媒體聚焦 | 北京：以重點突破引領改革向縱深推進
黨的二十屆三中全會對深化醫藥衛生體制改革提出新要求、作出新部署，爲中國式現代化築牢健康根基指明瞭奮鬥方向。北京市衛生健康委深入貫徹落實黨的二十屆三中全會和北京市委十三屆五次、六次全會精神，錨定深化醫藥衛生體制改革任務目標，以重點突破引領改革向縱深推進。
以人民爲中心
推動改革落地見效
北京市以強化“三醫”協同發展和治理求突破，推動由一位市委常委、副市長統一分管和聯繫衛生健康工作。每年召開全市“三醫”聯動工作會，每月調度“三醫”領域重點工作，推動十六區全部實現由一位區領導統一分管“三醫”工作，有力促進“三醫”政策協同、信息聯通、監管聯動。
爲進一步加強頂層設計，今年7月25日，市委辦公廳、市政府辦公廳聯合印發《北京市關於深化醫藥衛生體制改革的實施方案（2025-2029年）》，明確了8方面30項具體任務，爲今後一段時期北京市深化醫改工作作出系統性、整體性的設計安排，同時，進一步將改革任務清單化管理、臺賬化推進、閉環式落實。一是圍繞“不得病”，持續加強健康促進。北京市聚焦健康影響因素，紮實推進20項健康北京行動，十六區均達到國家衛生區標準，居民健康素養水平居全國首位。2024年主要健康指標達到高收入國家水平。
二是圍繞“少得病、晚得病”，持續加強疾病防控。北京市爲市民提供18種免疫規劃疫苗。在全國率先開通“12356”心理援助熱線。全市119家二級及以上醫療機構、200餘家基層醫療衛生機構提供體重管理服務。出臺四大慢性病防治行動實施方案，構建慢性病全鏈條一體化防控體系，重點慢性病過早死亡率9.16%，成效居全國前列。
三是圍繞“看得上病”，加強資源配置和分級診療。結合區域功能和人口分佈，積極推動優質醫療資源向資源薄弱區域轉移，平原新城每千常住人口牀位數達到5.3張，較2020年增長14%。積極增加兒科、精神衛生等短缺醫療服務供給，全市76家二級以上綜合醫院全部開設兒科門診，社區衛生服務中心實現兒科診療服務全覆蓋；99家醫療機構開設心理門診，46家開設睡眠門診。全市建成62個綜合醫聯體、122個市級專科醫聯體，形成“縱到底、橫到邊”的分級診療服務網絡，醫聯體內二、三級醫院提前兩週向基層預約轉診平臺投放號源，22家市屬醫院提前投放全部門診號源，今年上半年，通過基層預約轉診平臺進行預約轉診人次同比增長115%。
四是圍繞“看得好病”，持續提升醫療質量。13類國家醫學中心的12類落地北京，在京國家臨牀醫學研究中心達到23個，佔全國近一半，國家臨牀重點專科總數335個，居全國第一，疑難危重症診治能力不斷提高。中西醫協同攻關形成20個疑難病種中西醫結合診療方案，中醫藥服務能力進一步增強。基層服務能力持續提升，完成900餘家社區衛生服務機構硬件升級改造，配置更新3萬餘件/套醫療設備，建成498個基層專病特色科室，出臺8類慢性病長處方清單，村衛生室一體化管理率達到70%，社區衛生服務機構診療量年均增速11%以上，2023年和2024年連續兩年基層衛生健康主要發展指標評價居全國第一。
五是圍繞“看病更舒心”，持續改善醫療服務。優化門診服務，統一二級以上醫院放號時間和放號週期，229家二級以上醫院（佔比76%）開設週末門診，今年上半年，週末節假日門診量佔比達15.8%。優化住院、繳費服務，126家二級以上醫院（佔比42%）試行全院牀位集中統一管理。市屬醫院全部取消門診預交金，實現電子票據各類醫療機構全覆蓋。積極發展互聯網醫療，全市互聯網醫院達102家，307家醫療機構開展互聯網診療服務，今年上半年，全市互聯網診療量同比增長45%。
六是圍繞“一老一小”重點人羣，持續優化人口健康服務。制定完善生育支持政策體系工作措施，推進育兒補貼制度順利落地實施。大力推進普惠托育服務體系建設，在全國率先出臺省級普惠托育服務價格和補貼政策，全市託位達5.8萬個，普惠託位佔比58.6%。優化婦幼健康服務，每年爲百萬名0~6歲兒童開展孤獨症等五類疾病篩查，將婦女“兩癌”篩查擴大至常住人口。加強老年健康服務，二級及以上綜合醫院開設老年醫學科佔比超過90%，建設32家老年護理中心、20家安寧療護中心，19家公立醫療機構轉型爲康復機構，三類機構實現區級全覆蓋
七是圍繞以公益性爲導向的公立醫院改革，持續深化體制機制創新。落實政府辦醫責任，加大投入力度，完善財政分類補償政策。建立以醫療服務爲主導的收費機制，實施藥品、耗材集中採購，持續開展醫療服務價格動態調整，引導醫院和醫務人員合理使用藥物、耗材，規範檢查檢驗，工作重心進一步向技術性醫療服務轉移。2024年，北京市公立醫院藥品、耗材收入佔比相較於改革前的2016年降低16.5個百分點，醫療服務收入佔比提高13個百分點。完善公立醫院薪酬制度。健全績效工資總量管理機制，加強對公立醫院以公益性爲導向的績效考覈，根據考覈結果確定各醫院績效工資總量的差異性增幅，實現醫院間薪酬總量控制和動態調整。推動優化醫院內部績效分配，推動綜合性醫院兒科醫務人員薪酬水平原則上不低於本單位平均水平的1.2倍，保障兒科診療發展。建立編制動態調整機制。推動公立醫院編制向臨牀一線、科研人員、短缺人才傾斜。對支援京津冀協同發展、服務雄安新區建設、承擔非首都功能疏解任務的醫院給予適當編制傾斜。加大對國家醫學中心、醫學科研機構編制支持力度，用於吸引高層次人才，培養專業技術骨幹，提升醫學科研能力。
八是圍繞創新驅動，持續推動衛生健康科技創新和信息賦能。健全支持創新藥和醫療器械發展機制。落實支持創新醫藥高質量發展若干措施。優化臨牀試驗流程，臨牀試驗啓動用時縮短至19.8周。出臺進一步支持市屬醫院創新藥械入院的若干措施，國家醫保談判藥品進院率達96.3%。積極發揮醫藥健康行業產業“雙牽頭”作用，構建市區協同、部門聯動服務企業體系，建立“頭部對頭部”醫企合作機制。深化醫學科研創新成果轉化，加強研究型病房示範建設，實施研究型病房卓越臨牀研究計劃，制定醫學科技成果轉化收入管理及分配指引，支持30個重點研究項目圍繞惡性腫瘤等重大疾病開展協同攻關，22家醫療機構進入中國醫院創新轉化百強名單。推進“三醫”協同信息化建設，建立“三醫”部門數據常態共享機制，規劃建設北京全民健康信息平臺，建成“京智‘三醫’聯動平臺”。持續優化全市統一預約掛號平臺功能，醫療機構電子病歷共享應用推廣至155家，已有170家二級以上醫療機構互認181項醫學檢驗項目、300項醫學影像檢查項目。僅膠片使用量一項，今年1~ 8月就比去年同期減少約700萬張，爲患者節省花費約1.4億元。
堅持改革創新推動衛生健康事業高質量發展
下一步，北京市衛生健康委將聚焦工作中的薄弱環節，聚焦羣衆急難愁盼問題，打好“十四五”收官戰，認真謀劃好“十五五”時期工作，爲首都率先基本實現社會主義現代化奠定堅實的健康基礎。重點做好以下工作：
一是進一步推進實施健康優先發展戰略。推動建立健全健康優先發展的體制機制和政策法規體系。促進將居民主要健康指標納入本市“十五五”規劃，持續推動開展健康影響評估工作。促進社會共治、醫防協同、醫防融合，統籌推進愛國衛生運動和健康北京行動，發揮村（居）民委員會公共衛生委員會作用，構建慢性病“防—篩—管—救—治—康”全鏈條一體化防控體系。
二是進一步深化以公益性爲導向的公立醫院改革。推進市屬醫院薪酬制度改革，推動完善公立醫院人員編制動態調整機制，推動人員編制與醫院功能定位、業務發展、服務需求深度匹配。加強公立醫院醫療服務成本監測，動態調整醫療服務價格。
三是進一步優化衛生健康服務。持續均衡配置醫療資源，有序推進重大醫療衛生疏解項目建設。加強服務能力提升，深入開展“兒科和精神衛生服務年”行動。加強分級診療體系建設，推進醫聯體建設，落實醫療衛生強基工程，加快基層醫療衛生信息化建設，推進村衛生室全面一體化管理。完善中醫藥傳承創新發展機制，實施基層中醫藥特色發展工程。持續加強公共衛生服務，健全分級、分層、分流的重大疫情救治體系，加強院前醫療急救服務，健全採供血供應保障體系，提高衛生應急服務能力。持續優化重點人羣健康服務，完善生育支持政策體系，落實好生育支持工作措施和育兒補貼制度，持續增加護理、安寧療護服務資源，加強“老老人”健康服務保障。
四是進一步統籌科技信息化人才支撐。完善以臨牀需求爲導向的醫學科技創新體系和成果轉化體系，加速成果轉化落地。健全支持創新藥和醫療器械全鏈條發展機制，持續完善支持創新醫藥高質量發展措施。健全醫學高層次人才保障體系，分層分類培養和引進醫療衛生人才。推進信息化與人工智能建設，持續推進全民健康信息平臺、“三醫”數據底座和健康雲建設。繼續完善全市統一預約掛號平臺功能，持續推動電子病歷互聯互通和檢查檢驗結果互認提質擴面。建好用好國家人工智能應用中試基地，擴大衛生健康領域人工智能應用，推動人工智能產業與衛生健康行業雙向賦能。
來源：健康報
編輯：郭蕾
審覈：潘華虹 邢天鋆
