國醫大師鄧鐵濤臨牀特色方3首

鄧鐵濤教授臨牀處方用藥經驗豐富，嶺南特色鮮明。1998年出版《鄧鐵濤臨牀經驗輯要》公開創制的效驗方60餘首。2012 年出版《鄧鐵濤用藥心得十講》，系統介紹其用藥經驗，如重用黃芪補脾益損治療重症肌無力，成人一般從60g用起，常用量90g；兒童一般爲15～30g。

【組成】 黃芪60g，黨蔘18g，白朮15g，甘草3g，當歸頭10g，陳皮3g，柴胡10g，升麻10g，五爪龍30g，何首烏20g，枸杞子10g。

【功效】 補脾益損。

【主治】 重症肌無力。

【臨證心悟】

● 腎陽虛者加巴戟天、肉蓯蓉、淫羊藿；

● 腎陰虛者加山萸肉、旱蓮草或加服六味地黃丸；

● 心血不足者加熟棗仁、夜交藤；

● 胃陰虛者黨蔘易太子參，加石斛、金釵，兼溼者加薏苡仁、雲苓；兼痰者加浙貝母、橘絡；

● 有外感者用輕劑之補中益氣湯原方，酌加豨薟草、千層紙、桑葉等。

【組成】 黨蔘（或太子參）18g，竹茹10g，法半夏10g，雲茯苓15g，橘紅10g，枳殼6g，甘草5g，丹蔘18g。

【功效】 益氣除痰以通心陽。

【主治】 冠心病。

【臨證心悟】

● 氣陰兩虛者合生脈散；

● 血瘀胸痛甚者加田七末、豨薟草或失笑散；

● 氣虛甚者合用四君子湯或重用黃芪；

● 血壓高加決明子、代赭石、鉤藤、牛膝；

● 血脂高加山楂、布渣葉、決明子、何首烏。

【組成】 黨蔘或太子參15～30g，雲茯苓15g，白朮12g，甘草5g，川萆薢10g，珍珠草30g。

【功效】 健脾化溼濁，扶土抑肝木。

【主治】 慢性肝炎，症見脅肋疼痛或不適感，腹脹便溏，倦怠乏力，面色淡白，少氣自汗，食慾不振，舌淡胖有齒印，苔白，脈虛弱或弦細。

【臨證心悟】

● 溼重者加法半夏10g，砂仁3g，薏苡仁15g。

● 肝鬱者加素馨花10g，鬱金10g。

● 肝陰不足而見眩暈、失眠、夢多者加桑寄生30g，桑椹子15g，旱蓮草12g，女貞子12g。

● 腎陰虛而見腰膝痠痛、舌嫩紅苔少、脈細數者加首烏30g，山萸肉12g，熟地黃20g，懷山藥易白朮，太子參易黨蔘。

● 有黃疸者加田基黃30g，溪黃草30g，或金錢草25g，土茵陳25g。

● 血瘀者加丹蔘15g，茜草根12g，桃仁10g，土鱉蟲6g。■