “我不想治了，能給家裏省下十來萬。”阿城輕描淡寫的一句話，深深刺痛着秦佳琦。
不能讓他這麼放棄。秦佳琦思路清晰，迅速啓動了三步援助：聯繫其戶籍所在地民政部門，看能否申請到臨時救助；詢問患者及家屬意願，協助發起衆籌；系統評估患者醫療救治情況和家庭情況，申請醫院社會服務基金，爭取對其自付醫療費用進行10%-22%的減免。多年來，秦佳琦遇到過許多與阿城一樣的患者。“能幫一個是一個。”目前，該醫院已對接20餘個公益項目，針對不同大病提供物質和資金資助。十年來，爲貧困患者提供直接經濟救助超過700萬元。
生命終點
守護旅程中
最後的尊嚴
03
安寧療護是該院構建“全人照護”體系的重要環節，專注於終末期患者的身心舒適與尊嚴維護。安寧療護病房裏氣氛總是凝重，有奄奄一息的患者，有沉痛而茫然無措的家屬。有時，對於如何治療、要不要繼續治療，家屬們總會產生分歧，此時，醫務社工會組織召開家庭會議，幫助他們達成共識；有時，是給患者送上一些力所能及的溫暖；有時是給崩潰的家屬遞上一張紙巾。“面對疾病，醫學能偶爾治癒，常常在幫助。悲傷是一方面，但我們更要用理性，幫助患者在生命最後階段維持尊嚴、減輕痛苦、實現心願。”秦佳琦說。
這些年來，她給患者實現過不少“最後的願望”。她服務過一位40多歲的大學女教師，臨終時，患者的心願是辦一場畫展，作爲告別儀式。秦佳琦和團隊接下了這個特殊的任務。他們多次開會、對接公益組織和志願者、研究策展方案、裝裱畫作、邀請觀衆，前前後後花了半個月時間，展覽最終順利開幕，幫助這位熱愛藝術的老師完成了人生最後的謝幕。
擔任醫務社工多年，秦佳琦日益感受到這份工作的意義。日復一日穿梭於病房之間，他們不僅是資源的鏈接者，更是生命的傾聽者、心靈的擺渡人，靜靜照亮患者人生的“至暗時刻”。
來源：北京青年報
編輯：郭蕾
審覈：閆龑 邢天鋆
