在日常生活中，我們常遇到兩種極端的體質：一種是“喝水都長肉”的胖人，另一種則是“怎麼喫都不胖”的瘦人。其實，無論是難以減肥還是難以增重，都可能暗示着身體機能存在異常。

爲什麼“瘦不下去”？

在中醫理論中，肥胖與“溼”密切相關，主要分爲“實胖”和“虛胖”兩種類型。

“實胖”是由於體內溼熱過重、胃熱痰瘀等導致的肥胖。

這類人羣通常體格結實、食慾旺盛，但容易出現便祕、口苦、口臭等。現代人生活節奏快，工作壓力大，常因過度飲食、熬夜、飲酒等不良習慣，導致能量攝入量過多。尤其是高熱量、高脂肪食物的攝入增加，而運動量減少，多餘能量轉化爲脂肪儲存於體內，最終導致肥胖。

“虛胖”是由於脾胃虛弱、氣虛導致的肥胖。

這類人羣通常體型豐滿，肉質鬆軟，食量不大，但容易疲倦。體質虛弱、長期承受精神壓力以及缺乏運動鍛鍊的人羣容易出現氣虛。運動量不足易導致新陳代謝減緩、能量消耗減少。同時，長期的精神壓力可能引發激素分泌失調，促使脂肪堆積。

想瘦身，先祛溼

中醫理論認爲，溼氣過重會導致人體氣血運行不暢，代謝減慢，從而容易積聚脂肪，形成肥胖。祛溼不僅能改善水腫、膚色暗沉、消化不良等問題，還能通過促進代謝和排除體內多餘的水分來達到減肥的效果。

“實胖”人羣需清熱祛溼，飲食應以清淡爲主，適當選擇入脾胃經、能清熱利溼的食材，如綠豆、苦瓜、黃瓜、苦菜、絲瓜、蓮藕、生菜、蘿蔔等。

薏苡仁赤小豆粥

【用料】薏苡仁50克、赤小豆50克、粳米適量

【做法】提前將薏苡仁和赤小豆用清水浸泡4小時以上，或浸泡過夜，這樣可以縮短煮制時間。將薏苡仁、赤小豆和粳米一起放入鍋中，加入適量清水，大火燒開後轉小火慢慢熬煮。煮至薏苡仁和赤小豆都開始“開花”，粥變得濃稠即可。根據個人口味加入適量的冰糖或白糖，繼續小火煮制，直到糖完全溶化即可食用。

【功效】清熱利溼，健脾益胃，消腫減肥。薏苡仁性微寒，脾胃虛寒者不宜長期、大量食用，建議將生薏苡仁用小火炒至金黃色後再煮粥。

冬瓜荷葉湯

【用料】冬瓜500克、幹荷葉10克

【做法】將冬瓜去皮、切塊，將幹荷葉用清水稍微沖洗一下，生薑切片。將冬瓜塊、幹荷葉和生薑片一起放入鍋中，加入適量清水。大火燒開後轉小火，煮30分鐘左右。煮好後，根據個人口味加入適量鹽調味即可。

【功效】清熱利溼，消脂減肥，利尿消腫。

四神湯

【用料】蓮子20克、茯苓20克、懷山藥20克、芡實20克

【做法】提前將蓮子、茯苓、懷山藥、芡實用冷水浸泡30分鐘，使其充分吸水，便於煮熟。將浸泡好的食材放入鍋中，加入適量清水，大火燒開後轉小火煮30～40分鐘。脾胃虛弱者，可在煮湯時加入黨參、白朮各10克，以增強健脾功效。煮至湯汁濃稠，食材軟爛即可，根據個人喜好加入適量鹽或冰糖調味。

【功效】健脾益氣，祛溼止瀉。

白朮茯苓燉雞

【用料】白朮15克、茯苓15克、雞肉200克、生薑2片

【做法】將白朮、茯苓用清水沖洗乾淨，雞肉切塊，生薑切片。將所有食材放入燉鍋中，加入適量清水，大火燒開後撇去浮沫。轉小火燉煮1～1.5小時，直至雞肉熟爛。

【功效】健脾益氣，利溼消腫。

有些人爲什麼“胖不起來”？

從中醫角度看，“喫不胖”可能與“火”有關，主要分爲“胃火偏盛”和“陰虛火旺”兩種類型。

胃火偏盛，中醫稱爲“消谷善飢”，這類人食慾旺盛但容易飢餓，常伴有口渴、心煩、舌紅苔黃等症狀。喜歡食用油膩食物或濫用補品都有可能使胃黏膜受損，胃酸分泌過多，影響胃腸消化功能。內分泌失調（如甲狀腺功能亢進）也可能使食慾亢進，多食而瘦。

陰虛火旺是指體內陰津虧損，導致身體自生內熱。中醫認爲，體內的水、血液等各種液體都屬於陰津的範疇。《黃帝內經》提到“陰虛則內熱”，表現爲潮熱盜汗、五心煩熱（雙手手心、雙腳腳心、心口處）、失眠多夢等。嗜食辛辣、濫用溫熱藥物或患有慢性疾病，均可能導致傷津耗氣，使身體代謝率降低，進而日漸消瘦。

長肉要先消消“火”無論是胃火偏盛還是陰虛火旺，增重前需先降“火”。胃火偏盛屬“實火”，需清熱祛火；陰虛火旺屬“虛火”，需滋陰降火。胃火旺盛者需先將胃火降下去，可適當食用清涼、降胃火的食物，如綠豆、蓮子、苦瓜、冬瓜等，避免辛辣、刺激之品，如辣椒、八角、桂皮等。

綠豆蓮子湯

【用料】綠豆50克、蓮子20克（帶心更佳）、冰糖適量

【做法】綠豆和蓮子浸泡1小時，加水煮至軟爛，加冰糖調味即可。

【功效】綠豆清熱，蓮子心清心火，適合胃火旺盛伴心煩者。

金銀花薄荷茶

【用料】金銀花5克、薄荷葉3克

【做法】沸水沖泡，代茶飲用。

【功效】清熱解毒，可緩解口臭、咽喉腫痛。陰虛火旺者需選擇滋陰食材，如百合、銀耳、梨、麥冬、石斛、鴨肉、黑芝麻等，同時要注意清虛火，避免進食辛辣燥熱食物。

銀耳百合蓮子羹

【用料】銀耳10克、百合15克、蓮子15克（帶心）、枸杞子10克、冰糖適量

【做法】銀耳泡發撕小塊，與百合、蓮子同煮至黏稠，加枸杞子、冰糖稍煮即可。

【功效】滋陰潤肺、清心安神，可改善心煩失眠、皮膚乾燥。

麥冬石斛瘦肉湯

【用料】麥冬10克、石斛10克、玉竹10克、瘦肉200克、生薑2片

【做法】藥材洗淨浸泡30分鐘，瘦肉焯水後與藥材同燉1.5小時，加鹽調味即可。

【功效】養陰生津、清虛熱，適用於口眼乾燥、慢性呼吸道疾病患者。

無論是減肥還是增重，體重短期內快速變化都可能對健康造成損害。快速減重可能導致皮膚鬆弛、肌肉流失、代謝紊亂，甚至閉經；快速增重可能引發血脂異常、胃腸功能紊亂、激素失衡等問題。因此，無論是想“瘦下去”還是“胖起來”，都應循序漸進，均衡飲食，持之以恆。