醫生提醒:一旦開始抗凝治療,4件事就別做了,別再引發隱匿出血
對於患有房顫、深靜脈血栓、肺栓塞等疾病的人羣,抗凝治療是預防血栓形成、降低嚴重血管事件風險的關鍵防線。血栓的危害不容小覷,它如同潛藏在血管中的定時炸彈,一旦形成,便可能隨着血流遊走,堵塞重要血管,引發腦梗死、肺栓塞等致命性疾病,讓患者在瞬間陷入生死危機。
據統計,全球每年因血栓相關疾病導致的死亡人數居高不下,而抗凝治療則成爲了對抗這些疾病的有力武器 ,通過抑制血液中的凝血因子,阻止血栓的形成和發展。
抗凝治療並非毫無風險的,它就像一把雙刃劍,在斬斷血栓威脅的同時,也可能不小心割傷健康的防線。隱匿出血,因其不易察覺的特點,常常在患者毫無防備之時發動攻擊。它不像明顯出血那樣容易被發現,可能只是輕微的牙齦出血、皮膚瘀斑,也可能是隱匿在消化道內的少量出血,悄無聲息地侵蝕着患者的健康。
一旦出血情況加重,便可能引發嚴重的後果,如腦出血、消化道大出血等,對患者的生命安全構成巨大威脅。因此,對於正在接受抗凝治療的患者來說,瞭解並重視隱匿出血的風險,掌握正確的應對方法至關重要。
抗凝治療期間,這 4 件事千萬不能做
在抗凝治療的過程中,患者需要時刻保持警惕,因爲一些看似平常的行爲,可能會在不經意間引發隱匿出血的風險,讓健康陷入危機。以下這 4 件事,在抗凝治療期間千萬不能做 。
1、劇烈運動
抗凝治療會使血液的凝固功能下降,血管壁的修復能力也會受到影響。在這種情況下,進行劇烈運動,身體受到外力撞擊或過度拉伸的可能性增加,一旦發生輕微的外傷,傷口就可能出現長時間不止血的情況。
而且,由於血管壁的彈性和修復能力減弱,劇烈運動還可能導致血管破裂,引發內出血。這種內出血可能發生在身體的各個部位,如肌肉、關節、臟器等,初期症狀可能不明顯,但隨着出血量的增加,會逐漸出現疼痛、腫脹、乏力等症狀,嚴重時甚至會危及生命。
特別是對於本身就患有高血壓、動脈硬化等基礎疾病的患者,血管本身就比較脆弱,劇烈運動對血管的衝擊力會更大,血管破裂出血的風險也會顯著增加。
因此,患者在抗凝治療期間,應避免進行劇烈運動,如快跑、跳繩、舉重、打籃球等高強度的運動項目。可以選擇一些較爲溫和的運動方式,如散步、太極拳、瑜伽等,這些運動既能幫助患者保持一定的身體活動量,又能降低出血的風險 。在運動過程中,也要注意控制運動強度和時間,避免過度勞累,一旦出現不適症狀,應立即停止運動,並及時就醫。
2、擅自調整藥量
抗凝藥物的劑量是醫生根據患者的具體病情、身體狀況以及各項檢查指標,經過精確計算後確定的,旨在達到最佳的抗凝效果,同時將出血風險控制在最低範圍內。有些患者在服用抗凝藥物時,可能會因爲各種原因擅自調整藥量,這種行爲就像是在與健康“賭運氣”,極有可能引發嚴重的後果。
如果患者覺得藥量大了有些不舒服,便擅自減少藥物的劑量,這會導致藥物在體內的濃度不足,無法有效地抑制血栓的形成。血栓一旦形成,就可能隨着血流遊走,堵塞重要血管,引發肺栓塞、腦梗死等嚴重的血栓性疾病,對患者的生命健康造成巨大威脅。
相反,如果患者認爲藥量太小可能效果不好,自己增加劑量,這會使血液的凝固功能受到過度抑制,大大增加大出血的風險。這種大出血可能發生在身體的任何部位,如消化道、顱內、泌尿系統等,嚴重時可導致失血性休克,甚至危及生命。
患者在服用抗凝藥物期間,必須嚴格按照醫生的囑咐按時按量服藥,不要自行增減藥量。如果在服藥過程中出現任何不適或疑問,應及時與醫生溝通,由醫生根據具體情況調整治療方案。同時,患者還應定期到醫院進行復查,監測凝血功能等指標,以便醫生及時瞭解藥物的療效和身體的反應,確保抗凝治療的安全有效。
3、酒精攝入
酒精,這個在日常生活中常常被人們忽視的因素,在抗凝治療期間卻可能成爲引發隱匿出血的“幫兇”。它與抗凝藥相互作用,就像給出血風險加上了雙重“助攻”,使得出血的可能性大大增加。酒精本身就具有擴張血管、促進血液循環的作用,這與抗凝藥抑制血液凝固的作用相互疊加,會導致血液更加稀薄,凝血功能進一步下降。
當患者在服用抗凝藥期間飲酒後,一旦身體受到外傷,哪怕只是輕微的擦傷或磕碰,出血都可能變得難以控制,血液會迅速流出,且不易凝固。這種情況下,出血的範圍可能會逐漸擴大,形成大面積的瘀斑或血腫,給患者帶來極大的痛苦。
更爲嚴重的是,如果患者在飲酒後摔倒或發生其他意外,導致身體內部器官受傷,如肝臟、脾臟等,由於酒精和抗凝藥的雙重作用,出血可能會在短時間內大量發生,引發內出血。內出血往往不易被察覺,但卻會在體內迅速積聚,壓迫周圍組織和器官,導致器官功能受損。
若不及時發現和治療,內出血可能會迅速惡化,引發休克、昏迷等嚴重後果,甚至危及生命。
4、非必要手術和牙科手術
手術,無論大小,本身就存在一定的出血風險。而對於正在接受抗凝治療的患者來說,非必要手術和牙科手術就像是出血風險的“放大器”,會使出血的可能性和出血量都大大增加。在手術過程中,醫生會對組織和血管進行切割、分離等操作,這必然會導致出血。正常情況下,人體自身的凝血機制會迅速啓動,使血液凝固,從而達到止血的目的。
抗凝治療會抑制人體的凝血功能,使得血液在手術過程中難以凝固,出血時間延長,出血量增多。這不僅會增加手術的難度和風險,還可能導致手術視野模糊,影響醫生的操作,增加手術併發症的發生幾率。
如何降低抗凝治療中的出血風險
定期複查凝血功能,能夠及時反映出抗凝治療的效果和身體的凝血狀態。凝血功能檢查是評估抗凝治療效果的重要指標,通過檢測凝血酶原時間(PT)、國際標準化比值(INR)、活化部分凝血活酶時間(APTT)等指標,醫生可以準確瞭解患者血液的凝固能力,判斷抗凝藥物的劑量是否合適。
例如,INR是評估華法林抗凝效果的關鍵指標,對於大多數患者來說,INR的目標範圍通常在2.0-3.0之間。如果INR值低於這個範圍,說明抗凝效果不足,血栓形成的風險增加;如果INR值高於這個範圍,則出血的風險會顯著上升。
在抗凝治療初期,由於身體對藥物的反應尚未穩定,患者需要更加頻繁地進行復查,一般每2-3天就要檢查一次凝血功能。隨着治療的進行,當藥物劑量和身體的凝血狀態逐漸穩定後,複查的間隔時間可以適當延長,但也不能掉以輕心,仍需定期到醫院進行檢查,最長不要超過3個月。
通過定期複查,醫生能夠根據凝血功能的變化及時調整抗凝藥物的劑量,確保藥物既能有效地預防血栓形成,又不會導致出血風險過高。
抗凝治療的過程或許充滿挑戰,但只要患者與醫生攜手共進,積極配合治療,就一定能夠在預防血栓形成的同時,最大程度地降低隱匿出血的風險,守護好自己的生命健康。