北京市老年健康宣傳週 | “心病”還須“心藥”醫，教您科學識別老年人抑鬱情緒信號！

李奶奶的“心病”誤當身體病

李奶奶今年68歲，老伴離世不久，便開始頻繁感到各種身體不適：時而心慌胸悶，時而胃部脹痛。每次症狀發作，她都認爲自己患上了重病，有時覺得自己“快要心梗了”，或者堅信自己“胃裏長了腫瘤”。

其家人擔心不已，陪她奔走於心內科、呼吸科、消化科等科室做檢查。然而，李奶奶的各項檢查結果幾乎正常，僅患有一些與年齡相關的慢病，並沒有發現足以解釋她強烈症狀的嚴重疾病。

起初，李奶奶和家人都認爲是醫院不夠“權威”、設備不夠先進或醫生沒看仔細等。於是，他們輾轉於全國各地的知名大醫院，掛了多個重點科室反覆檢查，檢查報告依然顯示並無大礙。

這並沒有讓李奶奶安心，反而加了個失眠的毛病，每晚輾轉反側，總感覺身體不舒服。一年下來，她的症狀反反覆覆，今天這兒痛，明天那兒麻。一家人陷入困惑：難道真有查不出的怪病嗎？還是老人家在 “小題大做”？

直到一次複診中，一位經驗豐富的醫生耐心詢問了李奶奶這一年來的生活變化。當得知她經歷了喪偶之痛，這位醫生輕輕點破：“李阿姨，您的身體毛病可能是‘心病’啊。”

在醫生建議下，家人陪同李奶奶轉至精神科門診。經過詳細的心理評估和量表測試，醫生診斷她患有抑鬱症伴發焦慮，之前的諸多不適正是抑鬱情緒的軀體表達。聽到這個結果，一家人才恍然大悟。

此後，在精神科醫生指導下，李奶奶接受了抗抑鬱治療並配合心理疏導，加上家人的悉心陪伴，她的胸悶心慌等身體不適竟一天天好轉，久違的笑容重新出現在臉上。

很多人可能都有這樣的體會：當壓力大時，會覺得腰痠背痛、肌肉僵硬、渾身乏力、提不起精神；生氣的時候則會頭昏眼暈、心口憋悶。這些身體不適其實都是情緒問題使然。

人的情緒受大腦內的幾種“化學信使”調節，比如五羥色胺、多巴胺和腎上腺素，這類化學信使水平下降，容易引發抑鬱情緒。這些化學信使並不僅僅分佈在大腦內，還會隨着神經末梢遍佈全身。

因此，當到達身體各個部位的化學信使水平不足時，就會引發各種身體反應，如五羥色胺功能下降，會讓人疼得更敏感、痛得更明顯；多巴胺不足，會讓人覺得特別沒勁、提不起精神；腎上腺素忽高忽低，可能讓血壓也跟着忽上忽下……

另外，以身體不舒服作爲抑鬱情緒的表現，也與我們的文化習慣有關。在傳統觀念裏，相較於心理求助，人們往往覺得尋求軀體疾病治療更合乎情理，因而用頭暈、胸悶、氣短等身體不適來表達自己的心情不佳。但事實上，到處求醫卻查不出各大臟器功能異常，按軀體疾病治療也無濟於事，反而讓老人更加焦慮沮喪，情緒問題又會進一步加重軀體不適，形成惡性循環。

正如李奶奶的經歷，面對老年人“身病實爲心病”的情況，家人的關愛和科學的治療，是幫助他們擺脫“身心之痛”，重拾愉悅心情的良藥。

家人們該如何及早發現這種情況並幫助老人走出誤區呢？