減少焦慮，正確看待孩子“遠視儲備不足”
在如今“全民護眼”的時代，很多家長都關心孩子視力發展：“才上一年級，孩子驗光說只有+0.75度，是不是遠視儲備不足了？”“查出來有點散光和近視，要不要馬上戴眼鏡？”
別急，今天中醫小兒推拿專家爲大家科普一個重要概念——遠視儲備，以及爲什麼“散瞳驗光”纔是判斷是否儲備不足的金標準。
遠視儲備，就是孩子從“遠視眼”自然發育爲“正視眼”過程中的緩衝。新生兒天生是遠視，平均+2.50~+3.00度，隨着孩子長大，遠視度數逐漸減少，約15歲發育爲正視。這個“逐漸減少的過程”是保護機制，目的是通過逐步“消耗”遠視度數來匹配眼睛發育帶來的眼軸增長，最終達到正視。如果遠視儲備提前耗盡，孩子就容易在小學期間變成近視。
注意：遠視儲備≠普通驗光度數
很多家長帶孩子去驗光，聽說只有+0.50度，就開始焦慮。但其實：未經“散瞳”的驗光結果，並不能準確判斷遠視儲備。
孩子的眼睛調節力非常強，普通驗光時會自動“過度用力”，掩蓋真實的遠視度數，讓結果看起來偏近視。散瞳驗光，也叫睫狀肌麻痹驗光，是用專門的眼藥水放鬆睫狀肌對眼睛的調節。由於目前所有的睫狀肌麻痹藥物都會使瞳孔散大，所以俗稱散瞳驗光。散瞳後再驗光，才能測出真正的屈光度，只有這樣，才能準確判斷孩子是否真的“遠視儲備不足”。
散瞳後，雖然孩子可能會感到一些不舒服，但請放心，散瞳本身對眼睛是安全的，並不會造成傷害。
由於散瞳藥水是暫時讓眼睛放鬆的工具，用藥後孩子的瞳孔會變大，光線更容易進入眼睛，同時眼睛暫時失去調節能力。因此，無論哪種散瞳藥水，孩子都可能會短時間內出現看不清近處的東西、怕光、眼睛模糊等現象。
這些不適可能會影響到日常活動，但通常都是暫時的。等到藥效過去、瞳孔恢復正常後，這些症狀自然會消失。不同藥物的恢復時間不一樣，家長只需按照醫生指導耐心等待，不必過度焦慮。
中國學齡兒童遠視儲備正常標準參考
（散瞳後）
比如，6歲的孩子，散瞳後遠視儲備低於+1.00度，就要引起關注。但如果是未經散瞳就得出結論——那基本不可靠。
別用普通驗光嚇自己：只有散瞳後驗光才準確。
遠視儲備是一個參考，不是“絕對診斷”：要結合眼軸長度、角膜曲率、視力表現等多項指標判斷。
近視可以干預和延緩：早發現、早管理，遠比焦慮更有意義。
關注趨勢而非一時數據：一次結果不代表全部，建議定期隨訪、做縱向觀察。
1、每天戶外活動2小時以上；
2、控制連續近距離用眼（如看書、用平板）；
3、飲食營養均衡，睡眠規律；
4、如有近視家族史，要提前干預。
參考文獻：
《中國學齡兒童眼球遠視儲備、眼軸長度、角膜曲率參考區間及相關遺傳因素專家共識（2022年）》
《“四明穴”爲主小兒推拿干預輕中度近視的臨牀療效研究》
【來源：小兒推拿健康調養工作室微信，醫學指導：吳大嶸 主任中醫師，作者：尹翎嘉 住院醫師】
