世界阿爾茨海默病日 | 牢記“三字訣”，及早識別認知障礙

9月是國際阿爾茨海默病月，9月21日是世界阿爾茨海默病日，今年的主題是“早防早治，守護認知”。

家裏老人出現記性差是正常的嗎？偶爾忘事無需在意？您可千萬別大意。生活中，不少人對老年人的“糊塗”當成自然現象，可有些 “忘事、迷路、脾氣變”，說不定是認知障礙在悄悄“敲警鐘”。

今天，就用幾句好記的“三字訣”，教您輕鬆識別這些早期信號，做到早發現、早干預，幫助家裏老年人守住記憶、安享晚年。

記憶減

第一個要注意的就是“記憶減”，主要特點是新事記不住，老事忘不了。這也是認知障礙早期最典型的信號——記憶減退，剛發生的事情轉頭就忘，很久以前的事卻記得清清楚楚。近期記憶像“沙漏”，老事清楚新事漏。這是因爲大腦負責“近期記憶”的區域先受影響，而“遠期記憶”的區域尚未波及。要是家裏老人總問“我剛纔說要幹啥來着？”，但說起年輕時的工作卻滔滔不絕，可得留個心眼了。

情緒變

除了記性變差，老人的脾氣要是突然“不對勁”，那更得警惕。以前情緒溫和的老年人，突然變得暴躁，常因一點小事就發火；原本開朗的人，變得沉默寡言，對以前喜歡的活動都失去興趣；脾氣“急轉彎”，性格大變樣，甚至表現出多疑，總覺得別人偷自己東西。這些情緒變化並非“老了脾氣怪”，而是大腦功能變化影響了情緒調節。情緒和性格改變很容易被忽視，家人應當留意背後的原因。

做事難

做飯水平下降了，紅燒肉不是忘了放鹽就是燒糊鍋底。穿衣變得慢吞吞，分不清衣服的前後左右。以前輕鬆完成的日常事務，突然變得“力不從心”，這不是“手腳慢了”，而是大腦指揮做事的能力下降，無法按步驟完成熟悉的任務。

話難說

語言能力也會悄然變化。說話時突然卡殼，想讓老伴遞個“舀湯的那個”，半天說不出“勺子”兩個字——這就是“話難說”的表現。叫不出物品名字；別人說話時，跟不上節奏，常問“你剛纔說啥”，或答非所問；聊天時邏輯混亂，東拉西扯，說着說着就跑題，自己卻未察覺。家人別以爲只是“老年人聽力差”，還需要觀察老年人與他人聊天的狀態，若只是聽不清，音量放大就能懂；但若“聽得見卻沒聽懂”，則需警惕。

方向亂

患者可能出現空間和時間定向障礙，簡單來說就是“找不着北、記不清”。常去的菜市場走着走着就迷路了；還有的老人總問“今天禮拜幾？”“今年是哪年？”，這不是裝糊塗，而是大腦對空間和時間的判斷能力下降了。尤其是出現獨自出門後找不到家的情況，千萬別不當回事！

請牢記，早期干預是關鍵！若發現家中老年人有以上1~2個信號，您別慌，及時帶老年人去綜合醫院的老年病科、神經內科、精神/心理科、記憶門診或精神衛生專科醫院就診，進行專業的評估和檢查，明確是否存在認知障礙，並判斷嚴重程度。遵醫囑進行藥物和非藥物的治療。並堅持養成良好的生活習慣，多鼓勵老年人出門社交，積極做腦力活動。認知障礙早期並不可怕，怕的是“把異常當正常”，錯過最佳干預時機。牢記“記憶減、情緒變、做事難、話難說、方向亂”這幾句“三字訣”，多觀察、早發現，這纔是我們對老年人最好的守護。

作者：首都醫科大學宣武醫院神經內科主管護師 王蕊

審覈：首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師 王偉

編輯：郭蕾