對話“白求恩獎章”獲得者 | 魏瑋：中西醫結合探尋“脾胃奧祕”

魏瑋，中國中醫科學院望京醫院脾胃病科主任、主任醫師。

■記者：作爲消化病專家，您早期的哪些經歷讓您選擇中醫脾胃方向？

魏瑋：學習中醫脾胃病學並不是我的特意選擇，可以說是因緣際會。小時候，老家的大院裏住着一名老人，他的屋子裏有很多書，孩子們常去他那裏玩耍。當時我還小，只會看圖畫，老人便教我看人體穴位圖。我很感興趣，學習了很多中醫知識。

1975年，我12歲時，一直陪伴、照顧我的奶奶因食管癌去世了。親人的離世讓我的心裏彷彿空了一塊，於是我暗暗發誓，以後要成爲一名醫生。我上高一時寫的第一篇作文《我的理想》，依然是做一名醫生。很幸運，老師在班上讀了我這篇作文。當時我覺得，說話要算數，所以高考時，我所有的志願都填報醫學院校。工作後，我在醫院的大內科工作，專攻消化系統疾病，學習了內鏡操作。這段“中學西”的經歷，對我今後的從醫之路助益頗多。

投身中醫藥事業，我堅守臨牀38年。在我看來，作爲一名醫生，一定要把臨牀做好，我們的任何研究都是來自臨牀又迴歸臨牀的。臨牀工作讓我特別有成就感，因爲它能夠幫助、關心他人。

■記者：中醫認爲，脾爲後天之本、氣血生化之源。您如何理解這句話在現代疾病譜系中的特殊價值？在開展中西醫結合工作之後，您對醫學有哪些新認識？

魏瑋：我對生命的理解有三個詞：能量、動態、平衡。中醫學的能量供能部門在什麼地方？在脾胃，脾主運化，胃主受納。人通過飲食給身體供應能量，在供能的同時，也要有所消耗。能量、動態、平衡構成三角狀態，平衡狀態是我們生命中最根本的狀態。比如，中醫講百病生於氣，這個氣就是人體的氣機循環，如果氣機循環不平衡，人就會生病。基於能量、動態、平衡去指導臨牀工作，就會發現很多患病都是在這三個方面出現了問題。

中醫和西醫都有自己的學科邊界，揚長避短、各取所需、聚集精華，通過跨學科、跨專業去進行疾病攻關，解決患者的痛苦，這纔是最核心、最根本的地方。

如今，還有人認爲中醫西醫是對立的，即便是中西醫結合，還要爭論是以中醫爲主還是西醫爲主。而我認爲，要以患者利益爲主。

我師從國醫大師路誌正教授，他寫給我的師訓，到現在我都銘記在心。一是“擁護黨的各項方針政策，認真貫徹執行”，順應時代的發展；二是做學問，要“夯實基礎，理論是根，善擷百家，博古通今”；三是做醫生，“貴在實用，思辨是魂，辨證論治，療效爲真”，既要慎思明辨以究其理，更當注重實用以驗其效；四是做人，“嚴於律己，寬以待人，浮誇是忌，業精於勤，和諧社會，以人爲本”，強調做人應自律、寬容、務實、勤奮，要以人爲本，要主動適應社會的發展；五是“弘揚國粹，繼承創新”，作爲一名醫生，要始終以國家的使命爲擔當，以人民的福祉爲擔當。

我們牽頭創立了中西醫結合消化內鏡學。內鏡是消化內科的重要利器，對消化系統疾病的診療起到了革命性的推動作用。中醫專業出身的醫生也應該掌握消化內鏡技術，利用現代醫學技術，在中醫辨證的基礎上充分利用消化內鏡等技術，能夠明確診斷，使治療時如虎添翼，提高臨牀療效。

有一名萎縮性胃炎患者，在做消化內鏡時，發現了一塊形狀輕微異常的組織。我們當即便給她在胃鏡下對病變部位做治癒性切除治療，病理檢查發現是癌前病變。通過後期隨訪、中藥干預，這個“不定時炸彈”被完美解決。在消化道炎—癌轉化疾病中，中醫藥可以打好預防癌症阻擊戰，一旦發生變化，內鏡下治癒性切除是可靠的手段。因此，我們明確提出：消化道腫瘤可防可治。這得益於中西醫結合工作。

■記者：您有很多創新，比如以“腦腸同調”爲核心的診療體系，您能詳細介紹一下這個嗎？

魏瑋：胃腸道不僅是消化器官，還是情緒的表達器官。《黃帝內經》提出“胃不和則臥不安”，意思是胃腸不舒服就會出現休息不好的情況，揭示了消化系統與中樞神經系統之間的緊密聯繫。

對應到臨牀診療實踐中，治療相關疾病不能只從單一的消化系統或中樞系統出發，不能“頭痛醫頭、腳痛醫腳”，而要找到一種兩者兼顧、同時治療的方法。

於是，我帶領團隊進行了大量基礎實驗和臨牀研究，提出“腦腸同調”理論，證明中藥能夠同時作用於中樞和消化系統，具體治法包括辛開苦降調樞法、溫腎健脾調樞法及調樞啓神法。

中醫學是一門古老的醫學，想要煥發新的生機，一定要和現代科學技術相結合。我常和我的學生說，做科研要“頂天立地”。“頂天”是響應國家號召，堅持“四個面向”；“立地”是紮根基層，真正以患者利益爲重，解決患者的病痛。

■記者：獲得“白求恩獎章”，您有哪些感想？

魏瑋：優秀的醫生數不勝數，我只是幸運地得到了這枚獎章。醫學的進步永無止境，但醫者的初心始終如一。未來，我將繼續不忘初心、牢記使命，做一名稱職的醫生，帶領團隊在以中西醫結合爲特色的脾胃病學科深耕，堅持醫教研結合，積極進行醫工、醫理交叉，將中醫療效講清楚、說明白；積極投身健康中國行動，帶領團隊下沉基層醫院，指導疑難疾病診療，傳播中醫健康理念；以身作則培養青年醫者，讓白求恩精神在新時代綻放新的光芒。