冠心病患者如何平穩入冬？

近期，北方地區氣溫驟降，儼然已經有了初冬的感覺。對於冠心病患者而言，此時是一道需要嚴陣以待的“關口”。每年入冬，因心絞痛、心肌梗死等急症入院的患者數量都會顯著增加。這可不是偶然，而是低溫、溫差等環境因素與冠心病病理特點相互作用的結果。爲什麼寒冷對心臟如此不友好，我們又該如何應對？

爲什麼心臟最怕“換季”？

您可以把我們的冠狀動脈想象成給心臟供血的“燃油管”。天氣一旦變冷，身體爲了減少熱量散失，表面的血管就會收縮（醫學上叫“外周血管收縮”），這會導致血壓升高。血壓一高，心臟這個“水泵”往外射血的阻力就會增大，負擔自然加重。同時，寒冷的刺激還會讓交感神經興奮，心跳加快，心肌本身的耗氧量也隨之增加。這就好比一輛汽車，本來油路（冠狀動脈）就不太通暢，現在卻要求它爬陡坡（心臟負擔加重），還猛踩油門（心跳加快），油箱裏的油（血液和氧氣）自然就供不應求了，心絞痛也就更容易發作。

再者，寒冷天氣時血液相對黏稠，也更容易形成血栓，一旦血栓堵死冠狀動脈，就是致命的急性心肌梗死。

理解了這些，我們的應對策略就有了清晰的思路。以下就是給冠心病患者朋友推薦的入冬“護心攻略”。

秋冬護心攻略

1

學會“聰明”地保暖

很多患者會說：“大夫，我這穿得可不少啊！”但保暖不是穿得多就行，要講究策略。頭頸部是身體散熱大戶，一頂合適的帽子、一條圍巾，比多穿一件內衣更重要。手腳這些末梢循環部位也要特別注意保暖。

這裏要特別提醒一個危險時刻：從溫暖環境突然進入寒冷環境時。比如清晨從溫暖的被窩裏起來就立即出門，或者從溫暖的室內直接衝到寒冷的室外倒垃圾。這種溫度驟變最易誘發心血管事件。正確的做法是給身體來個“緩衝”：醒來後在牀上活動下手腳，坐一會兒再起身；出門前在門廳站兩分鐘，讓身體有個適應過程。

2

運動要“看天喫飯”

生命在於運動，但冠心病患者的運動更需要智慧。在陰雨降溫天氣，建議大家把晨練改成午練，等太陽出來、氣溫回升後再活動；把戶外運動轉爲室內，在客廳裏散散步、打打太極拳、練練八段錦；運動強度以“說話測試”爲準——即運動時還能輕鬆對話，但不能唱歌的程度正合適。

3

飲食重在“溫和”

天冷時人們喜歡喫熱乎的，但要避免幾個誤區：不喝烈酒“暖身”——酒精會使血管擴張後又收縮，反而增加心臟負擔；不喫過燙、油膩的食物——這些都會突然加重心臟負荷；推薦少食多餐，每餐七分飽，可以喝些溫熱的粥、湯。

4

用藥監測是“保命底線”

近期氣溫變化大，服藥更要規律、仔細。堅持雷打不動按時服藥，阿司匹林、降壓藥等基礎用藥一粒都不能漏；每天早晚測量血壓，做好記錄，複診時拿給大夫看；急救藥（硝酸甘油）一定要隨身攜帶，而且要確保在有效期內。如果出現持續的胸悶、胸痛，含服硝酸甘油後5分鐘不緩解，請立即撥打“120”，不要有任何僥倖心理。

5

心態要“從容”

很多老病友一到天冷就緊張，生怕出事；但這種焦慮情緒本身就會加重心臟負擔。希望大家明白，雖然入冬是道“關”，但只要我們用科學的方法做好防護，完全能夠平穩度過。

來源：首都醫科大學附屬北京友誼醫院

編輯：郭蕾

審覈：潘華虹 邢天鋆